左心室辅助装置(LVAD)建立动物体外循环的初步报告

实验的目的是在体外模拟试验的基础上检查左心室辅助装置植入动物体内的性能,是否可维持动物的循坏,以研制可供植入的左心室辅助装置。因R波心电触发同步装置的体外试验尚未完成,故进行了本组预试性试验。以左心室辅助装置(LVAD)代替人工心肺机的滚压泵搏动血流,和人工肺(氧合袋)一起构成动物的心肺旁路。本组试验共进行过五次。     

第二届国际肝胰胆外科会议综述（续）

在此次会上有关胆方面文摘94篇,兹综述于后。一、诊断术前超声检查显示胆总管的直径>6mm,可疑存在病变。对诊断胆囊癌,超声所见与病理类型很吻合,尤其是对浸润范围非常可靠。术中超声检查筛选胆道疾病是简而有效的诊断步骤。常规应用于肝、胰、胆手术,可获得56%的附加资料,对切除的可能性可提供45%具有决定性的影响。     

慢性淋巴性甲状腺炎25例报告

本文报告25例经病理证实的慢性淋巴性甲状腺炎,其中7例合并甲亢,2例合并甲状腺癌。作者认为Fisher的临床诊断标准,有实用价值。本病不宜手术治疗,以免发生甲状腺机能低下。但对怀疑为癌或存在甲亢者应作活检,如确诊为CLT合并甲亢,可行甲状腺次全切除术,但应适当多留甲状腺组织。确诊合并癌者,则行根治术。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗

本院外科23年(1959～1981)中收治梗阻性黄疸424例,经手术和/或病理证实的急性梗阻性化脓性胆管炎为270例,死亡29例(占10.7%)。年龄在40岁以下者只1例死亡;60岁以上者20例死亡,占本年龄组68.9%。可见,本病为老年人死亡率很高的一种急腹症。对于本病的治疗,必须针对梗阻和感染两个方面。梗阻原因以胆石为最多见,占84.1%。其次除少见的肿瘤、炎症和良性狭窄外,还有医源性因素。据Ahrenholz等报告,有15%的梗阻性黄疸因行纤维十二指肠镜逆行胰胆造影引起胆管炎,10%由于做经皮肝穿刺胆道造影而引起。     

脊柱源性急性腹疼三例报告

脊柱源性急性腹疼较为少见。但在临床上由于不易与腹腔内病变引起的急性腹疼相鉴别,而常遭受不必要的手术探查。自1972年以来,我院遇到3例,其中2例作了手术探查。为了在急性腹疼的鉴别诊断中提高对脊柱源性腹疼的认识。现予报告并作简要讨论。     

胆肠内引流术

本文通过98例中的81例随诊分析,探讨了影响胆肠内引流术疗效的因素。除因存在解剖缺陷致疗效差的胆囊肠吻合和括约肌切开术外,其它术式对疗效并无显著影响。肠胆返流仅为胆管炎发作提供了外因,影响疗效的确切内因除吻合口狭窄外,在我国肝胆管结石特别是肝胆管狭窄更具重要性。显然,这也是疗效比欧美差的主要原因。据此,提出应根据我国胆石症的这一特点合理地应用胆肠内引流术。     

肝胆管狭窄与胆管结石

根据临床和尸检材料,介绍了诊断肝胆管狭窄的标准,并提出了真性狭窄和相对狭窄的概念。将65例肝胆管狭窄与50例无狭窄病案对各种手术疗效进行对比,可以看出,存在肝胆管狭窄合併肝内结石是影响疗效的重要因素。从发病率高、肝损害严重、再次手术率高、疗效差和病死率高五个方面说明肝胆管狭窄的临床重要性。最后,对肝胆管狭窄的诊断和治疗提出了几点意见,并对狭窄的成因和结石的关系作了简短讨论。     

B型超声诊断为胆囊息肉样病变的临床意义

胆囊息肉样病变(下称息肉样病变)是一种常见的良性囊壁病变,包括胆囊壁上向囊腔内呈息肉状突起的一类病变。目前国内对这类病变的临床研究尚未见有报告。我院自1985年1月至1986年1月,采用B型超声显像技术(BUS)检查病变胆囊1440例,诊断为息肉样病变者127例,占8.8%,就其临床意义分析讨论如下。临床资科我们对10例BUS诊断为息肉样病变的患者进行了手术治疗,其中有囊内及囊外病变各1例,不是囊壁病变,属于误诊。另有2例术前未发现息肉样病变,因     

第二届国际肝胰胆外科会议综述

此届会议于1988年5月29至6月3日在荷兰首都阿姆斯特丹召开。与会代表694人,共收到论文摘要650篇,会上交流450篇,兹将有关肝癌及门脉高压方面文摘综述于后。一、肝癌(一)原发性肝癌应用AFP可筛选乙型肝炎患者继发的     

肠瘘——36例病案分析

肠瘘是临床上所遇到难以处理的并发症之一。虽然不很常见,但往往病情复杂,经年累月不能痊癒,影响健康,甚至威胁患者生命,因此成为外科临床需要展开广泛讨论的问题。附属一院外科从1952至1958年共收入36例肠瘘患者,占外科住院总人数0.28%(不包括人工肛门)。几年来发病率似乎有上升的趋势(见表1),可能与腹部手术在城乡广泛地