保胆腔镜取石87例临床分析

胆囊结石的外科治疗100多年来一直延用胆囊切除这一术式。但因胆囊缺失及手术造成的医源性胆系损伤给病人的生活造成很多痛苦。近年来随着科学技术的发展，医疗设备不断更新，胆囊结石的治疗开始多样化，也使的保胆取石重新被人们接受。我院自2002年至今采用微创腔镜保胆取石术成功治疗87例病人，报告如下：     

双胆囊畸形腹腔镜切除1例报告

正双胆囊畸形临床少见,术前诊断率不高,术中发现畸形,难以断定是否确实为双胆囊,中转开腹较多,甚至可发生误伤。我院发现1例双胆囊畸形患者,现报道如下。患者女,59岁,因上腹部反复疼痛不适1年余,再次发作10余天于2017年11月13日入院。查体:腹部膨隆,腹肌软,右上腹压痛,Murphy征(+),肠鸣音稍弱。术前彩超检查示:双胆囊畸形。但既往CT及入院后MRI检查均报告胆囊结石并胆囊炎,未报告双胆囊畸形。入院诊断:胆囊结石并胆囊炎,双胆囊畸形?后天耳聋。经     

腹腔镜阑尾切除术在妊娠合并阑尾炎治疗中的疗效及安全性分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术用于妊娠合并阑尾炎治疗中的疗效及安全性。方法:回顾分析2013~2015年妊娠期小于7个月合并阑尾炎的38例患者的临床资料,其中17例行腹腔镜手术(腔镜组),21例行开腹手术(开放组)。对比分析两种术式的有效性与安全性。结果:腔镜组腹腔残余感染率为5.88%,未发生切口感染;开放组残余感染发生率为38.0%,切口感染率为33.3%;腔镜组感染发生率、切口感染率明显优于开放组(P0.05)。腔镜组切口均小于1.5 cm,开放组切口为5 cm;腔镜组手术时间平均(35.26±3.87)min,开放组平均(51.26±7.87)min;腔镜组平均住院(3.43±0.78)d,开放组平均(5.68±1.52)d,腔镜组手术切口长度、手术时间、住院时间均优于开放组(P0.05)。术后随访38例患者,均正常分娩。结论:妊娠早中期合并阑尾炎行腹腔镜手术是安全的,具有手术时间短、切口小、住院时间短、手术并发症少的优点。     

结肠癌“蓝碟”手辅助腹腔镜与开腹手术效果比较

随着微创外科技术的发展,手辅助腹腔镜（hand-assisted laparoscopic surgery,HALS）作为一种流行的外科技术应用于结肠癌手术治疗,获得同传统结肠癌手术相当的治疗效果[1]。我们2009年5月—2010年8月应用HALS技术和新一代手辅助器＂蓝碟＂行结肠癌切除术39例,与同期行开腹结肠癌根治术48例相对比,总结报道如下。