血清CEA、NSE及CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断价值

为探讨血清CEA、NSE及CYFRA21-1对不同组织类型肺癌的诊断价值,对95例肺癌患者（其中鳞癌38例,腺癌41例,小细胞肺癌16例）和45例肺部良性病变患者（对照组）,用电化学发光免疫分析法检测血清CEA、NSE及CYFRA 21-1。结果表明,CEA在腺癌中阳性率最高（52.2%）,NSE在小细胞肺癌的阳性率为69.7%,CYFRA21-1在鳞癌及腺癌的阳性率分别为57.3%、46.7%。三项联合检测在鳞癌、腺癌及小细胞肺癌中的阳性率分别为71.3%、89.9%及72.8%。CEA、NSE及CYFRA21-1在不同的肺癌病理类型有不同的表达,单项标志物对肿瘤的诊断价值有限,而且某些良性疾病也可以升高。三项标志物联合检测可提高肺癌诊断的敏感性和特异性。     

碘-131治疗分化型甲状腺癌伴肺转移的疗效

目的:探讨甲状腺球蛋白值、放射性碘-131观测图像及胸部CT观察碘-131治疗分化型甲状腺癌伴肺转移患者的疗效。方法:回顾分析我院2015年3月～2018年9月接受碘-131治疗的40例分化型甲状腺癌肺转移患者的临床资料,所有患者均进行碘-131影像学检查、血清甲状腺球蛋白(Tg)及胸部CT检查以分析碘-131治疗肺转移灶的疗效。结果:40例患者中,7例临床治愈,30例好转,有效率92.5%;3例无效或病情无进展,无效率7.5%。CT检查阳性患者治疗有效率50%,检查阴性患者治疗有效率90.9%。治疗之前Tg水平较低者疗效较高。结论:碘-131可有效地治疗分化型甲状腺癌伴肺转移,患者在临床上治疗效果与治疗前Tg值及胸部CT检查结果有关,临床上可推广使用。     

急性左心功能不全患者血清N-端脑钠肽前体水平变化分析

目的观察急性左心功能不全患者血清N-端脑钠肽前体水平变化分析。方法采用电化学发光免疫试验,选取我院2008年1月至2010年1月在心血管科住院的心血管病患者82例,均排除瓣膜性心脏病。其中把42例有急性左心功能不全发作的患者作为研究组,另选取无心功能不全症状及体征的患者为对照组,共40例,检测急性左心功能不全患者在发作时及症状缓解后的血清N-端脑钠肽前体水平变化,与对照组对比。结果研究组发作时血清N-端型脑钠肽前体值明显较对照组高,2组比较有统计学差异显著性（P〈0.05）,而研究组的第2次血液采集时间为症状缓解后（6.3±2.37）d,检测血清N-端型脑钠肽前体值为（300.21±56.11）pg/mL,也比对照组高,有统计学差异显著性（P〈0.05）。结论血清N-端型脑钠肽前体检测是判断左心功能不全的重要指标,也是患者的诊断依据和量化指标,临床值得推广。     

131 I联合ALSS治疗甲亢合并重型肝炎疗效分析

目的探讨131 I结合人工肝支持辅助系统(ALSS)治疗甲状腺功能亢进(甲亢)合并重型肝炎的安全性及有效性.方法回顾性分析55例接受131 I联合ALSS治疗的甲亢合并重型肝炎患者的临床资料(观察组),并与同期仅接受131 I治疗的30例甲亢合并重型肝炎患者的临床资料进行比较(对照组).比较两组患者治疗前、治疗后的甲状腺激素水平以及肝功能的各项指标变化,以及临床效果.结果治疗前两组患者在甲状腺激素和肝功各项指标间差异不显著(P>0.05),治疗后两组患者各项指标均有所改善(P<0.05),其中观察组改善程度显著高于对照组(P<0.01),观察组共治愈43例,好转10例,2例无效(死亡),总有效率达96.3%,显著高于对照组70.0%(P<0.05).结论甲亢合并重型肝炎治疗的关键是快速控制甲亢;ALSS可大大提高131 I治愈率和安全性.     

