运用巢式病例对照设计研究医院集中监测下的丹红注射液不良反应影响因素

探讨真实世界下丹红注射液不良反应发生的影响因素。采用多中心、大样本、前瞻性医院集中监测方法,收集到全国37家综合性医院30 888例使用丹红注射液的病例,按巢式病例对照研究分为发生不良反应组、未发生不良反应组,应用单因素及多因素Logistic回归方法,探讨性别、过敏史、给药方式、合并用药与不良反应的相关性。共纳入30 888例病例,确定不良反应108例,发生率为0.35%,经分析有头孢类抗生素过敏史、中成药过敏史、丹红注射液合并用药(门冬氨酸钾镁、胸腺肽、塞来昔布、富马酸比索洛尔)的不良反应组不良反应发生多于对照组(P0.05,估计系数0),提示此六者为引起丹红注射液不良反应显著的风险因素;丹红注射液合用阿司匹林的不良反应组不良反应发生少于对照组(P0.05,估计系数0),提示其为引起丹红注射液不良反应的非风险因素。丹红注射液不良反应发生的影响因素为头孢类抗生素过敏史、中成药过敏史、丹红注射液合并用药(门冬氨酸钾镁、胸腺肽、塞来昔布、富马酸比索洛尔),提示临床使用时应特别注意。     

综合护理干预对帕金森病患者负性情绪和生活质量的影响

目的:探讨综合护理干预对帕金森病患者负性情绪和生活质量的影响。方法:将72例帕金森病患者随机分为观察组和对照组各36例。两组患者分别予以综合护理干预和常规护理,干预时间为12周。对两组患者干预后的负性情绪、日常生活活动能力、生活质量进行比较。结果:两组患者干预12周后,观察组患者的焦虑评分和抑郁评分均低于对照组,日常生活活动能力评分及生活质量综合评定问卷中躯体功能、心理健康、社会功能各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预能明显改善帕金森病患者的负性情绪,提高日常生活活动能力,改善患者的生活质量。     

了解儿童保健，让孩子健康成长

<正>儿童保健是关注幼儿成长发育的重要学科,相对于儿科疾病,该学科涉及儿童生长发育、儿童营养、儿童心理、儿童疾病预防等。并且因为不是针对具体病症进行治疗,儿童家长、家庭所发挥的作用很关键,医院能够提供的往往是健康咨询、营养指导、生理指标检查等,而保健知识的实际运用,还是需要家长的重视和落实。此时许多家长不禁疑惑,有哪些儿童保健常识需要了解呢？接下来,本文将对该疑问进行简单解答。儿童易发哪些疾病小儿贫血     

基于机器学习的儿童啃咬行为的预测

目的构建基于机器学习的儿童使用消费品时发生啃咬行为的预测模型。方法对北京市6所医疗机构就诊的1803例儿童进行问卷调查,依据使用消费品时是否发生啃咬行为分为有啃咬行为组(n=617)与无啃咬行为组(n=1186)。随机抽取1442例儿童的临床资料作为训练集构建预测模型,其余作为测试集进行内部验证。采用单因素分析筛选的指标应用基于机器学习的XGBoost、随机森林、Logistic回归、决策树、贝叶斯网络和SVM算法构建预测模型。完成机器学习算法对特征重要性的排序,比较6种方法构建的模型对儿童使用消费品时是否发生啃咬行为的预测价值。结果XGBoost、随机森林、逻辑回归、决策树、贝叶斯网络和SVM模型的曲线下面积(AUC)分别为0.939、0.935、0.921、0.911、0.893、0.772,灵敏度分别为0.771、0.833、0.879、0.838、0.870、0.233,特异度分别为0.928、0.898、0.847、0.874、0.751、0.969。上述6种机器学习算法优劣排序为:XGBoost>随机森林>Logistic回归>决策树>贝叶斯网络>SVM。儿童年龄(OR=0.721,95%CI=0.683~0.761)、儿童受教育水平(小学:OR=0.244,95%CI=0.170~0.352)、主要照顾者对化学物质知识了解程度(了解一点:OR=0.679,95%CI=0.466~0.990)、主要照顾者陪伴程度(经常陪伴:OR=0.471,95%CI=0.347~0.639)、母亲职业(商业服务人员:OR=0.479,95%CI=0.234~0.980)是儿童啃咬行为主要的影响因素(P<0.05)。结论基于机器学习算法建立的儿童使用消费品发生啃咬行为的预测模型具有较高的应用价值,其中XGBoost的预测效能优于随机森林、Logistic回归、决策树、贝叶斯网络和SVM。     

