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目的 总结食管癌术后再发上消化道恶性肿瘤外科手术治疗的临床经验。方法 回顾性分析我院2018年1月~2022年6月收治的16例食管癌术后再发上消化道恶性肿瘤病人的临床资料。结果 16例病人均成功完成手术,无围手术期死亡发生,累计住院时间18~38天。术后肺部感染者2例,呼吸衰竭者1例,颈部吻合口漏1例,经保守治疗后治愈。术后随访均可正常进食,未发现肿瘤复发转移。结论 对于食管癌术后再发上消化道恶性肿瘤的病人,若病变较为局限,外科手术治疗疗效可靠。 相似文献
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目的 提高对溶血隐秘杆菌致Lemierre综合征的认识及诊治水平。
方法 分析1例溶血隐秘杆菌致Lemierre综合征的临床特点,并进行文献复习。
结果 患者男,无诱因发热伴咽痛,体检发现左侧扁桃体充血、肿大,血常规正常,X线胸部正位片未见异常。初步诊断:急性扁桃体炎(左侧)。予青霉素+阿奇霉素治疗后,症状加重,查白细胞计数13.59×109/L,中性粒细胞比例0.933,血小板计数7.4×109/L;TBil 54.3 mmol/L,DBil 28.3 mmol/L,AST 127 IU/L,ALT 82 IU/L,血清白蛋白19.3 g/L。血培养结果为溶血隐秘杆菌,改静脉滴注哌拉西林-他唑巴坦治疗后体温恢复正常。随后患者出现左侧颈内静脉血栓形成,予抗凝治疗。出院后2个月和4个月时随访患者,未见异常。检索文献3例,结合本例共4例,4例患者均为男性,年龄19~54岁,均以咽痛和发热为首发和主要症状,均伴有颈部疼痛;咽炎2例,扁桃体周围渗出或脓肿各1例,皮疹2例;血白细胞计数均升高,血小板计数均下降,肝功能损伤3例,急性肾衰竭2例,急性呼吸衰竭1例;首查X线胸片均正常,病情进展后胸部X线或CT提示双肺周边多发结节高密度影伴空洞形成3例,局灶或楔形浸润影1例,胸腔积液1例;血培养结果提示单一溶血隐秘杆菌2例,溶血隐秘杆菌和坏死梭形杆菌复合感染2例;4例患者均应用青霉素+酶抑制剂治疗有效;有血栓者予抗凝治疗;无死亡病例。
结论 Lemierre综合征临床特点有原发口咽部感染、脓毒血症、感染性或栓塞性颈静脉炎及至少一处远处化脓灶,早期诊断、及时治疗可降低溶血隐秘杆菌致Lemierre综合征病死率。 相似文献
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本文就1例老年感染性心内膜炎合并肺炎患者的诊治过程进行总结分析,以期对临床医生有所借鉴。 相似文献
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目的 了解新疆老年人智慧医疗健康服务利用及满意度情况,分析影响其智慧医疗健康服务利用及满意度的重要因素,为推动智慧医疗健康服务在老年人群中的应用和发展提供参考依据。方法 采用多阶段抽样方法,通过调查问卷收集数据,运用单因素卡方检验和二元logistic回归模型分析智慧医疗健康服务利用和满意度的影响因素。结果 共调查678人,其中581人(85.7%)利用过智慧医疗健康服务,满意度为71.9%。二元logistic回归分析结果显示:职业状态(离退休的OR值为2.427,95%CI为1.195~4.928)、居住状况(夫妻同住的OR值为0.156,95%CI为0.035~0.695;同子女住的OR值为0.179,95%CI为0.041~0.788)、是否使用电子设备(使用电子设备的OR值为2.683,95%CI为1.468~4.904)和患慢性病情况(患两种及以上的OR值为2.462,95%CI为1.227~4.939)是影响智慧医疗健康服务利用的因素(P <0.05),职业状态(在职的OR值为3.691,95%CI为2.047~6.655)、是否使用电子设备(使用电子设备的OR值为... 相似文献
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目的 基于SSFSE和FIESTA序列评价不同孕周正常胎肺体积及肺-肝信号强度比(LLSIR)值,建立22~38周正常胎儿肺体积的参考范围。方法 回顾性分析行胎儿磁共振SSFSE和FIESTA序列检查的330例单胎妊娠患者资料。使用ITK-SNAP软件描点勾勒,测出22~38周胎儿左、右肺及总肺体积的平均值、中位数、标准差、最小、最大值、上、下四分位数及95%置信区间。采用配对t检验对SSFSE和FIESTA序列所测左肺、右肺、总肺体积及LLSIR结果进行比较。结果 正常中晚期单胎妊娠,胎肺体积及LLSIR均与孕周呈显著正相关(均P<0.01)。SSFSE和FIESTA序列测得22~38周胎儿左肺、右肺及总肺体积差异无统计学意义(均P>0.05);而SSFSE和FIESTA序列测得LLSIR差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论 胎儿肺体积与LLSIR随着胎儿孕周的增加而增加;FIESTA可替代SSFSE序列进行胎儿肺体积测量,但使用LLSIR来评估胎肺发育时应视具体情况而定。 相似文献
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小儿脏腑娇嫩,形气未充,且肺为娇脏,最易受邪,肺喜湿而恶燥,易受燥邪而致病。小儿肺炎支原体肺炎发病过程中,干咳是其主要的临床表现,亦符合燥邪伤肺的发病特点。小儿肺炎支原体肺炎以燥邪为因,根据其病位深浅、伤津程度不同可分为津液不荣与津液不畅两种病理状态。基于此,本团队提出以“流津润燥”为理论基础,应用润法以维持津液的流通灌溉,使脉道通利,津液得以输布,五脏得以灌溉滋养。本团队认为,燥邪伤及肺津、津液不畅是小儿肺炎支原体肺炎发生的根本因素,同时,外燥侵袭、内燥灼津、久蕴为毒是疾病发生发展的关键。治疗时应结合小儿的生理、病理特征,在“流津润燥”理论指导下,应用润法以润肺养津兼以祛邪,并配合补法、清法、下法等,多法合用,肺津充盈,邪去则正安。 相似文献
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