急性低频感音神经性听力损失的发病机制探讨

目的：探讨急性低频感音神经性听力损失（ALHLl的发病机制。方法：对41例ALHL患者进行耳蜗电图检测,并测量-sP、AP的幅值,AP潜伏期及-SWAP比值。结果：41例ALHL患者-sP幅值分别为：患耳（0．55_±0．46）μv,健耳（0．29±0．21）μV,差异有统计学意义（P〈0．01）;AP幅值分别为：患耳（1．31±0．84）μV,健耳（1．29±0．73）μv,差异无统计学意义（P〉0．05）;AP潜伏期分别为：患耳（1．73±0．20）ms,健耳（1．71±0．28）ms,差异无统计学意义LP〉0．05）。-SP／AP比值分别为：患耳0．42±0．18。健耳0．24±0．11,两组比较差异有统计学意义（P〈O．01）。患耳（41耳）中有24耳（58．54％）-SP幅值异常增高,27耳（65．85％）-SP／AP比值异常增高。健耳（41耳）中有9耳（21．95％）-SP幅值异常增高,3耳（7．32％）-SP／AP比值异常增高。结论：急性低频听力损失患者患耳较多出现-sP幅值和-SWAP比值异常增高,提示急性低频听力损失可能与内淋巴积水有关。     

上颌骨巨大软骨肉瘤1例

软骨肉瘤多发生在骨盆、肋骨、肩胛骨等处 ,发生在颌骨的巨大软骨肉瘤罕见。我院于 2 0 0 0年收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料　　患者女 ,2 9岁 ,右颜面部肿块伴疼痛及颜面部畸形 6个月。患者于 1994年 10月行第四腰椎低分化软骨肉瘤切除术 ,1996年复发再次手术 ,1998年 4月行颅内软骨肉瘤切除术 ,分别于1998年 8月、1998年 12月、1999年 1月复发并治疗。检查颜面部肿块大小 12 .0ｃｍ× 10 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ ,活动性差 ,质硬伴触痛 ,全身多处切口疤痕 ,双下肢截瘫。Ｘ线片 :右颧骨、额骨及右眼眶骨质破坏 ,显示不清。ＣＴ :右颧骨额部…     

糖皮质激素鼓室内注射治疗突发性聋伴高血压病的临床观察

目的 通过与静脉注射糖皮质激素比较,评估鼓室注射糖皮质激素对突发性聋伴高血压病的治疗效果.方法 选取突发性聋伴高血压病患者60例,分为2组:①鼓室注射组(治疗组):29例患者,鼓室内注射地塞米松,隔日一次l0mg,连续5次;②静脉注射组(对照组):31例患者,静脉注射地塞米松,每日一次20mg,连续3天,然后每3天减半至第9天停药.在治疗后10天和60天分别进行听力学评估,观察纯音听阈均值(PTA)的变化.结果 ①疗程结束时,治疗组和对照组PTA分别提高(21.93±12.91) dB和(17.84±11.75) dB;差异无统计学意义(P=0.20);②疗程结束后7周,治疗组和对照组PTA分别提高(27.48±13.96) dB和(18.45±11.60) dB,差异有统计学意义(P=0.008).③疗程结束后7周,治疗组和对照组PTA提高15 dB的分别有22例(75.8％)和15例(48.3％),差异有统计学意义(P=0.029);④治疗过程中,对照组有6例血压升高,而治疗组无一例出现血压升高.结论 糖皮质激素鼓室内注射治疗伴发高血压病的突发性聋具有良好的疗效和安全性.     

急性低频感音神经性听力损失的临床研究概况

近年来,一种原因不明,临床表现为急性发病,纯音听阈(PTT)呈低频听阈升高为特征的感音神经性听力损失正逐渐为国内外学者所关注.1982年Abe[1]首先报道了39例突发性感音神经性听力损失,全部患者的PTT呈低频听阈升高,不伴眩晕,且听力完全恢复,无一例复发.     

艾灸治疗抗生素相关性腹泻研究进展

艾灸属中医外治法范畴,有适应范围广、简便安全、经济实惠等特点。本文通过对近年来艾灸在抗生素相关性腹泻的实验研究及临床疗效方面文献整理,从改善胃肠道动力、调节免疫反应、改善肠黏膜屏障功能、调整肠道菌群四方面进行综述,并对今后研究提出思考与展望。     

B超诊断少见胎儿脑积水一例报告

Ｂ超诊断少见胎儿脑积水一例报告物探局地调二处职工医院张东文，高宁开封市教育卫生保健站张志轩患者女，２５岁，孕３６周，正常妊娠体检无异常断：晚孕，要求Ｂ超检查。发现．胎心１４０次／分，胎位ＲＯＡ，头先露，临床诊一、超声所见：应用日本产阿洛卡牌ＳＳｒｙ—...     