131I治疗甲状腺机能亢进症的230例疗效分析

随访观察131I治疗甲亢的疗效,分析影响因素。230例甲亢患者服用131I,每例患者均于治疗后1.5、3、6、12个月或者更长时间随访,均复查FT3、FT4及TSH。结果显示,临床治愈181例（78.6%）,好转22例（9.5%）,早发甲减23例（10.0%）,迟发甲减4例（1.7%）。所有甲减患者均用甲状腺素替代治疗,其中12例恢复正常,另15例需要终身替代治疗。结论：根据患者年龄、病程、ATD应用情况、甲状腺大小及形状、甲状腺激素水平等因素决定治疗剂量。治疗后需密切随访观察,警惕甲减的发生。对早发甲减应及时替代治疗,降低永久性甲减的发生率。     

N端B型脑钠肽在心力衰竭患者中的诊断价值

正心力衰竭是一种复杂的临床综合征,是各种心脏病的严重阶段,总体预后差。随着人口老龄化,高血压、冠心病等心血管疾病发病率逐年上升,心力衰竭的发生率也在上升。检测心力衰竭患者血浆N端B型脑钠肽(NT-proBNP)水平已应用于临床,并于2001年被列入欧洲心脏病协会心力衰竭指南。现将本院有完整随访资料的心力衰竭病例共270例报告     

罗比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛对血浆泌乳素的影响

目的　探讨剖宫产术后病人硬膜外连续注射 0 2 %罗比卡因对泌乳素的影响。方法　6 0例健康足月产妇 ,择期在联合椎管内麻醉下施行剖宫产术。术毕随机等分为镇痛组和对照组 :镇痛组行硬膜外镇痛 ,注入 0 2 %罗比卡因 (5ml/h)持续 4 8h镇痛 ;对照组术毕拔出硬膜外导管。采用放射免疫法测定血浆泌乳素 (PRL) ,视觉模拟评分 (VAS)估计镇痛效果。结果　镇痛组VAS明显低于对照组 (P <0 0 1) ,两组术后PRL均较术前明显升高 (P <0 0 1) ,镇痛组PRL高于对照组 ,2 4h具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,4 8h具有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;镇痛组初乳时间较对照组提前 (P<0 0 5 ) ,婴儿体重增加明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,镇痛组肠蠕动恢复时间明显快于对照组 (P <0 0 5 )术后生命体征平稳 ,无恶心呕吐、头痛、肢体麻木发生。结论　剖宫产术后罗比卡因硬膜外镇痛效果确切安全 ,能促进PRL分泌 ,初乳时间提早 ,增加婴儿体重。     

缺氧缺血脑病新生儿血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平动态观察

[目的]了解内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)在新生儿缺氧缺血脑病(HIE)时的变化.[方法]用放免法动态监测了26例HIE患儿出生第1天,第7天血浆ET、CGRP的浓度,并选19例为正常对照组.[结果]HIE组血浆ET、CGRP水平出生第1天显著高于对照组,治疗后7d明显下降,病情越重,血浆ET、CGRP越高.急性期患儿血浆ET和CGRP呈直线正相关.[结论]ET和CGRP参与了新生儿HIE的病理生理过程.     

术前输注氟比洛芬酯对子宫切除术患者围术期血浆IL-2及IL-10的影响

目的探讨术前输注氟比洛芬酯对开腹子宫切除术患者围术期血浆IL-2、IL-10表达的影响。方法择期行子宫切除术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分两组,氟比洛芬酯组和芬太尼组,每组30例。氟比洛芬酯组在手术切皮前5min静脉输注氟比洛芬酯1mg／kg,芬太尼组在手术切皮前5min静脉输注芬太尼1μg／kg,术毕两组静脉自控镇痛（PCIA）,镇痛液组方按芬太尼2μg／kg加0．9％氯化钠溶液配成100mL,以2mL／h恒速泵注,自控给药剂量0．5mL／次,锁定时间15min,视觉模拟评分法（VAS）行术后12、24及48h静止和活动评分,分别在开放静脉前（T1）、手术结束时（T2）、术后24h（T,）、术后48h（T4）采取外周静脉血4mL,用放免法检测血浆白介素IL-2浓度,酶联免疫吸附（ELISA）法检测IL-10。结果氟比洛芬酯组在T2、1r3时IL-2、IL-10明显高于芬太尼组（P〈0．05）。两组患者在各时间点的视觉模拟评分（VAS值）差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前输注氟比洛芬酯可抑制开腹子宫切除术患者的炎症反应,改善机体免疫功能。