宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床价值

目的:探讨宫颈环形电切术对宫颈上皮内瘤变的临床价值。方法:对148例经细胞学、阴道镜及宫颈活检初步诊断为宫颈上皮内瘤变CINI^Ⅲ级患者行宫颈LEEP刀锥切术治疗,对患者进行随访并对其临床资料进行回顾性分析。结果:148例手术过程顺利,手术时间5Ⅲ级患者行宫颈LEEP刀锥切术治疗,对患者进行随访并对其临床资料进行回顾性分析。结果:148例手术过程顺利,手术时间5²0min,平均出血量13ml(320min,平均出血量13ml(3⁵0ml)。术前、术后宫颈环切组织病理结果比较148例患者中,病理分级一致者112例(75.67%);级别下降者34例(19.59%);其余6例(4.73%)级别上升。结论:LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变具有操作简单、手术时间短、术中出血少、并发症少、可保留病理组织等优点,值得在妇产科临床诊治中应用。     

截肢患者的心理问题与护理干预

目的：通过有效的护理干预及心理疏导，使截肢患者早日康复。方法：对32例患者的心理类型、特征和心理状态进行分析。运用口头讲解、看图卡、行为示范、手把手练习指导及全方位的生活护理等措施进行护理干预。结果：32例患者消除了悲观情绪，积极配合治疗，主动进行生活自理能力训练，其中3例患者预定了假肢。结论：对不同性格、年龄、性别及文化层次的患者，根据其心理类型、特征及状态，施以相应的心理健康指导，可获得良好的效果。     

子宫肌瘤介入治疗32例近期疗效观察

子宫肌瘤是生育期妇女常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌组织和少量纤维结缔组织组成.多见于30～50岁妇女,以40～50岁最多见.国外报道育龄妇女发病率为20%～40%[1],传统治疗以手术为主,近年来介入栓塞(UAE)的独特疗效倍受人们关注,我院于2004年1月至2007年12月采用UAE治疗子宫肌瘤32例获得显著疗效,现报道如下.     

氩离子凝固术治疗疣状胃炎60例临床观察

目的探讨内镜下氩离子凝固术（APC）对疣状胃炎的治疗作用。方法对60例疣状胃炎患者行内镜下APC治疗,氩气流量设定为2L／min,功率40-60W,治疗1周后复查。结果60例病人共195枚病灶经1-2次治疗疣状胃炎病灶均消失,临床症状缓解或减轻,治疗过程中及治疗后无明显的副作用。结论APC治疗疣状胃炎安全、方便、有效。     

B超漏诊胆囊穿孔1例

患者,男,83岁,因剑突下隐痛5 d,转移性右下腹痛2 d入院。体格检查:体温36．7℃,呼吸、脉搏及血压正常,表情痛苦,右上腹轻压痛,右下腹压痛明显,无反跳痛,腹胀,恶心无呕吐,血常规:白细胞16．2×109/L,中性细胞比率97．4％,入院B超检查见:胆囊大小约6．5 cm×2．5 cm,前壁稍厚,欠光滑,后壁因     

脊髓损伤259例早期康复护理

2005年1月～2007年10月,我们收治259例脊髓损伤患者,经精心护理,效果满意.现将早期康复护理体会报告如下. 1 临床资料 本组259例,男185例,女74例,23～61岁,平均39岁,平均住院8周.     

三种方法保守治疗异位妊娠疗效比较

目的探讨更有效的异位妊娠药物保守治疗方案。方法将确诊为异位妊娠并有药物治疗指征的102例患者,随机分为A、B、C三组,A组(34例)米非司酮片每天空腹口服50 mg,2次/d,3天为一疗程;B组(34例)甲氨蝶呤50 mg/m2肌注,共一次;C组(34例)米非司酮片每天空腹口服50 mg,2次/d,共3天,第四天行甲氨蝶呤50 mg/m2肌注,共一次。结果C组治愈率显著高于A、B两组(P<0.05或0.01),而A、B两组差异无显著性(P>0.05);A组的副反应发生率显著低于B、C组(P<0.05或0.01),C组显著低于B组(P<0.05);血-βHCG一周下降>15%例数C组明显高于A、B两组(P<0.01)。结论甲氨喋呤、米非司酮两药联用的疗效明显优于两药单用,两药联用的副反应低于单用甲氨喋呤。     

