完全腹膜外疝修补术与Lichtenstein修补术对比研究

目的对比完全腹膜外疝修补术(TEP)与李金斯坦(Lichtenstein)疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月,厦门市第五医院181例成人原发单侧腹股沟疝患者行TEP与Lichtenstein疝修补术术式的临床资料,对比观察二组患者平均住院时间、住院费用、术后并发症及复发率。结果 TEP组Lichtenstein组住院时间分别为(7.5±2.2)、(9.3±3.4)d,差异有统计学意义(t=4.084,P=0.000)。TEP组与Lichtenstein组住院费用分别为(8 601±1 726)、(6 922±2 014)元,差异有统计学意义(t=5.872,P=0.000)。TEP组与Lichtenstein组术后近、远期并发症发生率分别为(3.94%vs 3.81%,χ2=0.002,P=0.962)、(0%vs 0.95%,χ2=0.728,P=0.394),二组术后均无复发。结论 TEP与Lichtenstein术式均可较安全有效的应用于原发腹股沟疝的治疗,但同样条件下优先选择TEP术式。     

小肠出血34例诊治分析

目的 探讨小肠出血的原因、诊断和治疗。方法 回顾性分析34例经手术及病理证实的小肠出血的临床资料。结果 小肠出血原因中肿瘤占首位（13／34），其他原因依次为炎性肠病（9／34）、小肠憩室（7／34）、血管病变（4／34）及异位胰腺（1／34）出血。分别有11例、3例和2例患者经小肠气钡双重造影、选择性肠系膜血管造影及核素扫描确诊，18例剖腹探查确诊。全组患者均采用手术治疗。结论小肠出血的原因肿瘤占首位，其次为炎性肠病、小肠憩室及血管病变。小肠气钡双重造影、选择性肠系膜血管造影及核素扫描为诊断小肠出血的主要手段，剖腹探查对常规检查难以确诊且又高度怀疑小肠出血的患者是一种主要诊断手段。治疗方法以药物、内镜治疗为首选，如效果不佳则行手术治疗。     

异位胰腺致消化道出血5例诊治分析

198 0～ 2 0 0 1年 ,我们收治因消化道出血行手术治疗的病人 780例 ,其中有 5例因胰腺异位所致。现分析如下。1　临床资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 6～ 64岁。 3例有溃疡病样病史 ,经口服治疗溃疡病药物效果不佳 ,因消化道出血收入住院。 5例均有黑便 ,贫血貌 ,其中 2例有呕血 ,失血量在 1 0 0 0ｍｌ以上。有 3例行胃镜检查 ,术前均未能明确诊断 ,经非手术治疗效果不佳 ,当时又不能排除恶性肿瘤的存在 ,行手术治疗。 1例行胃大部切除胃空肠吻合术 ,1例行小肠部分切除术 ,3例行病灶单纯切除术。术后病理均证实为异位胰腺出血 ,其中 …