糖尿病性肢端坏疽的处理

糖尿病肢端坏疽绝大多数发生在下肢,临床表现常有三种不同特征。一般表现皮肤粗糙、少汗、脱屑,自觉发凉,皮肤色泽苍白,有时色素沉着色暗而黑。皮肤色泽与温度常是护理和治疗转归的主要指标。局部换药:根据不同类型采取不同的换药方法。干性坏疽注意保护创面的湿润;湿性坏疽应尽量减少创面渗出。洞道引流不畅者可切开引流。腐烂坏死组织分期或选择适当时机予以清除。换药后绷带包扎应松紧适度;夏天敷料不宜过厚;冬天注意保暖。糖尿病皮肤水泡病的护理:积极改善全身微循环和血液动力障碍。下肢适当涂以改善微循     

对中等职业教育药理实验教学改革的探索

传统的药理实验课仅仅是做为印证、加深课堂理论知识的一种辅助性教学.     

煤矿职工损伤和中毒死亡分析

损伤和中毒是一类似非疾病性死亡为主,较难以预见的死亡现象。在采矿业特别是采煤业中尤为普遍和严重,分析和掌握其原因、影响因素及特点,对减少意外伤亡和经济损失,提高煤矿职工的健康水平具有一定的意义。对象和方法观察对象为本省两家较大型煤矿的男性职工。观察期间自1960年1月1日至1989年12月31日止。死亡、人口和职业史等资料均来自于煤工死因的专题调查。总观察数为133967人年。按ICD-9损伤和中毒的外部原因的补充分类进行统计分析。     

浅谈老龄化社会的护理要求

中医护理在老年养生保健、康复锻炼中起着重要作用,浅述如下. 1 社区护理需求 社区老年护理增加:2000年,我国60岁以上老年人口总数达到了1.3亿,占总人口的10.9%,按国际标准已进入老龄化社会.2020年我国60岁以上的老人增加到2.3亿,同时65岁以上的老年人将超过19岁以下的年轻人的比例.老年人健康问题是家庭、社会最关心的问题,健康老龄化的实现,带来了许多相应的社区护理需求.     

活血降糖饮对2型糖尿病代谢及血液流变学的疗效观察

观察110例2型糖尿病人中药活血降糖饮治疗前后血糖、血脂及血液流变学指标的变化.实验结果表明,活血降糖饮有降低血糖、血脂,改善血液黏聚状态的作用,从而控制微血管病变的发生及发展.     

健脾化浊法治疗代谢综合征探讨

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是以胰岛素抵抗为特征,以中心性肥胖为主要表现,以高血压、脂质代谢紊乱、糖代谢异常等聚集出现的一组临床症候群。中医学文献中没有与MS相对应的病名,但根据MS临床表现如肥胖、口干多饮、多食、头痛、头晕目眩、胸闷、胸痛等症状,可纳入中医学肥满、痰饮、消渴、眩晕、头痛、胸痹等病证范畴。     

Tei指数在监测妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者右心室功能中的作用

目的 探讨Tei指数在监测妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者右心室功能中的作用及右心室压力负荷增加对左心室功能的影响. 方法选择妊娠合并心脏病患者58例(先天性心脏病36例,风湿性心脏病14例,心律失常8例),其中26例伴有肺动脉高压(肺动脉高压组),根据肺动脉压力情况分为轻度 [30～49 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)] 11例,中度 (50～79 mm Hg) 9例,重度 (≥80 mm Hg) 6例,余32例为非肺动脉高压组.以15例正常妊娠妇女作为对照组,分别计算左、右心室Tei指数. 结果(1)肺动脉高压组右心室等容舒张时间(IRT)为(93±52)ms,等容收缩时间(ICT)为(66±41)ms,较对照组[(39±19)、(38±20) ms]及非肺动脉高压组[(59±12)、(43±19) ms]均明显延长,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);而肺动脉高压组右心室射血时间(ET)为(239±46)ms, 较对照组[(299±38) ms]及非肺动脉高压组[(250±41)ms]均明显缩短,差异也均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);肺动脉高压组右心室Tei指数为0.72±0.49,明显高于对照组的0.38±0.12和非肺动脉高压组的0.43±0.16,差异也均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).(2)肺动脉高压组左心室IRT[(99±27)ms]长于对照组[(88±20) ms]和非肺动脉高压组[(95±15) ms],差异有统计学意义(P<0.01);但3组左心室ICT比较,差异无统计学意义(P>0.01),肺动脉高压组左心室ET为[(202±26)ms]短于对照组[(290±21)ms]和非肺动脉高压组[(220±36)ms],差异有统计学意义(P<0.05,P<0.05);肺动脉高压组左心室Tei指数(0.77±0.38)明显高于对照组(0.43±0.15)和非肺动脉高压组(0.58±0.21),差异也有统计学意义(P<0.01,P<0.05).(3) 右心室Tei指数与肺动脉收缩压具显著正相关关系(r=0.84,P<0.01).(4)肺动脉高压组中,重度患者右心室Tei指数(0.75±0.43)较轻度患者(0.68±0.35)明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),较中度患者(0.71±0.14)也明显升高(P<0.05). 结论(1)Tei指数是评价妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者右心室功能简便而准确的多普勒超声新指标,并且Tei指数高低可反映疾病的严重程度;(2)右心室压力负荷增加对左心室功能有明显影响.     

急性广泛前壁心肌梗死并心尖部室间隔穿孔及巨大室壁瘤形成护理1例

室间隔穿孔是急性心肌梗死的致命性严重并发症之一,在急性心肌梗死患者中占1．3％-2．0％。病程进展快而凶险,经单纯内科保守治疗或介入治疗预后差。有文献报道急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者经保守治疗的病死率在发病后的第一个24h内为24％,1周内为46%,2个月内可达67％～82％。     

重度主动脉瓣狭窄患者瓣环径多种方法测量前后的护理

目的通过有效的护理干预,使多排螺旋CT成像质量达到优,比较不同的方法对重度主动脉瓣狭窄患者瓣环径测值的差别,探讨最优测量手段。方法64例重度主动脉辩狭窄患者,分别行二雏经胸超声心动图（TTE）、二雏经食管超声心动图（TEE）、多排螺旋CT（MSCT）及三维成像测量主动脉瓣环径。结果64例患者通过护理干预,61例患者行多排螺旋CT（MSCT）,一次成功,图像的质量优良,3例失败,1周后重做成功,图像的质量良。MSCT显示主动脉瓣环为椭圆形结构,TTE及TEE方法仅提供一个瓣环值。结论主动脉瓣环为椭圆形形态,瓣环径的测量应采用三维MSCT方法。MSCT检查前、检查中、检查后的护理是保证检查的成功,保证图像的质量的清晰度,确保测量的精确度。     

脑利钠肽与小儿心血管疾病

脑利钠肽（BNP）是一种主要来源于心室的心脏内分泌激素,在脑利钠肽前体分泌过程中或进入血液后分解为无生物活性的N端片段（NT-proBNP）和具有生物活性的BNP。BNP具有利尿、利钠、扩张血管和拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统等多种生物学作用。许多研究表明心血管疾病患儿的血浆NT-proBNP和BNP水平升高,且NT-proBNP和BNP反映心室功能,因此可应用于心血管疾病患儿的诊断和评估。