定期考核提升区域护理人员三基水平的做法与体会

执业护士定期考核是为加强执业护士管理,提高护士基本素质,保证护理质量与医疗安全。根据《四川省执业护士考核管理暂行办法》[1]及五通桥区卫生局《2013年五通桥区执业护士定期考核实施方案》[2],批准我院成为全区护士定期考核主管单位,利用此契机,全面开展对区医院、镇卫生院、村卫生室的执业护士进行＂三基＂水平培训,收到较好效果,现将主要做法和体会介绍如下。     

超声引导下顺行静脉穿刺一站式治疗血栓性髂静脉压迫综合征的临床探讨

目的探讨超声引导下顺行静脉穿刺联合AngioJet血栓抽吸导管及髂静脉支架植入术一站式治疗血栓性髂静脉压迫综合征的临床应用体会。方法回顾性分析2018-06~2020-01入住该科确诊的血栓性髂静脉压迫综合征的患者16例,所有患者均在下腔静脉滤器的保护下采用超声引导下顺行穿刺左下肢腘静脉或小隐静脉建立通路,采用AngioJet血栓清除技术后置入溶栓导管,一期或二期植入髂静脉支架。结果16例血栓性髂静脉压迫综合征患者中有11例患者选择左侧腘静脉穿刺,5例患者选择左侧小隐静脉穿刺,穿刺成功率为100.00%,平均抽吸量为(178.20±14.20)ml,技术成功率为100.00%,尿激酶用量为(150.59±60.92)万U。7例患者一期植入髂静脉支架,9例患者为溶栓后植入髂静脉支架,血栓清除率Ⅲ级患者13例,血栓清除率Ⅱ级患者3例。无致命性出血、症状性肺栓塞等严重并发症发生。结论超声引导下顺行左下肢静脉穿刺联合AngioJet血栓抽吸导管及髂静脉支架可以为血栓性髂静脉压迫综合征患者提供一站式解决方案,简化手术流程,提高手术成功率;同时可提高远期效果,降低远期血栓形成后综合征的发生。     

磨玻璃结节CT特征对不同浸润程度肺腺癌的鉴别诊断价值

目的:探究磨玻璃结节CT特征对不同浸润程度肺腺癌的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2018年1月—2023年5月于无锡市锡山区中医医院接受手术治疗的82例肺腺癌患者的临床资料并随访。患者术前进行磨玻璃结节CT特征扫描,以病理结果为金标准,分析磨玻璃结节CT诊断价值。结果:病理检查结果显示,82枚病灶中70枚为浸润性腺癌,记为浸润性腺癌组,12枚病灶为微浸润性腺癌,记为微浸润性腺癌组。经比较,两组性别比例、有无饮酒史、病灶位置、病灶形状、表面积差异无统计学意义(P> 0.05),两组病灶平均直径、空气支气管征、质量、病灶边缘情况、有无空气支气管征、有无胸膜凹陷征和结节类型差异具有统计学意义(P<0.05)。将两组间比较差异有统计学意义的因素纳入Logistic回归分析模型中进行分析,即以病灶平均直径、空气支气管征、质量、病灶边缘情况、有无空气支气管征、有无胸膜凹陷征和结节类型为自变量(均赋值为连续变量),病理结果为因变量(浸润性腺癌=1,微浸润性腺癌=0),进行Logistic回归分析,结果显示,病灶平均直径、空气支气管征是诊断肺腺癌浸润程度的独立危险因素(OR=2.215、2...     

新疆阿克苏市急诊疾病分析

目的:分析阿克苏市急诊疾病发展趋势,为提高急诊诊治水平和突发卫生事件应急处置能力提供依据.方法:对2005～2009年急诊病人进行流行病学分析.结果:急诊患者逐年增高,男女性别比为1.27:1;以软组织外伤、骨折、高烧、急腹症、心脑血管疾病为主.结论:急诊工作应建立急诊规范和突发卫生事件管理体系,做好急救与突发卫生事件的处置工作.     

