从治风先治血试述血府逐瘀汤在颤病治疗中的临床应用

"治风先治血,血行风自灭"理论最早由南宋陈自明提出,后世医者在此基础上拓展发挥为从血治疗外风和内风相关疾病并获得一定疗效.作者在临证时常使用血府逐瘀汤从"治血"的角度治疗颤病这一"风证"而屡屡获效,总结分析后认为:颤病之形成,多因肝之气血阴阳失调、肝气疏泄失常而致经脉血瘀,经脉血瘀再逢肝气过盛,肝气受阻不能畅行,遂鼓动...     

颈动脉海绵窦瘘的诊治分析

目的探讨颈动脉海绵窦瘘(CCF)的临床特点、影像学诊断价值和介入治疗的效果。方法回顾性分析13例CCF患者的临床表现、影像学特点及介入治疗情况。结果 13例患者的临床表现均以眼科症状为主,分别行B超、CT或MRI检查时发现,其中12例行数字减影血管造影(DSA)确诊并以介入治疗。12例患者介入治疗后瘘口完全闭塞,临床症状和体征不同程度的改善。结论特征性眼部表现结合眼部B超、CT、MRI等影像学检查可确诊CCF。DSA检查及介入治疗仍是目前最理想的诊断和治疗方法。     

CT引导下经皮化学消融术治疗腹、盆腔乏血供转移瘤

目的评价CT引导下经皮化学消融术治疗腹、盆腔乏血供转移性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析2007年10月—2011年8月20例在我院接受CT引导下经皮化学消融术治疗腹、盆腔乏血供转移瘤患者的资料。选用18～22G千叶针、PTC针或酒精针,在CT引导下直接穿刺病灶。将超液态碘化油、奥沙利铂、无水乙醇按1∶2∶2的比例制成混合乳剂缓慢注入病灶,尽量使之充满病灶。术后随访1～46个月。结果术后6例患者影像学示恢复正常或仅留有纤维条索或钙化影,14例患者病灶体积较治疗前缩小≥50%,总有效率100%。10例伴会阴部、臀部、下肢疼痛、活动受限的患者中,6例症状明显缓解,4例疼痛消失。术中和术后均无并发症发生。结论 CT引导下经皮化学消融治疗腹、盆腔乏血供转移瘤创伤小且有效,值得临床推广。     

煎煮时间对中药汤剂质量影响

中药汤剂是一个复杂的混和体,含有众多有机物、无机物成分,这些化学成分是汤剂治疗疾病的物质基础,直接影响着汤剂的质量。而汤剂在煎煮过程中随着煎煮时间的变化会产生不同类型的化学反应,最终影响着中药汤剂中有效成分含量进而影响汤剂的质量。当代学者从煎煮时间对汤剂质量影响角度对单味药和复方做了大量研究,通过综述各家研究成果,探析煎煮时间对汤剂质量的影响,明确其对汤剂质量影响的重要性,希望能为汤剂质量的提高探寻合理的煎煮时间,给同道以启示。     

仝小林教授治疗脂肪肝经验

随着人民生活水平的提高以及生活方式和饮食结构的改变,脂肪肝的发病率也明显上升。引起脂肪肝的原因主要有高血糖、高甘油三酯、高胆固醇以及肥胖等。仝小林教授认为,脂肪肝是代谢综合征的病理产物,脂肪肝的发病以中满内热为核心病机,以脾肠病变为病理中心,由膏粱厚味所发,治疗当审证求因,又根据其病理阶段的不同而分期治疗,治疗当有气郁、气结、血瘀之轻重不同,而又多兼夹,又不同阶段各有偏重,故治疗当分清阶段之主次病因病机,施以不同治法方药。     

Clinical Observations on the Dose-effect Relationship of Gegen Qin Lian Decoction(葛根芩连汤)on 54 Out-patients with Type 2 Diabetes

Objective: To observe the therapeutic effect of different dosages of Gegen Qin Lian Decoction (葛根芩连汤) on type 2 diabetic patients. Methods: Fifty-four type 2 diabetic patients from low dosage group (20 cases), medium dosage group (19 cases) and high dosage group (15 cases) were treated with different dosage of Gegen Qin Lian Decoction for 12 weeks. Fasting blood-glucose (FBG), postprandial blood sugar (PBG) and Hemoglobin A1c (HbAlc) were determined before and after treatment. Results: With the increase of dosage, the overall effective rate of glycaemic control increased, and FBG, PBG, HbAlc decreased. The overall effective rate of blood glucose control of high dosage, medium dosage and low dosage group were 80%, 47%, 30% respectively, and there were significant differences between high dosage group and low dosage group. The decrease of FBG, PBG and HbAlc of high dosage showed significant differences from low dosage too. These data was analyzed by trend χ2 test and covariance analysis. Conclusion: The result indicated that different dosage of Gegen Qin Lian Decoction has dose-effect relationship in reducing HbAlc and FBG.     

