逆行切除法切除胆囊232例临床分析

目的 分析逆行胆囊切除术与胆管损伤的发生。方法 232例胆囊切除术，均先解剖结扎胆囊管暂不切断，逆行切除胆囊，至颈部确认是胆囊管时再予以结扎切断。结果 逆行胆囊232例，未发生一例胆道损伤。结论 逆行胆囊工除方法简便，不失为一种值得推广的手术方法。     

眼碱性化学物烧伤85例临床护理

眼碱性化学物烧伤是眼科领域中的难题之一，约占眼外科的7％～8％。碱性化学物质易与组织细胞结构中的脂类发生皂化反应，形成的化合物具有双向溶解作用，既能水溶又能脂溶，使碱性物质能很快穿透角膜进入前房并与蛋白质结合为可溶性蛋白化合物并向深层渗透，对深层组织进行破坏，使结膜发生缺血、坏死、角膜浑浊、溃疡、穿孔，以至发生眼球粘连，继发青光眼、角膜血管翳、眼睑内翻、倒睫等并发症。     

急性中度氮氧化物中毒1例报告

急性中度氮氧化物中毒１例报告重庆市职业病防治院（６３００６０）王永义张建余患者女４０岁，某化学试剂厂操作工。１９９６年４月２日下午１时许开始在两个直径１ｍ的反应罐中以铜片与盐酸作原料，间断加入硝酸作氧化剂，生产氯化亚铜。因反应罐未加盖，生产过程中不断...     

通心络治疗非急性期脑梗塞87例疗效观察

通心络胶囊是河北省石家庄市以岭药业有限公司研制生产的纯中药制剂。该制剂选用水蛭、蜈蚣、全蝎、地鳌、僵蚕等多种虫类药并用 ,在君药人参的推动下 ,共同起到推陈致新的作用 ,使络脉瘀去血行。我院 1999年 5月至 8月对起病 2周后非急性期脑梗塞 87例使用通心络胶囊 ,四周后观察疗效及治疗前后血液流变学变化 ,报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 87例 ,包括血栓病病区住院病例 17例 ,血栓病专科门诊 70例。男 6 7例 ,女 2 0例。年龄 40～79岁 ,平均 5 7 9岁。诊断根据 1986年中华全国中医学会内科学会修订的《中风病中医诊断疗…     

急性有机磷中毒严重继发症的早期防治

急性有机磷中毒（ａｃｕｔｅｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓｐｏｉｓｏｎｉｎｇ,ＡＯＰＰ）是最常见的急性中毒之一,除引起急性胆碱能危象（ａｃｕｔｅｃｈｏｌｉｎｅｒｇｉｃｃｒｉｓｉｓ,ＡＣＣ）外,尚可导致多种继发症,常为致残致死的重要原因［１～５］。现拟...     

浅谈突发化学物中毒应急卫生救治队伍的组建

近年来,因意外泄漏,或污染环境,或投毒等多种原因造成的突发化学物中毒事件,皆因突然发生而极具明显的社会危害性,严重危害劳动者及社会公众健康,并对国民经济发展和社会稳定造成重大影响;现已列入<职业病防治法>、<突发公共卫生事件应急条例>和<危险化学品安全管理条例>的调整范畴.各地组建一支技术高超、设备齐全、平战结合的应急卫生救治队伍,在突发化学物中毒事件发生时,能够及时奔赴现场,开展控制危险源、抢救受害人员、指导群众防护和组织撤离、消除危害后果等工作,使各种危害和损失降至最低.现结合近年参加突发化学物中毒事件应急卫生救治的体会,浅谈以下几点.     

糖皮质激素治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的研究进展

急性一氧化碳中毒迟发性脑病在一定程度上尚具有可逆性,依据其可能的发病机制进行干预可降低其伤残率和病死率。本文就糖皮质激素类药物在急性一氧化碳中毒迟发性脑病中的疗效、不良反应及可能机制等方面进行综述。     

医院全成本核算目前存在的主要矛盾

进行全成本核算是加强医院财务管理,提高医院经济管理水平的有效手段之一.开展全成本核算工作有利于提高经济管理水平,促进医院内涵建设,创建节约型医院;有利于完善医疗机构绩效考核和收入分配制度;有利于规范医疗行为,控制患者医药费用,减轻患者负担.当前医院开展全成本核算工作的主要矛盾为全成本核算意识薄弱,机构不健全,缺乏专业人员;预算管理的滞后影响全成本核算的实施;医疗服务成本核算口径不统一;医院信息系统的落后制约了全成本核算工作;医务人员脑力劳动缺乏计量标准;医院承担的公共卫生任务补偿不到位,成本控制与社会效益的矛盾突出;财政补偿机制不到位,导致医院缺乏控制医疗服务成本的积极性.从长远看,根本办法是要通过医疗改革从管理体制和运行机制上改革,才能解决医院在全成本核算工作中的真正问题.     

急性混配农药中毒的临床研究

目的 了解急性混配农药中毒的临床表现特点,以提高混配农药中毒的诊治水平。方法 1996－2000年在农药中毒高发地区的6个县市级医院,按统一观察表格和检查的要求,对急性农药中毒患者进行临床观察和诊治研究。结果 共收治急性混配农药中毒（混配组）156例和急性单剂农药中毒（单剂组）115例。混配组中,含有机磷杀虫剂（OP）的混配中毒150例,含氨基甲酸酯杀虫剂（CB）不含OP的混配中毒6例。单剂组中,OP中毒109例,CB中毒6例。混配和单剂组患者 急性胆碱能兴奋或危象为主要临床表现,以头晕、乏力、多汗、流涎、恶心、呕吐、瞳孔缩小、肌束震颤多见,重者出现昏迷、肺部湿Luo音、大小便失禁;两组全血ChE活力均下降,范围分别为7％－73％和5％－70％。在急性中毒1－4天胆碱能危象基本控制后,含OP的混配组中6例以及OP单剂组9例出现屈颈肌与四肢近端肌肉及脑神经支配的肌肉无力,其中混配组4例及单剂组6例尚出现呼吸肌无力。参照相关诊断标准及分级建议,混配组分别诊断急性轻度、中度和重度混配农药中毒61例、67例和28例,其中合并轻型中间期肌无力综合征（IMS）2例、重型IMS4例;单剂组分别诊断急性轻度、中度和重度单剂农药中毒29例、35例和51例,其中合并轻型IMS3例、重型IMS6例。经彻底洗胃和清洗污染的皮肤,给予解毒药阿托品和氯解磷定、碘解磷定以及对症和支持治疗,除7例（OP＋OP3例,OP单剂4例）急性重度口中毒患者死于呼吸衰竭外,余264例均痊愈出院。结论 含ChE抑制剂类杀虫剂的混配农药中毒之临床表现、诊断和治疗与急性OP中毒基本相同。     

104例80以上高龄患者的麻醉体会

老年人身体各系统均发生退行性改变,整个机体对疾病的反应能力及抵抗力显著下降,故病情多较严重且合并多种并发症,最终导致对麻醉和手术的耐受性极差,因而麻醉难度及风险提高。本文将近5年来80岁以上老年患者的麻醉处理体会进行整理。现报告如下。 1 临床资料 全组男56例,女48例,年龄80～93岁,平均82.3±2.3岁,其中≥90岁5例。手术种类包括泌