美沙拉嗪控释剂治疗炎症性肠病(IBD)的疗效和安全性

目的探讨美沙拉嗪控释剂治疗炎症性肠病的临床效果和安全性。方法选择2010年5月至2011年6月在我院确诊为炎症性肠病的患者54例,随机分为治疗组和对照组各27例,分别服用美沙拉嗪控释剂(1g/次,1次/d)和柳氮磺吡啶(1g/次,3次/d),疗程为8周。结果治疗组8周后总有效率81.48%(显效12例、有效10例、无效5例),不良反应发生率4.1%;对照组8周后总有效率66.67%(显效8例、有效10例、无效9例),不良反应发生率22.2%,两组总有效率及不良反应发生率比较有统计学差异(P<0.05)。结论美沙拉嗪控释剂对炎症性肠炎疗效确切,不良反应少,安全性较好。     

“越级”Ⅲ期矽肺的调查和X线分析

矽肺的融合病变是指由Ⅱ期矽肺的矽结节融合形成的,而矽肺的进行性大块纤维病变(PMF)除包括融合病变外,还有部分病例是由各种其他原因促使“0～Ⅰ”、“Ⅰ”甚至“0”形成PMF。按我国现行矽肺X线诊断标准     

射频靶点热凝消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨射频靶点热凝消融术联合臭氧在治疗腰椎间盘突出症中的临床效果。方法患者入院后,在大型C臂X线机透视下,采用经侧后方穿刺路径法行臭氧治疗,嘱患者卧硬板床休息3d后,经上述路径再次行射频热凝消融术,二者联合治疗腰椎间盘突出症患者16例,随访1周～6个月,观察其临床疗效及并发症。结果 15例腰椎间盘突出症患者中包括L4～L5椎间盘突出者8例,L5～S1椎间盘突出者6例,L4～L5、L5～S1椎间盘同时突出者1例。本组病例共16个椎间盘行射频靶点热凝消融术联合臭氧治疗,技术成功率100%,其中10例患者术后疼痛完全缓解(CR),3例术后部分缓解(PR),1例术后轻微缓解,1例无改善。总有效率86.7%。全部病例均未出现椎间盘感染等严重并发症。结论射频靶点热凝消融术联合臭氧在治疗腰椎间盘突出症中安全有效,能明显地缓解疼痛和提高患者生活质量,是一种值得临床推广应用的治疗。     

经皮椎间孔镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的近期疗效

目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症（LDH）的近期疗效。方法 选择2015年3月至10月安徽医科大学附属合肥医院收治的LDH患者40例,均实施经皮椎间孔镜髓核摘除术,采用视觉模拟评分法（VAS）和改良MacNab标准评定入院时和术后不同时间点疗效。结果 40例患者随访1～6个月,腰腿痛VAS 评分由术前（6.69±1.25）、（8.58±1.47）分下降到术后6个月的（2.28±0.46）和（1.41±0.32）分,术后随访与术前评分的差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访改良 MacNab 疗效评定为优29例、良6例、可5例,优良率为87.50％。结论 经皮椎间孔镜下髓核摘除术可作为治疗LDH的微创方法,且近期疗效确切。     

医用臭氧治疗腰背部术后疼痛综合征的临床疗效观察

目的: 探讨经皮穿刺医用臭氧注射治疗腰背部术后疼痛综合征(FBSS)的疗效。方法: 24例FBSS患者在数字减影血管造影交易额透视下,采用经皮穿刺椎间盘内及椎旁间隙注射医用臭氧(45 μg/ml)20 ml,观察临床症状缓解情况。结果: 24例术后随访2~57个月,临床总有效率62.5%,其中显效8例,有效7例,无效9例。除1例出现咳嗽及胸闷症状外,其他患者无任何并发症发生。结论: 经皮穿刺医用臭氧注射治疗FBSS效果满意。     

探讨风险管理对心肌梗死患者再发心血管事件的影响

目的:分析风险管理对心肌梗死患者再发心血管事件的影响.方法:我院2014年4月至2016年4月收治的160例心肌梗死住院患者随机分为两组,A组和B组各80例,A组实施常规护理,B组在常规护理的基础上运用风险管理加强护理干预,比较两组患者心血管事件的发生情况.结果:B组心绞痛、心衰、心律失常、2年内再发心梗发生率的2.5%、3.8%、5.0%、3.8%均明显低于A组的11.3%、12.5%、17.5%、13.8%,两组对比具有统计学差异(P<0.05).结论:综合评估心肌梗死患者的病情状况,运用风险管理加强护理干预,对再发心血管事件的预防和控制具有重要作用.