彩色多普勒超声诊断甲状腺乳头状癌的临床价值(附217例报告)

目的 探讨彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌的临床诊断价值.方法 回顾性分析217例经手术病理证实的甲状腺乳头状癌的超声图像特点及诊断.结果 217例超声声像图中,93.5%(203/217)表现为低回声实性结节;56.7%(123/217)形态不规整,边界模糊,浸润性生长;72.3%(157/217)结节内见多发点状、簇状砂粒样钙化;48.8%(106/217)颈部探及肿大淋巴结,其中69.8%(74/106)诊断为淋巴结转移.术前超声诊断甲状腺癌152例,符合率70.0%(152/217),其中术前超声诊断微小癌70例,符合率79.5%(70/88);术前超声诊断伴颈部淋巴结转移74例,符合率93.7%(74/79).结论 甲状腺乳头状癌的超声表现具有一定特异性,超声检查可为临床早期诊断、手术治疗提供重要依据.     

甲状腺乳头状微小癌108例诊治分析

甲状腺乳头状微小癌（PTMC）是指直径≤10mm的甲状腺乳头状腺癌,以往多因甲状腺良性疾病行手术的标本中或尸检时偶然发现。随着高分辨率彩超的普遍应用和术中冰冻病理诊断水平的不断提高,它的临床检出率正呈逐渐上升的趋势。本文回顾性分析我院外科2002～2007年经手术及病理证实的108例甲状腺乳头状微小癌患者的临床资料,结合国内外相关文献及我们的体会,对其诊断和治疗进行探讨。     

乳腺导管内乳头状瘤病64例临床分析

乳腺导管内乳头状瘤病多见于中青年女性,常表现为乳头溢液,可伴有乳房肿块。它主要发生在乳腺中小导管及末梢小导管,是导管上皮细胞和间质的一种乳头状增生性改变,与乳腺癌有密切关系。     

再生氧化纤维素预防麦默通微创旋切术后血肿的临床研究

目的探讨再生氧化纤维素预防麦默通微创旋切术后血肿的作用。方法对80例病人,随机分为实验组和对照组两组,共126个乳腺病灶(病灶直径均为2～3cm)行Mammotome微创旋切术切除,实验组术中创面填塞再生氧化纤维素,结合加压包扎,对照组仅加压包扎。结果术后2 d去除绷带,实验组未见明显血肿,1例皮下瘀血,对照组2例局部血肿,3例皮下瘀血,局部血肿予抽吸,皮下瘀血予局部压迫及热敷,经处理后均好转。术后半年彩超检查血肿均完全吸收。结论再生氧化纤维素在预防麦默通微创旋切术后血肿具有较大的优势,尤其在直径较大肿物切除后止血效果值得推广。     

麦默通微创技术在不可扪及乳腺病灶诊治中的应用

目的探讨麦默通微创技术在不可扪及乳腺病灶诊治中的应用。方法我院2010年1月至2011年12月对255例患者,共346个不可扪及乳腺病灶(病灶直径为0.5～1.3cm)行麦默通微创旋切术。结果 255例346个不可扪及乳腺病灶均完全切除,平均旋切6次。单个肿块切除的平均时间为8min。术后病理结果:346个病灶中,289个为纤维腺瘤,39个为乳腺腺病,2个为导管内乳头状瘤,8个为乳腺囊肿,6个为导管扩张,2个为浸润性导管癌。浸润性导管癌患者1例行保乳手术,1例行乳癌改良根治术,术后病理示腋窝淋巴结均为阴性。术后随访3～12个月,6个月复查乳腺B超。3例出现局限性血肿,7例出现不同程度的皮肤淤斑。6例于术后6个月复查B超发现复发,行二次手术,复发率为2.4%。结论对于不可扪及的乳腺病灶,超声引导下麦默通微创旋切活检是一种安全、有效、微创的诊断和治疗方法。     

隐匿性甲状腺癌34例临床分析

隐匿性甲状腺癌是指肿瘤直径≤ 1.0 cm的甲状腺癌 ,病理学上称之为微小癌。多因其他甲状腺疾病行手术治疗的标本中或尸检时偶然发现 ,或者因颈部淋巴结转移时才被重视 [1 ]。所以临床早期诊断较困难。近年来由于高分辨率 B超的广泛应用以及对体检的重视 ,隐匿性甲状腺癌的术前诊断率有所提高 ,笔者结合本院外科 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月治疗的 34例隐匿性甲状腺癌进行临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,男性 3例 ,女性 31例 ,中位年龄 43岁 (14～ 70岁 ) ,肿瘤中位直径 0 .7cm (0 .2～ 1.0 cm )。病灶 43个 ,其中单…     

