应用LiDCOrapid监测缩宫素所致产妇血流动力学变化的临床观察

目的 探讨LiDCOrapid提供的血流动力学指标能否在剖宫产手术患者中及时、有效地反映缩宫素引起的血流动力学改变.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级,择期剖宫产手术20例,患者入室后应用LiDCOrapid指套、袖带建立无创血压监测(continuous noninvasive arterial blood pressure measurement,CNAP).记录患者入室、胎儿娩出、给予缩宫素后即刻、给药后每间隔10s记录至给药后180 s时患者的血流动力学指标:收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolicblood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、心排血量(cardiac output,CO)、每搏量(stroke volume,SV).记录患者缩宫素相关副作用.结果 给予缩宫素后,LiDCOrapid记录到患者HR、CO、SV增高,同时SBP、DBP、MAP下降,这与国外应用LiDCOplus建立有创动脉压监测所得血流动力学变化趋势一致.以胎儿娩出时血流动力学指标为基础值,SBP、DBP、MAP、HR、CO、SV均于给药后40 s～60 s达峰,达峰时相对基础值百分比分别为(89±12)％、(73±14)％、(81±12)％、(116±12)％、(174±35)％、(150±27)％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 LiDCOrapid与LiDCOplus比较,二者具有一致性,均可及时、有效地反映剖宫产手术中缩宫素引起的快速血流动力学变化.健康产妇给予10单位负荷剂量缩宫素后,SBP、DBP、MAP下降,而HR、CO、SV升高.     

右美托咪定通过c-Fos/NLRP 3/caspase-1级联抑制LP S诱发的小胶质细胞炎症反应

目的探讨右美托咪定通过c-Fos/NLRP3/caspase-1级联抑制脂多糖(LPS)诱发的小胶质细胞炎症反应。方法选取新生的SD大鼠,取其小胶质细胞进行原代培养及分离纯化。采用LPS诱导建立小胶质细胞炎症模型。采用MTT法选取右美托咪定抑制LPS诱导小胶质细胞炎症反应的最适宜浓度。将细胞分为三组:对照组、LPS组和右美托咪定治疗组(D组)。采用实时定量PCR法测定细胞中IL-1β和TNF-α的mRNA表达量;采用ELISA法检测细胞上清液中IL-1β和TNF-α的含量;采用Western blot法检测原癌基因c-Fos、NLRP3和caspase-1的蛋白含量。结果与对照组比较,LPS组小胶质细胞中炎性因子IL-1β和TNF-α的mRNA表达量均明显升高(P0.05);D组IL-1β和TNF-α的mRNA表达量明显低于LPS组(P0.05)。与对照组比较,LPS组中小胶质细胞中炎性因子IL-1β和TNF-α的含量均明显增加(P0.05);而D组IL-1β和TNF-α的含量明显低于LPS组(P0.05)。与对照组比较,LPS组小胶质细胞中c-Fos、NLRP3和caspase-1的蛋白含量均明显增加(P0.01);而D组c-Fos、NLRP3和caspase-1的蛋白含量明显低于LPS组(P0.05)。结论右美托咪定可抑制LPS诱发的小胶质细胞中炎性因子IL-1β和TNF-α的mRNA表达量及蛋白含量,推测其作用机制可能与抑制c-Fos/NLRP3/caspase-1级联反应有关。