眼科医护一体化健康教育模式的建立与实践

目的 建立促进眼科患者康复,提高护士专业水平及患者满意度,达到医患双赢的健康教育模式.方法 对责任护士进行规范化培训后,采用医生护士同组化、入院评估检查同步化、术前谈话共同化、术后查房同时化的方式,对患者进行围手术期“全程无缝隙的医疗服务”,回顾性调查分析医护一体化健康教育模式实施前后护士专业水平、护理工作质量、患者对医疗结果的满意度.结果 实施医护一体化健康教育模式后,护士的专科考试合格率、晚间查房问题回答正确率、对治疗方案的掌握率分别为100.0％,96.3％,94.7％,分别高于实施前的90.3％,85.4％,87.5％,差异均有统计学意义（x2值分别为7.13,8.34,4.69;P ＜0.05）.护理工作质量综合指标（疼痛评分、住院费用、功能结果、患者满意度、护理质控得分）均优于实施医护一体化健康教育模式前,两者差异有统计学意义（t/x2值分别为33.75,10.52,3.64,11.30,12.70;P ＜0.05）.结论 医护一体化健康教育模式有利于提高护士的专业水平和业务技能,提升护理质量及患者满意度,构建和谐医患关系.     

PICC管护理体会

目的:针对PICC置管病人出现的并发症分析其原因,提出相应的护理对策。借鉴经验减少并发症的发生率,使肿瘤患者最大程度受益。方法:回顾性分析61例PICC置管患者的临床资料。结果:自从2011年3月份开展PICC置管术以来,置管61例并发症发生率为26.2%。结论:为肿瘤化疗病人带来了诸多的方便,减少了反复穿刺的痛苦及对外周静脉的破坏,同时将化疗药物外渗率降至零,提高了工作质量及效率。在今后的工作中,操作前详尽的评估患者,严格掌握置管适应症,严格执行操作规程、出现问题及时处理。     

小儿肠痉挛52例诊治体会

小儿肠痉挛是引起小儿腹痛的常见原因之一,起病较急,突然发作,发作间歇时缺乏典型体征,常需与其他疾病进行鉴别诊断。我院2004年7月～2009年10月共诊治肠痉挛患儿52例,现总结诊治体会如下。     

S100A11慢病毒表达载体的构建及其在肝癌细胞中的表达

目的 构建S100A11基因慢病毒表达载体,建立Huh-7 S100A11稳定细胞株,并鉴定其表达. 方法 RT-PCR扩增S100A11基因片段,与pWPT载体经Mlu Ⅰ和Not Ⅰ同时酶切后连接,构建慢病毒表达载体pWPT-S100A11;将表达载体pWPT-GFP和pWPT-S100A11与慢病毒包装质粒pMD2.G和psPAX2共同感染293T细胞,获得携带GFP和S100A11基因的慢病毒,将两种慢病毒分别感染Huh-7细胞,获得Huh-7 S100A11和Huh-7GFP稳定细胞株;利用Real-Time PCR和Western Blotting实验方法检测感染后S100A11的过表达情况. 结果 成功构建慢病毒表达载体pWPT-S100A11;慢病毒感染Huh-7细胞株后,阳性对照Huh-7GFP经荧光镜检测传染率达95％;感染Huh-7细胞后S100A11的mRNA和蛋白表达量均增加. 结论 成功构建慢病毒表达载体pWPT-S100A11,并建立了Huh-7S100A11稳定细胞株,为进一步研究S100A11基因在肝癌中的生物学功能和机制奠定了基础.