急诊重症监护病房成功救治恶性血液病2例报道并文献复习

<正>由于恶性血液病(hematological malignancies,HM)治疗难度大,死亡率高,转诊入重症监护病房(ICU)并不能改善预后,因此曾经有观点认为HM患者不属于ICU的收治范围。近10年来,随着血液学的发展,HM患者的近期疗效及远期预后得到了极大改善,而且有更多患者的诊治需要ICU支持,在ICU里进行的紧急化疗可能挽救更多HM患者的生命~([1])。本文总结分析了我院急诊重症监护病房(EICU)成功救治的2例危重HM患者,并回顾了相     

青蒿琥酯对实验性自身免疫性重症肌无力大鼠的免疫调节作用

目的探究青蒿琥酯对实验性自身免疫性重症肌无力（experimental autoimmune myasthenia gravis,EAMG）大鼠TNF-α、IgG2a、IgG2b的影响。方法用人工合成的大鼠来源的乙酰胆碱受体（acetylcholine receptor,AChR）α亚基97-116肽段免疫Lewis大鼠制造重症肌无力（myasthenia gravis,MG）模型,随机分为青蒿琥酯大剂量组（100mg/kg）、小剂量组（10mg/kg）和模型对照组,流式细胞仪检测不同组大鼠淋巴结单个核细胞（mononuclear cell,MNC）中TNF-α＋细胞的百分比;酶联免疫吸附法（ELISA）检测EAMG大鼠血清中抗R97-116IgG2a和IgG2b抗体的水平。结果与对照组相比,青蒿琥酯小剂量组明显下调了TNF-α＋的百分比（P=0.046）,而大剂量组中TNF-α下调不显著,两治疗组血清中抗R97-116IgG2a和IgG2b抗体的水平下降,且小剂量组血清中抗R97-116IgG2a和IgG2b抗体的水平下降更显著。结论青蒿琥酯主要是通过下调TNF-α＋细胞的数量和降低血清中抗R97-116IgG2a和IgG2b抗体水平来改善EAMG大鼠的病情。     

PDCA循环教学法在高职院校教学中的应用

目的探讨PDCA循环教学法在高职院校教学中的应用效果。方法对实验组和对照组分别采用PDCA循环教学法和传统教学法。结合考试和问卷调查结果,对教学效果进行评估。结果2组理论课考试成绩相比存在显著性差异。结论PDCA循环教学法有助于提高教学质量。     

芒硝外敷辅助治疗重症脑卒中胃肠功能障碍

目的 分析重症脑卒中胃肠功能障碍患者经穴位针刺联合芒硝外敷治疗后早期肠内营养耐受性及胃肠激素水平变化。方法 选择重症脑卒中胃肠功能障碍患者120例，采用随机数表法分为对照组、治疗组1、治疗组2，各40例。对照组接受早期肠内营养治疗，治疗组1接受早期肠内营养、穴位针刺治疗：治疗组2接受早期肠内营养、穴位针刺、芒硝外敷治疗，3组均治疗7 d，并观察14 d。比较3组治疗前、治疗7 d后，胃肠道功能及胃肠激素、营养状态、免疫功能，治疗期间早期肠内营养耐受性、安全性及结局指标。结果 与治疗前比较，治疗7 d后3组胃窦运动指数（MI）、血清胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）升高，且对照组、治疗组1、治疗组2呈升高趋势（P <0.05）。与治疗前比较，治疗7 d后3组全血淋巴细胞计数（TLC），血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（HGB）、转铁蛋白（TF）、免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM水平降低，但对照组、治疗组1、治疗组2呈升高趋势（P <0.05）。治疗过程中对照组、治疗组1、治疗组2不良反应发生情况、早期肠内营养耐受性差发生率呈降低趋势（P <0.05）...