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1.
张慈忱 《国际麻醉学与复苏杂志》1986,(6)
氯胺酮是一种强效的镇痛剂和麻醉剂。其他的镇痛剂如阿片类注射至硬脊膜外腔,可以有效地缓解术后疼痛。而氯胺酮注射至硬脊膜外腔对术后疼痛的控制尚无评价,作者对此进行了研究。对50例下腹部、会阴、下肢的择期手术的病人,术前作了详细的神经检查。在L_(3-4)间隙穿刺至硬脊膜外腔,插入导管,注入利多卡因或布比卡因进行麻醉。术后在恢复室内,待麻醉作用消失后, 相似文献
2.
气管,支气管手术围术期气道处理 总被引:3,自引:0,他引:3
张慈忱 《中国胸心血管外科临床杂志》1996,3(1):20-21
本文报道1991年1月至1994年12月施行的气管,支气管手术50例,其中,气管环切4例,部分或全隆突切除4例,支气管袖状切除成形40例,外伤后支气管断端吻合2例,术前肺功能检查,气管狭窄部位定位和程度估测,肺啊包块大小及支气管受累情况,麻醉技术和方法的选择,术中气道保持通畅和充分供氧,术后呼吸监测,小剂量激素应用等是该类手术成功的关键问题。 相似文献
3.
75岁以上高龄病人各脏器功能随年龄增长而减退,合并症增多,对手术、麻醉耐受性差。进行全身麻醉在气管插管前应有足够的先氧合时间。麻醉药物的用量及注药速度应减小及减慢。对木中循环的维持及术后气道的处理等进行了总结。急症病人死亡率高,围术期处理尤为重要。 相似文献
4.
本文报道Bentall手术4例,升主动脉人造血管置换术1例。此类复杂性手术的主要合并症是严重心律失常及渗血、出血。手术过程应注意心肌保护、凝血功能监测及止血。本组无1例发生术后低心排综合症,无手术死亡。 相似文献
5.
需进行显微外科吻合的手术不断增加,它能有效地治疗外伤或恶性肿瘤切除后的重建,发育不全的容貌缺陷,骨不连,放射性坏死溃疡和肢或指的再植术。在苏格兰西部整形外科中心自1974年至1984年已应用这一技术进行选择性手术213例,可以预料随着器械设备的发展和外科医生的培训,这一新技术将会更广泛地开展。这种手术,费时较长,苏格兰西部他们手术平均时间为8小时左右。 相似文献
6.
208例15kg以下小儿先心病手术的麻醉及体外循环管理 总被引:1,自引:1,他引:0
我院自1989年1月至1993年5月为208例15kg以下小儿先心病施行心脏直视手术,现将麻醉及体外循环管理有关问题报道如下。 临床资料 本组男99例,女109例,年龄2~9岁,体重最轻8kg,平均13.14±1.64kg。非发绀型先心病181例,发绀型27例。 入手术室前145例需肌注氯胺酮4~5mg/kg作为基础麻醉。选用静脉复合麻醉,以安定、氟芬、r-OH、肌松剂诱导及维持,麻醉诱导用药量见表1。 相似文献
7.
张慈忱 《国际麻醉学与复苏杂志》1985,(4)
严重的室性心律紊乱,包括室性心动过速和心室纤颤,一般多以静脉注射利多卡因,普鲁卡因酰胺,或直流电电击治疗。在急性心肌缺血时,发生此类心律紊乱,是由于依赖钙离子流动所致的观点,已逐渐被注意。作者报道一例冠状动脉旁路手术的病人,男,63岁,术前心导管检查显示严重的冠状动脉狭窄及阻塞。血管造影,左室射血分数为65%。术前心电图证实为窦性心律,心肌下壁有一陈旧的梗塞。其他实验室检查均在正常范围内。术前的药物治疗包括氨酰心安,硝酸甘油及术前三天加用哌唑嗪,以控制慢性高血压。入手术室后,血压185/70mmHg, 相似文献
8.
20例次胰岛细胞瘤切除手术均选用持续硬膜外阻滞,麻醉效果良好,能满足手术要求;病人意识保留,易发现低血糖主观症状;所用药物对血糖影响小。但应避免阻滞范围过宽导致低血压及阻滞不全。为防止术中发生严重低血糖,术前禁食时间不宜过长。术前血糖较低的7例,术前输注了葡萄糖溶液。即使这样,仍有2例术中发生低血糖。术中应间歇监测血糖。本组15例次手术,麻醉开始及术中持续静滴葡萄糖溶液,血糖维持在50mg%以上。输入葡萄糖以0.5g/kg/小时较为合适,可根据血糖监测结果,予以调整。避免输入过多所致的肿瘤切除后的高血糖症。术前、术中无需常规应用肾上腺皮质激素。术后血糖较高可持续数日,很少有用胰岛素治疗的必要。 相似文献
9.
我院 1997~ 2 0 0 0年手术治疗颅内动脉瘤 130例 ,手术过程中采用综合措施 ,效果甚好。全组无麻醉死亡。现报告如下 :1 临床资料1 1 一般资料 :女 84例 ,男 46例 ;年龄 2 1~ 75岁 ,40岁以上 10 8例。动脉瘤位于颈内动脉及其前、后交通支动脉的 118例 ,位于大脑前、中、后动脉等12例。 10 1例有明显蛛网膜下腔出血或颅内出血史。 2 6例分别合并有高血压、冠心病、心肌缺血或糖尿病。1 2 麻醉方法 :静吸复合麻醉 ,以硫贲妥钠 4~ 6mg/kg ,芬太尼 2~ 4μg/kg +氟哌啶 0 0 5~ 0 1mg/kg ,咪唑安定 0 1~0 2mg/kg,维库… 相似文献
10.
肿瘤患者的免疫功能状态与治疗效果有着密切联系,为此我们对在普鲁卡因静脉复合全麻下恶性肿瘤切除术患者外周血自然杀伤细胞(NK)活性及血浆可溶性白细胞介素α受体(SIL2R)表达水平进行了监测,现报告如下。资料与方法选择术前未用激素及免疫类制剂、近期未行放疗和化疗、无内分泌紊乱的ASAⅠ~Ⅲ级胸腔恶性肿瘤患者21例。诊断均经病理证实。其中男性15例,女性6例,平均年龄50±6岁,手术时间160±25分钟,术中输血量700±130ml。术前药为阿托品及苯巴比妥钠。入室后以安定02~04mg/kg、氟哌啶005~015mg/kg、芬太尼2~4μg… 相似文献