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目的 研究乳腺癌腋窝淋巴结发生癌转移和未发生癌转移时的免疫功能。方法2004年8月至2005年7月采用流式细胞技术检测乳腺癌病人乳腺癌前哨淋巴结（SLN）与乳腺癌非前哨淋巴结（NSLN）中免疫细胞CD3^＋T、CD4^＋T、CD8^＋T、CD16^＋NK、CD^19^＋B的比例，并相互比较。结果淋巴结未发生癌转移时，SLN与NSLN的免疫细胞CD3^＋T、CD4^＋T、CD8^＋T、CD16^＋NK、CD^19^＋B的比例差异无统计学意义（P〉0．05）；而且当SLN与NSLN发生癌转移后，它们的免疫细胞的比例也无差异。但SLN发生癌转移与未发生癌转移时相比，其CD4^＋T、CD8^＋T、CD16^＋NK的比例发生显著改变（P〈0．05），CD3^＋T、CD19^＋B的比例改变无统计学意义（P〉0．05）。结论 当腋窝淋巴结未发生癌转移时，它仍有正常的免疫功能。当腋窝淋巴结发生癌转移后，它的免疫微环境发生了改变，免疫功能呈现一种抑制状态。     

乳腺癌中AR的表达及其对不同乳腺癌细胞株的影响

目的分析雄激素受体(androgen receptor,AR)在不同分子分型乳腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系,并初步探讨AR抑制剂比卡鲁胺在不同AR表达量乳腺癌细胞株中的影响。方法采用免疫组化SP法检测127例乳腺癌组织中AR的表达,并分析其与各临床病理特征的关系。采用免疫荧光和Western blot法检测MDA-MB-231、MDA-MB-453、MCF-7乳腺癌细胞株中AR的表达,用不同浓度的雄激素抑制剂比卡鲁胺作用于以上3株乳腺癌细胞株,用MTT法分别绘制细胞株6天的生长曲线,最后予30μmol/L的比卡鲁胺持续作用以上3株细胞6天,用Western blot法检测用药前后AKT及AR的表达量。结果 AR在127例乳腺癌组织中的阳性率为64.29%,其中在三阴型乳腺癌(trip-negative breast cancer,TNBC)中的阳性率为44.68%,在4种分子分型乳腺癌中阳性率最低,其差异有统计学意义(P0.05),AR的表达与组织学分级及患者月经状态具有明显相关性(P=0.026,P=0.048),但与临床分期、患者年龄、淋巴结状态、肿瘤大小等病理参数无关。MTT实验显示,与对照组相比,AR强阳性细胞株MDA-MB-453在给予30μmol/L比卡鲁胺作用5天后,细胞生长受到明显抑制。Western blot结果提示,用药后MDA-MB-453中AKT的表达显著降低(0.651 4±0.134 8 vs 0.461 1±0.0759 3,P=0.049)。结论 AR可以作为乳腺癌治疗的靶点,AR抑制剂比卡鲁胺对AR强阳性乳腺癌细胞株有明显抑制作用,其机制可能是通过AR介导,从而抑制PI3K/AKT/m TOR通路发挥作用。     

流式细胞术分析乳腺癌前哨淋巴结淋巴细胞亚群的两种方法比较

目的:探讨流式细胞术三色荧光/侧向角散射设门(CD45/SSC-Gating)与散射光设门(FSC/SSC-Gating )两种设门方法对乳腺癌前哨淋巴结淋巴细胞亚群分析的差异及其临床应用价值.方法:将前哨淋巴结制备成单细胞混悬液,用CD45/SSC、FSC/SSC两种方法设门,流式细胞仪直接计数前哨淋巴结中淋巴细胞亚群的百分比,并用统计学方法分析比较结果.结果:FSC/SSC设门组中总淋巴细胞的百分比(TL)为(79.42±5.02)%,CD45/SSC设门组中TL为(97.66±4.60)%(P<0.05).同时两个设门组的CD3 T ,CD4 T, CD8 T测定值比较,差异亦有统计学意义(P<0.05). 结论:在分析乳腺癌前哨淋巴结淋巴细胞亚群时,CD45/SSC设门优于FSC/SSC设门.     

以乳腺肿块为首发表现的急性粒细胞性白血病1例

患者,女,25岁。2003年6月无明显诱因出现双乳胀痛,自己可扪及双乳各有一个如拇指头大小的肿物。未予特殊处理,自服“逍遥丸”及“他莫昔芬”治疗,但无效,肿物缓慢增大。2004年2月出现双眼红痛,到医院就诊,诊为“急性睑膜炎”、“乳腺增生症”。当时查WBC3.5×109/L。予青霉素,地塞米松治疗。一周后出现发热、头痛、鼻塞流涕等上感症状,查WBC20×109/L。遂予骨髓穿刺细胞学检查,结果诊为白血病(AML-M2a)收入院。入院诊断:1白血病(AML-M2a);2乳腺肿块待查。入院查体:双乳饱满,表面皮肤无改变,有浅表静脉曲张。左乳头轻度内陷,于乳晕中…     

2型糖尿病合并孤立性气管毛霉病两例报道并文献复习

毛霉病是一种罕见且致命的疾病。本文报道2例2型糖尿病合并孤立性气管毛霉病患者的诊疗经过，患者表现为呼吸困难，胸部CT检查提示气管软组织增生伴管腔狭窄，经支气管镜获取病变组织并行病理检查证实为毛霉病。行硬质支气管镜治疗及全身抗真菌治疗后患者病情好转，随访期间病情稳定。孤立性气管毛霉病因缺乏特异性影像学及临床表现，易造成漏诊及误诊，从而延误治疗。病理检查对毛霉病的早期诊断必不可少，且确诊后行内镜介入治疗联合全身抗真菌治疗可改善患者预后。     

不同配比头孢哌酮钠舒巴坦钠体内抗菌作用研究

目的观察不同配比头孢哌酮钠/舒巴坦钠对三种产酶菌体内感染小鼠的保护作用。方法用细菌感染动物模型测定不同配比头孢哌酮钠/舒巴坦钠50%有效剂量动物保护试验。结果头孢哌酮钠/舒巴坦钠(6∶1,3∶1,1∶1,1∶3)对产酶大肠杆菌(3128)ED50值分别比头孢哌酮钠强1.18,1.89,1.99和2.08倍;对绿脓杆菌(3329)ED50值分别比头孢哌酮钠强2.10,3.22,3.30和3.57倍;对金黄色葡萄球菌(3711)ED50值分别比CFP强1.24,1.85,2.16和2.26倍。结论头孢哌酮钠/舒巴坦钠(3∶1,1∶1,1∶3)对产酶大肠杆菌、绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌的抗菌作用明显优于头孢哌酮钠和头孢哌酮钠/舒巴坦钠(6∶1)。