喉鳞癌组织中survivin、hTERT、STK15 mRNA和蛋白的表达及相关性分析

目的观察喉鳞癌（LSCC）组织中的生存素（survivin）、人端粒酶逆转录酶（hTERT）、丝氨酸／苏氨酸激酶15（STK15）mRNA蛋白并分析其相关性。方法采用实时荧光定量PCR（FQ．PCR）法检测35例LSCC及其配对癌旁组织中survivin、hTERT、STK15mRNA,用Western blot法检测survivin、hTERT、STK15蛋白。结果survivin、hTERT、STK15mRNA、蛋自在LSCC组织中的表达均高于癌旁组织（P均〈0．01）,且它们mRNA的表达相互之间均具有正相关关系,相关系数r分别0．633（survivin与hTERT）、0．627（hTERT与STK15）、0．784（survivin与STK15）,P均〈0．05。结论survivin、hTERT、ST15在LSCC中均为高表达,三者协同共同促进LSCC的发生。     

基于“肝肾相关”理论从Ca2+-CaM/CaMKⅡ-CREB信号转导途径探析黑逍遥散防治阿尔茨海默病的可行性

阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的增龄性神经退化性疾病,随着社会老龄化发展趋势而迅猛增加,严重威胁着人民群众健康,如果缺乏有效防治措施,将给社会经济和医疗保障体系造成巨大冲击。研究发现细胞信号转导异常是许多疾病发生的关键环节,细胞信号转导理论被广泛应用于阐明中医脏象实质和中医药作用机制的研究。"肝肾相关"是"五脏相关"理论的核心板块之一,适用于复杂疾病发病机制的阐释,解释多证候的相关性,及指导临证处方用药。黑逍遥散作为本研究组基于肝肾相关理论防治AD的首选复方,可通过疏肝养血、健脾益肾,通脑络利神窍而发挥防治AD作用。本文基于"肝肾相关"理论,从中医学角度阐述了AD的发病机制,通过查阅文献并结合前期研究,提出了从Ca~(2+)-钙/钙调蛋白依赖性蛋白(CaM)/钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)-环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)细胞信号转导途径防治AD的方法与思路。     

自体外周血干细胞移植联合介入治疗血栓闭塞性脉管炎

目的:探讨血栓闭塞性脉管炎(TAO)经自体外周血干细胞移植联合介入治疗的可行性及近期疗效。方法:回顾性分析11例TAO经自体外周血干细胞(PBSC)移植术+介入手术患者的临床资料。术前患肢均行CTA或MRA检查或术中股动脉穿刺行动脉插管造影,评估下肢病变段动脉流入道和流出道情况。14条下肢先均在手术室进行PBSC小腿肌肉注射,再行介入手术(球囊扩张术、置管溶栓术、支架植入术中的一种或几种)治疗,并予PBSC血管腔内注射。结果:1条患肢坏疽继续加重,术后第5日行右下肢第3、4、5趾截断术。术后一周12条患肢疼痛有不同程度的缓解,冷感、麻木感明显改善,踝肱指数(ABI)由术前的0.36±0.18增加到0.78±0.21,两者差异有统计学意义(P(0.05);2～6个月3条患肢足部溃疡愈合,6条患肢动脉造影可见较多新侧枝血管形成。以下肢CTA和踝肱指数检查指标进行术后随访,术后3个月的通畅率为90.1%,6个月通畅率为81.8%,12个月的通畅率为72.7%。结论:行自体外周血干细胞移植及介入治疗TAO,特别是有完全闭塞而不能打通、远端无流出道病变血管的患者,能够扬长避短,相互弥补,从而在更大程度上改善患肢血供,促...     

手术联合介入治疗下肢动脉粥样硬化继发血栓形成的临床疗效评价

目的 探讨手术联合介入治疗下肢动脉粥样硬化继发血栓形成的临床疗效及可行性.方法 回顾性分析2008年1月～2010年7月收治的27例下肢动脉粥样硬化继发血栓形成患者的临床资料.所有患者术前均存在下肢缺血的症状,表现为疼痛,感觉异常,麻木,无脉,皮肤苍白,在DSA行手术取栓治疗,术毕均行动脉造影检查,对血管狭窄程度大于50%者行介入手术治疗.结果 27例治疗全部成功.救肢成功25例,20例患者术后扪及足背及胫后动脉搏动,2例患者行截肢术.截肢率7.4%.结论 手术联合介入治疗下肢动脉粥样硬化继发血栓形成是一种安全、有效的治疗方法,并能提高救肢率及远期通畅率.