胃类癌21例诊断与治疗

目的 探讨胃类癌的诊断、病理学特点及治疗选择。方法 回顾性分析1989～2003年14年间21例胃类癌的临床资料。结果 21例胃类癌中，1例患者术前经胃镜病理证实为胃类癌，有1例出现恶性类癌综合征的表现，但5—羟色胺和5—羟吲哚乙酸正常。21例患者接受择期手术。随访0．5～14年，死亡6例，均死于类癌复发及广泛转移。结论 胃镜检查是术前发现胃类癌的重要手段，病理学诊断是确诊的主要方法。胃类癌的治疗由肿瘤大小、浸润范围、生物学行为而定。     

纳米炭在cN0分化型甲状腺癌术中的应用价值

目的:研究纳米炭在临床颈淋巴结阴性(cN0)分化型甲状腺癌(DTC)手术中的应用价值。方法:选择90例cN0DTC患者,随机分为2组:使用纳米炭组和未使用组各45例,均行全甲状腺切除术加患侧中央区淋巴结清扫,统计中央区淋巴结清扫个数、微小淋巴结个数、转移淋巴结个数、转移例数、染色淋巴结个数及转移情况、甲状旁腺误切个数,监测术后24,48,72h血钙、血磷、甲状旁腺激素的水平,记录甲状旁腺功能减退及喉返神经、喉上神经的损伤情况。结果:纳米炭组中央区淋巴结清扫总数、微小淋巴结、转移淋巴结个数、淋巴结转移例数、染色淋巴结转移率均高于对照组,甲状旁腺误切情况及暂时性甲状旁腺功能减退均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。永久性甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤、喉上神经损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者随访12-22个月,均无复发及转移、死亡发生。结论:纳米炭可明显提高cN0DTC患者中央区淋巴结的清扫数目,尤其微小(≤2mm)淋巴结的数目。染色淋巴结转移率较高,对肿瘤的准确分期及局部控制有所帮助;同时可保护甲状旁腺,减少甲状旁腺功能减退的发生。     

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目的 评价镍钛记忆合金加压吻合夹(CAC)进行小肠吻合的安全性及有效性.方法 2006年1月至2007年3月,福建医科大学附属第一医院肿瘤外科将30例全胃切除术行食管空肠Roux-en-Y吻合的胃癌病人分为两组,每组各15例.CAC组行Roux-en-Y袢处空肠-空肠侧侧吻合,对照组使用钉式吻合器进行空肠-空肠侧侧吻合.术后观察有无发生与小肠吻合相关的并发症、肠道恢复排气时间及CAC排出时间.结果 两组术后均未出现与吻合相关的小肠吻合口瘘、吻合口狭窄及肠梗阻等并发症,术后肠道排气、排便时间两组差异无统计学意义(P＞0.05).CAC均于术后7～14d排出体外.结论 应用CAC进行小肠吻合安全、可靠.     

敲减SATB2抑制乳腺癌细胞的增殖、迁移、侵袭和血管生成

目的：探讨特异AT富含序列结合蛋白2(SATB2)在乳腺癌中的作用，并分析敲减SATB2对乳腺癌细胞恶性生物学行为的影响和潜在机制。方法：用GEPIA数据库分析SATB2在乳腺癌中的表达，用Kaplan-Meier Plotter数据库分析其对乳腺癌患者总生存期（OS）的影响。免疫组化检测乳腺癌组织中SATB2的蛋白表达。将人乳腺癌细胞株MDA-MB-231与MCF-7分为si-Con组（转染si-Con）和si-SATB2组（转染si-SATB2）。用EdU染色和集落形成实验评估细胞增殖能力，用Transwell方法检测乳腺癌细胞的迁移、侵袭能力及其对内皮细胞的招募能力，用小管形成实验检测其诱导内皮细胞血管生成能力，Western blot检测血管内皮生长因子A(VEGFA)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、激活STAT蛋白抑制因子1(PIAS1)和组蛋白脱乙酰基酶1(HDAC1)的表达。结果：与正常乳腺组织比较，乳腺癌中SATB2的基因和蛋白水平均升高（P<0.05）。与SATB2低表达组比较，SATB2高表达组的乳腺癌患者的OS显著缩短（P<0.05）。与...