Madigan前列腺切除术38例报告

良性前列腺增生症是泌尿科最常见疾病，前列腺切除术后的早期出血、尿道疼痛等并发症的发生，多因手术将该段尿道切除所致．即使TURP(经尿道前列腺电切除术)也难完全避免。Madigan前列腺切除术防止了上述缺点及并发症。我院从2000年10月至2003年12月对38例良性前列腺增生症患采用Madigan前列腺切除术．报告如下。     

胆囊胆固醇息肉与胆固醇结石的胆汁成分比较

目的分析胆囊胆固醇结石与胆固醇息肉病人的胆囊胆汁成分,探讨胆固醇结石和胆固醇息肉形成中各种成分的差异。方法测定20例胆囊胆固醇息肉（息肉组）、20例胆囊胆固醇结石（结石组）和10例非肝胆疾病（对照组）的胆囊胆汁成分。采用HITACHI-7060全自动生化分析仪测定总胆汁酸（TBA）、磷脂（PL）和总胆固醇（TC）;氨基己糖比色法测定糖蛋白;ORION-720A型数字离子酸度计测定游离Ca^2＋浓度及pH值;Agilent-1100高效液相色谱分析仪测定8种结合胆汁酸的含量。结果息肉组和结石组TC[（14.0±0.5）mmol/L,（18.6±1.2）mmol/L]、CSI（1.217±0.039,1.565±0.087）、三羟/二羟胆汁酸比值（0.702±0.084,0.763±0.060）均显著高于对照组TC（9.1±0.8）mmol/L、CSI（0.812±0.075）、三羟/二羟胆汁酸比值（0.585±0.067）（P〈0.05）,而且上述指标结石组显著高于息肉组（P〈0.05）。2组TBA含量分别为（110.7±14.8）mmol/L、（105.8±16.5）mmol/L,显著低于对照组（137.6±33.1）mmol/L（P〈0.05）。结石组糖蛋白（1.8±0.2）mmol/L、游离Ca^2＋（2.2±0.3）mmol/L及pH值（7.9±0.3）显著高于息肉组和对照组糖蛋白（0.6±0.1）mmol/L,（0.7±0.1）mmol/L、游离Ca^2＋（1.2±0.2）mmol/L,（1.1±0.1）mmol/L、pH值（7.0±0.1）,（6.9±0.2）（P〈0.05）。结石组甘氨胆酸（G）/牛磺胆酸（T）比值（2.777±0.217）显著低于息肉组（3.624±0.465）和对照组（3.960±0.377）（P〈0.05）;结石组和息肉组PL/TBA（0.311±0.044,0.292±0.036）显著高于对照组（0.241±0.082）（P〈0.05）。结论胆囊胆汁中总胆汁酸含量的降低和总胆固醇浓度的升高,是形成胆固醇结石和胆固醇息肉的共同因素。结合胆汁酸构成比例、pH值、糖蛋白及游离钙离子浓度在胆囊胆固醇息肉及结石的胆汁中存在差别。     

腹部手术后胃瘫的治疗体会

腹部手术后胃瘫是指各种腹部手术后胃发生功能性排空障碍，也称为术后胃瘫综合征（postsurgicalgastroparesissyndrome，PGS），是胆、胰及胃肠等手术后常见的并发症。本组病例不仅包括胃本身手术，还包括上腹部其它手术，目的是提醒临床注意：除了胃本身手术以外，上腹部其它手术中也可以引起胃瘫，应予以注意。若术后处理不当可增加病人的痛苦，延长住院时间，甚至引起严重的并发症。我院自１９９０年至２００１年共收治上腹部手术后胃瘫患者１６例，现报告如下。１．临床资料男性６例，女性１０例，平均年龄４９．３岁，治愈时间最长６…     

胆囊异位肝组织一例

患者,男,60岁.因反复间断右上腹隐痛20余年入院.体格检查:右上腹轻度压痛,肝区无扣击痛,Murphy's征(一).辅助检查:B超:胆囊未见异常.腹部CT:胆囊体部限局性增厚,范围2.0 cm×1.0cm界限清楚、向腔外突出,平扫CT值39HU,增强后中等强化CT值69 HU,CT诊断为胆囊腺肌增生症.     