煎药机煎煮加水量与时间对旋覆代赭汤5种有效成分溶出量的影响

目的以旋覆代赭汤为主要研究对象,运用中药煎药机煎煮,对影响煎煮质量的加水量、煎煮时间等相关参数进行综合研究,初步得出旋覆代赭汤在机器煎煮时的最佳煎煮工艺。方法煎煮时间:20、30、40、50、60、120 min;加水量:3、6、9、12倍;煎煮次数:1次;对以上参数进行排列组合确定煎煮工艺。每种工艺取旋覆代赭汤10剂,不浸泡,煎药机煎煮,重复3次。HPLC法测定其煎煮液中所含5种有效成分人参皂苷Re、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、甘草酸铵、绿原酸含量,计算、分析结果,得出结论。结果在煎药机煎煮时,加水量对与煎煮时间有效成分的溶出影响较大。结论初步认定煎药机煎煮旋覆代赭汤时的最佳煎煮工艺为煎煮时间为50 min,加水量为9倍药材重量。     

黄连素降糖量效关系实验研究概述

黄连素具有确切的降糖作用,而其降糖作用的量效研究集中于动物及细胞实验。本文通过系统回顾国内外关于黄连素在整体动物实验及细胞实验的降糖作用的量效研究。得出以下结论 :(1)动物实验中,剂量在40～200mg/kg之间,黄连素降糖作用具有量效关系;(2)细胞研究示,黄连素具有潜在肝毒性(浓度≥3μmol/L);(3)肠道可能是黄连素发挥作用的重要部位,可能导致细胞实验与动物实验剂量范围的差异。     

额颞顶脑梗死中医证候特征、中药用药特点及其神经认知学特征研究

目的 研究额颞顶脑梗死中医证候特征、中药用药特点及神经认知学特征,为此类患者辨证用药、预后评估等提供数据支持。方法 收集2011年1月至2020年12月北京中医药大学东直门医院脑病科收治的脑梗死患者病历资料428例,其中额颞顶脑梗死172例、非额颞顶脑梗死256例。利用因子、聚类分析方法对额颞顶脑梗死中医证候分布进行回顾性分析,同时挖掘其中药用药特点;对比额颞顶脑梗死与非额颞顶脑梗死认知损伤情况,观察额颞顶脑梗死神经认知学特征。结果 归纳得到额颞顶脑梗死中医证候4类,分别为脾肾气虚证、肝肾阴虚证、脾虚痰阻证、气虚血瘀证;挖掘其常用中药组合6类,功效以平肝潜阳、补益肝肾、益气活血通络、滋补阴液、化痰健脾、化痰活血、疏肝理气为主;额颞顶脑梗死较非额颞顶脑梗死认知损伤发生率更高,语言功能、执行功能、视空间功能损伤发生率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 额颞顶脑梗死脾肾气虚更为显著;中药用药强调脾肾肝同调,兼顾理气祛痰散瘀之法;神经认知学表现以语言功能、执行功能、视空间功能损伤为甚,可为其临床诊疗提供客观参考。     

基于改进色度模型的非接触式心率检测与估计

成像式光电容积描记技术能够实现低成本、非接触的远程生理参数检测与估计。其中,基于色度模型的视频图像心率估计算法计算简单、效率高,且具有较强的抗运动干扰能力,但并未考虑实验中光照变化产生的信号干扰。针对该问题,提出一种基于改进色度模型的非接触心率估计算法,通过定义感兴趣(ROI)区域和背景区域的反射光模型,利用两种区域颜色通道信息的比值来消除光照干扰,从而得到消除光照干扰的色度模型,并进行脉搏波的提取与心率估计。对10名在校大学生采集到的人脸图像进行分析,发现该算法估计心率的相对误差为3.52%±2.53%,原始色度模型算法的相对误差为7.23%±2.82%,两者对比有显著性差异(P<0.01)。该算法能有效抑制光照变化所引起的干扰,使所提取脉搏波信号的信噪比平均提高1.52 dB,这对更精确地进行非接触式心率估计与脉搏波信号提取具有重要意义。