昂丹司琼和氟哌利多预防胃癌根治术中恶心呕吐的比较

目的 :比较昂丹司琼和氟哌利多预防胃癌根治性手术中的恶心呕吐作用。方法 :6 7例男性胃癌根治性手术病人随机分 3组 ,昂丹司琼组 2 2例 ,氟哌利多组 2 2例 ,对照组 2 3例。术前所有病人肌内注射阿托品 0 .5mg、苯巴比妥 0 .1g ,选T 7～ 8椎间隙常规硬膜外穿刺置管 ,待麻醉平面满意后 ,昂丹司琼组静脉缓慢注射昂丹司琼 8mg ;氟哌利多组静脉注射氟哌利多 2 .5mg ;对照组不给药。切皮前病人均抽吸胃管以彻底清除胃液。结果 :昂丹司琼组预防恶心呕吐达 1级疗效病例占 86 % ,氟哌利多组为 5 5 % ,经 χ2 检验差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。昂丹司琼组和氟哌利多组发生嗜睡反应病例分别为6例和 11例 ,氟哌利多组发生锥体外系反应 2例。结论 :昂丹司琼预防胃癌根治术中的恶心呕吐的疗效优于氟哌利多     

地塞米松减少术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐

目的 :观察地塞米松对减少术后硬膜外吗啡镇痛引起恶心呕吐的作用。方法 :胃癌根治性手术患者 83例 ,随机分成2组 :研究组 (n =42 ) ,术后地塞米松 8mg ,iv ;对照组 (n =41) ,术后给予等量NS。所有患者在手术后均接受硬膜外吗啡镇痛。观察指标 :恶心呕吐、皮肤瘙痒等 ,并进行统计分析。结果 :经 2 4h观察 ,研究组的恶心呕吐发生率比对照组显著减少 (16 6 7%vs48 78% ,P <0 0 0 1) ,研究组呕吐发生率低于对照组 (P <0 0 5 ) ;皮肤瘙痒发生率 2组无统计学差异 (P >0 0 5 ) ;地塞米松对吗啡镇痛无影响 ,与对照组比较 ,P >0 0 5。结论 :地塞米松作为预防性减少硬膜外吗啡镇痛有关恶心呕吐不良反应的有效药物 ,值得临床应用     

心脏双束支传导阻滞30例麻醉处理

心脏双束支传导阻滞３０例麻醉处理福建省肿瘤医院杨明华，张宗銮，钟玲我院１９９０年１月～１９９５年７月，对３０例合并双束支传导阻滞患者实施手术麻醉，未发生麻醉意外。现将麻醉处理体会报告如下。一、一般资料本组男２１例，女９例；年龄３３～７８岁，６５岁以上...     

全麻复合硬膜外阻滞对胸科手术病人儿茶酚胺的影响

目的观察单纯全身麻醉（GA）和全麻复合硬膜外阻滞（GEA）用于胸部手术对病人血浆儿茶酚胺浓度的影响。方法将30例肺叶切除手术病人随机分为GA和GEA两组，分别于手术前1d，切皮后45、90、135min，术后第1d测定血浆儿茶酚胺浓度。结果NE与术前基础值比较，GEA组术中术后各时点无明显升高；GA组术中明显升高，术后1d达峰。E与术前基础值比较，两组各时点均无明显变化。结论全麻复合硬膜外麻醉下施行胸部手术能减少NE的分泌，从而减轻患者术中应激反应。     

麻醉深度对老年食管癌患者早期术后认知功能障碍的影响

目的：探讨麻醉深度对老年食管癌患者早期术后认知功能障碍（ POCD）的影响。方法我院行择期开放性食管癌根治术的120例老年患者为研究对象,BMI 18～25kg／m2,年龄60～75岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组,分别为浅麻醉组（L组）及深麻醉组（D组）。 L组术中脑电双频指数（BIS）值维持在45～60,D组BIS值维持在30～45。于术前24h和术后24、72h采用简易精神状态量表（MMSE）对患者的认知功能进行评分。同时比较两组老年患者基本情况及术中补液量、出血量、手术时间、低血压发生率和术后疼痛评分等情况。结果 D组术后24和72 h POCD的发生率均明显低于L组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的基本情况及术中补液量、出血量、手术时间、低血压发生率和术后疼痛评分等均无显著差异。结论与术中BIS值维持在45～60间相比,BIS值维持在30～45间可降低老年食管癌患者早期术后POCD的发生率。     

氟哌利多、恩丹西酮联合应用预防全麻术后恶心呕吐的临床观察

静脉吸入复合麻醉的术后恶心呕吐较常见,已有报道氟哌利多、恩丹西酮单独用于恶心呕吐的预防和治疗.本文旨在观察氟哌利多,恩丹西酮联合应用预防全麻术后恶心呕吐临床效果.     

氟比洛芬酯注射液对气管拔管期心血管反应及脑电双频指数的影响（附40例分析）

目的观察全麻病人拔管前静注氟比洛芬酯注射液对气管拔管期间心血管反应及脑电图双频指数的影响。方法40例手术病人分为对照组(C组)和氟比洛芬酯注射液组(F组),C组手术结束前静脉滴注0.9%氯化钠注射液10 ml,F组静脉滴注氟比洛芬酯注射液100 mg。观察两组停药时、拔管后1、3、5 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)。结果两组的SBP、DBP、HR拔管后1、3、5 min和停药时相比有显著升高(P<0.05);与C组相比,F组血压、HR、BIS差异均无统计学意义(P>0.05)。但艾司洛尔、亚宁定的使用量F组少于C组(P<0.05)。两组间拔管后潮气量、呼吸频率差异无统计学意义(P>0.05);两组间BIS差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯注射液能有效减轻气管拔管期心血管反应且镇静作用不明显,不影响麻醉后苏醒时间和拔管时间。     

维库溴铵靶控输注与间断静注的肌松效应

临床麻醉中传统应用肌松药的方法是首先给予一个较大的负荷剂量,然后根据临床反应适时追加用药,使神经肌肉阻滞程度大幅波动于过度抑制与抑制不足之间.靶控输注（TCI）技术可以快速达到设定的靶浓度并在靶控期间维持靶浓度的恒定.本研究通过比较TCI与间断静注维库溴铵的肌松效应,为临床合理应用肌松药提供参考.     

乌拉地尔预防静吸复合麻醉围拔管期心血管反应的临床观察

目的观察乌拉地尔预防静吸复合麻醉围拔管期心血管反应及安全性。方法选择60例择期全麻病人随机分为2组,术毕符合拔管指征时,静注乌拉地尔0.25mg/kg(A组)或生理盐水(B组),观察围拔管期血压、心率。结果围拔管期A组与B组相比SBP和DBP有显著性差异(P<0.05),HR无明显变化(P>0.05),使用乌拉地尔上述指标较为平稳。结论乌拉地尔能有效地预防静吸复合麻醉围拔管期心血管反应,未发生低血压。     

应用异丙酚诱导实施无痛内镜的临床应用探讨(附170例分析)

目的探讨应用异丙酚实施无痛内镜的临床价值。方法回顾性分析应用异丙酚进行无痛内镜检查的170例临床资料,观察异丙酚麻醉下内镜检查的效果、药物副作用、并发症及其相应的防治措施。结果所有患者均顺利完成检查,患者血压、血氧饱和度、心率均有不同程度下降,除2例患者血氧饱和度降至90%以下,其余均为一过性下降;出现注射部位疼痛5例,呛咳7例,呃逆3例,术后头晕2例。结论应用异丙酚诱导的无痛内镜检查是安全有效的。