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目的 探讨肝移植术后肺部结核分枝杆菌感染的临床表现及诊治策略。方法 收集2018年1月至2021年1月期间在深圳市第三人民医院接受肝移植手术,且术后合并肺部结核分枝杆菌感染的7例病例临床资料,分析其临床表现、影像学特征、诊疗方法及治疗结局。结果 肝移植术后发生结核分枝杆菌感染的时间为术后2.5~48个月,中位时间为12个月,感染部位均在肺部。7例病例中有5例在确诊时无明显临床症状(占比71.4%),有3例肺部CT有典型结核杆菌感染的影像学表现(占比42.9%);有5例结核特异抗原检测阳性(占比71.4%),3例结核分枝杆菌培养阳性(痰液1例,14.3%;肺泡灌洗液2例,28.6%),2例结核分枝杆菌核酸检测阳性(占比28.6%)。7例病例的抗结核治疗策略有HRZE方案1例,异烟肼单药1例,左氧氟沙星+异烟肼+乙胺丁醇方案1例,莫西沙星+利奈唑胺+乙胺丁醇+异烟肼方案1例,莫西沙星+利奈唑胺方案2例,利福喷丁+异烟肼方案1例。随访2个月~19个月,2例于肝移植术后3个月余死亡,3例肺部结核分枝杆菌感染治愈,2例仍在抗结核治疗中。结论 肝移植术后合并肺部结核分枝杆菌感染临床表现常不典型,诊... 相似文献
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目的 探讨陕西省手足口病疫情的时空演变规律,为优化手足口病的防控策略提供科学依据。方法 2009-2013年手足口病疫情个案数据来源于中国疾病预防控制信息系统,同期人口数据和国内生产总值(GDP)数据来源于陕西省统计年鉴,采用R3.4.1、ArcGIS 10.2和SaTScan 9.2软件进行时空流行病学分析,采用基于Power-law算法的时空多成分模型分析手足口病的时空演变特征。结果 2009-2013年陕西省累计报告手足口病229 904例,年均发病率122.50/10万;手足口病季节性明显,4-7月病例数占总病例数的71.71%,高发病率县(区)主要分布在关中地区的中东部区域;时空扫描分析显示,2009-2013年陕西省疫情的一类聚集区固定在以西安市为中心的陕西省中部和东南部,RR=2.24(95% CI:2.18~3.08);基于Power-law算法的时空多成分模型结果显示:陕西省手足口病疫情受先前时段疫情影响较大的县(区)主要有渭南市潼关县和蒲城县、西安市未央区(时间自相关成分值分别为1.14、0.97和0.89);本地发病风险较大的县(区)主要有渭南市华阴市、西安市长安区和雁塔区(局部特性成分值分别为5.08、4.12和4.08);疫情受临近区域影响较大的县(区)主要是西安市莲湖区和高陵县、咸阳市武功县(空间流行成分值分别为2.12、2.08和1.77)。2009-2012年陕西省的优势循环血清型为肠道病毒71型,2013年则变迁为其他肠道病毒。结论 陕西省手足口病疫情存在显著的时空异质性,疾病高发区采取针对性措施利于控制手足口病疫情。 相似文献
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