氟尿嘧啶缓释植入剂与注射液腹腔给药治疗H22小鼠腹水瘤对照的研究

目的:比较氟尿嘧啶缓释植入剂(中人氟安)和普通氟尿嘧啶注射液(5-FU)两种剂型对H22小鼠腹水瘤模型的抑制作用及其机制。方法:68只H22腹水瘤模型小鼠,随机分为赋形剂对照组、生理盐水对照组、中人氟安组(4mg/只)和5-FU组(4mg/只)。严密观察各组小鼠的一般状态、体质量变化和生存期,计算腹水体积和镜下腹水中每毫升中的肿瘤细胞数,流式细胞仪检测腹水肿瘤细胞凋亡率和S期细胞比例,实时荧光定量RT-PCR(QRT-PCR)和蛋白质印迹法检测腹水肿瘤细胞Bcl-2和bax基因的mRNA和蛋白表达。结果:与两对照组相比,中人氟安组和5-FU组小鼠的一般状态良好,体质量增长缓慢,全身症状出现较晚,生存期延长(14和13dvs 21和19d,P值均<0.01),其中,中人氟安组中位生存期较5-FU组延长,P=0.047。中人氟安组的腹水体积少于5-FU组〔(5.1±0.7)mL vs(7.8±0.9)mL〕,P<0.05;但2组每毫升腹水中的肿瘤细胞数差异无统计学意义〔(7.02±0.98)×108 mL-1 vs(7.86±1.05)×108 mL-1〕;P>0.05。中人氟安组的肿瘤细胞凋亡率和S期比例〔(24.9±5.0)%和(52.19±4.60)%〕均高于5-FU组〔(20.1±4.5)%和(39.25±5.84)%〕,P值均<0.05;同时,前者Bcl-2基因的mRNA与蛋白表达较后者减少(△Ct值为9.57±0.67 vs 7.11±0.35,灰度值为0.22±0.029 vs 0.46±0.480),P值均<0.05;而bax基因的mRNA与蛋白表达较后者增多(△Ct值为2.05±0.21 vs 3.72±0.53,灰度值为0.55±0.026 vs 0.34±0.018),P值均<0.05。结论:同等剂量的中人氟安对于小鼠H22腹水瘤的抑制作用明显强于普通5-FU注射液,其机制可能与前者具有较长的半衰期、明显增加H22腹水瘤细胞凋亡率和S期细胞比例有关。     

腹部热疗联合腹腔内灌注化疗治疗恶性腹水的疗效观察

恶性腹水是指发生在全身或腹腔的恶性肿瘤或癌性病变引起腹腔脏壁层胸腹膜发生弥漫性病变而导致体腔液体异常增多的现象,是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一。目前,临床上多采用单纯抽放水、腔内注射化疗药物等治疗手段,虽可迅速缓解症状,但腹水又会重新聚集,治疗效果并不理想。腹部热疗联合腹腔内灌注化疗方法是目前临床学者研究的治疗恶性腹水的新方向,取得了一定的成效。本研究对31例恶性腹水患者采取腹部热疗联合腹腔内灌注化疗治疗方法,现将结果报道如下。     

疼痛干预在膝关节周围骨折患者肢体功能锻炼中的效果评价

目的探讨疼痛干预在膝关节周围骨折患者肢体功能锻炼中的效果。方法随机将膝关节周围骨折患者60例分为观察组30例,对照组30例。两组术后同时进行患肢功能锻炼,观察组患者手术前后给予塞来昔布200mg,2次／d,至出院;对照组术后给予塞来昔布200mg,2次／d。观察两组患者不同时间点的疼痛程度、患肢功能恢复状况。结果观察组患者术后6h、8h、12h、24h、36h、48h疼痛评分均低于对照组;术后1d、2d、3d、4d、5d膝关节主动和被动活动度高于对照组,两组比较,均P〈0．01,差异具有统计学意义。结论膝关节周围骨折术前予以药物干预镇痛,能够及早进行功能锻炼,患者肢体功能的康复良好。