腹腔镜与开腹保胆取石术治疗胆囊结石效果比较

目的比较腹腔镜与开腹保胆取石术治疗胆囊结石的效果。方法随机将74例胆囊结石患者分为2组,各37例。对照组采取开腹保胆取石术,观察组采取腹腔镜保胆取石术。比较2组的疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间较对照组少,差异有统计学意义(P0.05)。术后1 a复查彩超,2组均未发现结石复发,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石,手术创伤小,术后患者恢复快,效果显著。     

多序列MRI扫描在诊断腰椎压缩性骨折中的临床应用价值研究

目的旨在探讨多序列MRI扫描在诊断腰椎压缩性骨折中的临床应用价值。方法选取我院2018年2月-2018年8月收治的腰椎压缩性骨折患者51例,患者均进行了MRI检查,进行常规快速自旋回波序列、快速自旋回波序列、脂肪抑制序列扫描,收集患者临床资料及影像学资料,由主治医师分析总结51例腰椎压缩性骨折患者不同MRI扫描序列的图像表现,分析多序列MRI扫描在腰椎压缩性骨折中的临床应用价值。结果 51例患者共66个椎体出现凹陷形或扁平形改变,椎体压缩程度:压缩1/3的椎体36个,压缩1/3-1/2的椎体21个,压缩1/2的椎体9个。66个椎体后缘骨皮质在MRI图像中主要表现为骨皮质后缘上、下角后翘,后缘皮质则呈现成角改变,受压缩椎体为不均匀长T1信号,椎体内信号特征:T1WI扫描呈现低信号,T2WI扫描呈中等或稍高信号,脂肪抑制STIR序列多数患者椎体内呈现不规则高信号,椎弓根受累,同时可伴异常骨碎片及椎间盘影,16个椎旁软组织出现水肿、血肿。与手术结果对照,多序列MRI扫描检查对51例腰椎体压缩性骨折患者诊断正确率为100%(51/51)。结论多序列MRI扫描诊断腰椎压缩性骨折正确率高,可有效显示腰椎压缩性骨折的不同特征性征象,为临床提供可靠的影像学资料。     

超声引导胸腔穿刺置管引流治疗复杂性肺炎旁胸腔积液及脓胸的价值

目的探讨超声引导穿刺一次性置管在治疗复杂性肺炎旁胸腔积液及脓胸的临床价值。方法选择2009年1月～2011年12月本院收治21例CPE及5例TE患者,CPE与TE并存同时置入两侧导管5例。应用常规介入超声方法,一次性穿刺置入猪尾型多孔导管,腔内注射糜蛋白酶和尿激酶冲洗治疗,TE注入庆大霉素和甲硝唑注射液冲洗治疗。结果 26例超声引导一次性穿刺置管成功率100%,均无并发症发生,CPE引流48h,临床症状明显改善,TE48h退热。结论超声引导穿刺一次性置管引流治疗具有安全、简便、易行、重复性强等优点,克服以往置管操作繁琐的弊端,是CPE和TE治疗的有效手段,尤其便于基层应用,值得推广。     

TLR8受体的配体逆转NSCLC患者CD4+CD25+Treg 功能的机制研究

目的 初步探讨TLR8激动剂CpG-A对非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血CD4+CD25+Treg功能的影响及Foxp3表达的调控.方法 ①MACS分离CD4+CD25+Treg及CD4+CD25-Teff并体外培养;流式细胞术检测CpG-A处理后CD4+CD25+Treg的功能变化.②RT-PCR检测CpG-A处理后CD4+CD25+Treg细胞的TLR8及Foxp3基因的转录和表达.③采用激光共聚焦技术检测CD4+CD25+Treg细胞Foxp3蛋白表达及定位变化.结果 ①CD4+CD25+Treg和CD4+CD25-Teff共培养,加入CpG-A后CD4+CD25-Teff细胞增殖比率增高,平均荧光强度(MFI)明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).②CpG-A能够明显下调Foxp3 mRNA相对表达量.③CpG-A处理后CD4+CD25+Treg细胞Foxp3蛋白荧光强度较对照组明显减弱.结论 CpG-A激活TRL8信号可以逆转NSCLC患者体外培养的CD4+CD25+Treg对CD4+CD25-Teff的抑制能力,其机制可能与下调Foxp3的表达相关.     

双能减影与常规数字摄影的胸部影像对比研究

目的比较双能减影(DES)和常规数字摄影(DR)对胸部结构的显示能力。资料与方法连续抽取100例胸部DES和DR图像，由3位放射科医师评价两种检查方法对胸部肺纹理、气管支气管和骨骼的显示效果，分别计算两种检查方法的优显率。结果DES对肺野内中带肺纹理、气管、右主支气管、右上叶支气管开口、中间支气管、左上叶支气管开口、肺野内肋骨的显示优于DR；DR对肺野外带肺纹理、心影后肺纹理、膈下肺纹理、左主支气管、左下叶支气管、胸廓边缘肋骨、心影后肋骨、膈下肋骨、胸椎、锁骨、肩胛骨的显示优于DES。结论DES能分别观察胸部软组织与骨骼，提供更多的影像信息，是DR有益的补充。     

经皮肾穿刺治疗肾囊肿和肾盏积水

我院于1991年1月至1998年6月先后对9例肾囊肿,1例肾盏积水进行穿刺固化治疗,收到满意的效果。现报告如下: 临床资料 本组10例,最小年龄31岁,最大年龄61岁,其中单纯性肾囊肿8例,肾盏积水1例。多囊肾合并肾结石、肾性高血压1例,单纯性肾囊肿合并肾结石。肾性高血压1例。囊肿直径最小6cm,最大10cm。