厚朴排气合剂保留灌肠对腹部手术后胃肠功能恢复的研究

目的评价厚朴排气合剂保留灌肠对腹部术后胃肠功能恢复的临床疗效和应用价值。方法选取2010年6月-2013年6月间我院外科收治的60例全麻开腹中等或中等以上手术患者，随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。术后6h，放置肛管深度30cm，观察组：应用厚朴排气合剂100mL保留灌肠，嘱患者静卧2h。再过4h续用厚朴排气合剂100mL保留灌肠。对照组：以同样方法应用生理盐水100mL保留灌肠，对照观察。观察周期：7d，比较两组疗效。结果观察组术后肛门首次排气时间短于对照组（P〈0．01）；观察组术后规律肠鸣音出现时间及进食开始时间均早于对照组（P〈0．05）；观察组术后腹胀发生率低于对照组（P〈0．01）差异具有统计学意义。结论腹部手术后患者采用厚朴排气合剂保留灌肠可加速术后胃肠功能恢复，且方法安全简单实用，值得临床推广．口     

经脐单孔拖出式腹腔镜阑尾切除术20例临床体会

常规的腹腔镜阑尾切除术需在下腹部戳3或4个孔进行.我院普外科于近期采用常规腹腔镜器械,经脐单孔拖出式腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎患者20例,疗效满意,现报道如下.     

超声电导靶位透药对胃肠手术后胃肠功能恢复的研究

目的观察胃肠手术后患者应用超声电导靶位透药技术对胃肠功能恢复的影响。方法选取2010年1月～2012年6月间我院外科收治的胃肠手术患者40例随机分为治疗组和对照组。对照组术后给予常规补液、对症、营养支持等基础治疗和护理;治疗组术后在对照组治疗和护理的基础上给予超声电导靶位透药。比较两组胃肠功能恢复的情况。结果治疗组术后规律肠鸣音出现时间短于对照组（P〈0.01）;术后肛门排气时间及进食开始时间均早于对照组（P〈0.05）;术后腹胀发生率低于对照组（P〈0.01）,差异具有统计学意义。结论胃肠手术后患者采用超声电导靶位透药可加速术后胃肠功能恢复,且方法简单方便、无痛苦、安全实用,值得临床推广。     

腹腔镜辅助缝合钩针经脐单孔胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用分析

目的探讨应用腹腔镜辅助缝合钩针经脐单孔胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的临床价值及疗效。方法选取2012年4月——2013年11月间我院外科收治的40例胃、十二指肠溃疡穿孔患者,随机分为观察组（20例）,和对照组（20例）。对照组给予3孔法腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术;观察组给予腹腔镜辅助缝合钩针经脐单孔胃、十二指肠溃疡穿孔修补术。比较两组疗效。结果观察组平均手术时间少于对照组（P〈0.01）、术后切口感染率及镇痛剂使用率均少于对照组（P〈0.05）差异具有统计学意义。术中出血量,术后下床活动时间,住院时间以及术后腹腔并发症的发生率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜辅助缝合钩针经脐单孔胃、十二指肠溃疡穿孔修补术较传统腹腔镜穿孔修补术,具有手术切口美观、手术时间更短、创伤更小、术后疼痛更轻、操作简便易学的特点,值得临床推广。     

超声电导靶位透药对胃肠手术后胃肠功能恢复的研究

目的 观察胃肠手术后患者应用超声电导靶位透药技术对胃肠功能恢复的影响.方法 选取2010年1月～2012年6月间我院外科收治的胃肠手术患者40例随机分为治疗组和对照组.对照组术后给予常规补液、对症、营养支持等基础治疗和护理;治疗组术后在对照组治疗和护理的基础上给予超声电导靶位透药.比较两组胃肠功能恢复的情况.结果 治疗组术后规律肠鸣音出现时间短于对照组(P＜0.01);术后肛门排气时间及进食开始时间均早于对照组(P＜0.05);术后腹胀发生率低于对照组(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论 胃肠手术后患者采用超声电导靶位透药可加速术后胃肠功能恢复,且方法简单方便、无痛苦、安全实用,值得临床推广.