矿难受害者及家属创伤后应激障碍研究

目的：研究创伤后应激障碍(PTSD)对人体产生的神经生理心理学影响。方法：采用对照研究的方法，定期随访死亡矿工家属、获救矿工及其家属的神经生理心理学变化，并与周围人群作对照。结果：PTSD患者在焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、PTSD评分及海马体积等方面均发生持久改变。结论：PTSD对人体造成神经生理心理等多方面损害，应采取积极有效措施，早期干预治疗。     

腹部三维超声成像技术检查心脏的可行性研究

目的探讨腹部三维超声成像技术应用于非胎儿心脏检查的可行性及其应用价值。方法在常规二维超声心动图检查基础上,应用具有腹部三维超声成像功能的彩超仪的腹部三维超声探头对28例二尖瓣狭窄与16例房间隔缺损患者(11例儿童和5例成人)的心脏进行三维超声成像,记录二尖瓣最大开放面积与房间隔缺损最大径,并同手术测值和常规二维超声心动图测值进行对比分析。结果腹部三维超声成像技术可以直观地显示二尖瓣狭窄与房间隔缺损的立体形态特征,所测二尖瓣最大开放面积与房间隔缺损最大径同手术测值(r=0.81和r=0.89)和常规二维超声心动图测值(r=0.79和r=0.85)相关性良好,超声与手术方法测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部三维超声成像技术可以应用于大多数儿童与部分成人的心脏检查,是对常规二维超声心动图的有益补充。     

长期失眠，不堪回首的痛

“我几乎平均每天才睡两个小时!再这样下去，我不累死也会自杀的。”42岁的阿昆声音沙哑，极度疲惫的脸上印着两个深深的黑眼圈。一双布满血丝的眼睛盯着广州白云心理医院接诊医生．“我吃过很多药，可是一点用都没有。张医生，我失眠近十年，太痛苦了……”     

Turner氏综合症误诊原发性甲状腺机能减退症(附三例分析)

Turner氏综合症,又称性腺发育不全综合症。本实验室在150例外周血染色体检查中发现3例,占总检查人数的2％。年龄分别为24岁;18岁;23岁,这些患者都因生长发育迟缓,曾去数家大医院内科就诊,疑为“甲状腺机能减退症”而行“T_3、T_4”(放免法)检查、其结果均属正常范围,后又因原发性闭经,去妇产科就诊,经常规G显带,分析了100个细胞,核型分别为“45XO/46XX”;“45XO”,证实为Turner氏综合症,其中一例18岁患者经临床雌激素治疗后,临床症状有所改善。 Turner氏综合症与原发性甲状腺机能减退症,在临床表现方面有些相同之处,故在内科就诊时,易于混淆,现鉴别如下:     

心力衰竭患者Tei指数与血浆脑利钠肽关系的研究

目的 探讨心力衰竭患者心肌机能(Tei)指数与血浆脑利钠肽(BNP)水平及二者的相关性.方法 选取健康人为对照组30例,心力衰竭患者42例,超声测量Tei指数,并采用ELISA法测得血浆BNP浓度.结果 心力衰竭组Tei指数为0.75±0.22,BNP为1 611.7±1 064.4,二者较对照组增高,差异有显著性意义(P＜0.001),二者呈显著正相关(r=0.82,P＜0.01).结论 心力衰竭患者Tei指数、BNP均显著增高,二者呈显著正相关,是诊断心衰的重要客观指标.     

西酞普兰联合阿立哌唑治疗难治性强迫症的65例临床研究

目的：研究难治性强迫症的临床治疗方法。方法：采用随机双盲、对照研究的方法,将65例服用西酞普兰足剂量、足疗程仍未缓解的难治性强迫症患者随机分为研究组和对照组,分别采用西酞普兰＋阿立哌唑或西酞普兰＋安慰剂的方法继续治疗6w,采用强迫症状量表（Y—Bocs）评定疗效,副反应量表（TESS）评价药物不良反应。结果：研究组强迫症状量表（Y—Bocs）的减分率明显高于对照组,副反应量表（TESS）评定两组无显著性差异。结论;酉酞普兰合并阿立哌唑可以提高难治性强迫症的疗效,且不良反应少。     

厌恶疗法合并心理治疗对53例酒依赖患者长期疗效的研究

目的:研究厌恶疗法合并暗示及认知心理治疗对酒依赖患者的长期疗效.方法:采用随机分组对照研究的方法,将107例酒依赖患者随机分成研究组与对照组,研究组予呋喃唑酮厌恶治疗合并认知心理治疗,对照组单纯予以安慰剂治疗,两组均住院8周后出院并跟踪随访2年,期间定期予HAMA量表、饮酒渴求程度量表对两组患者进行评定,并对结果进行统计学处理.结果:研究组的HAMA量表、饮酒渴求程度量表评分及2年內的复饮率均明显低于对照组.结论:厌恶疗法合并认知心理治疗对酒依赖患者的中长期疗效较满意.     

何杰金氏病骨髓侵犯合并急性粒细胞白血病一例

何杰金氏病骨髓侵犯同时合异急性粒细胞白血病尚未见文献报导.现报导一例,它是否为混合性白血病之一种特殊类型,供大家商讨。患者男性,16岁,于1988年1月出现在颈部肿块并逐渐增大.约4×5cm,质硬、光滑、无疼痛,当时无发热及贫血.两月后出现发热,体温达39℃,面色渐苍白,曾抗炎治疗无效。1988年3月自觉在下腹疼痛.并解血便急来我院就诊,查体发现右下腹有包块,压痛明显,诊断性穿刺抽出血性脓液.以“阑尾脓肿”     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),是睡眠期间反复发作的呼吸暂停。业已发现其与高血压、心律失常、心绞痛有关,且猝死发生率高。目前尚缺乏有效的治疗。因此OSAS病人的护理和夜眠期间的观察十分重要。例1:患者,男,54岁,身高1.62米,体重85公斤。血压高,尤以入眠后为甚,最高达240/150 mmHg,曾服用过降压药,疗效差。近一年来,夜眠时伴有鼾声,并间歇发生呼吸暂停。经临床观察,夜眠期间1小时内呼吸暂停计44次,间歇10-19秒,清醒时PaO_278mmHg左右,呼吸暂停期间PaO_2在28-39mmHg。入院前出现活动后气促,夜间胸闷,反复出现胸骨后闷痛,历时5～30分钟,多于凌晨发作。心电图提示:右室肥厚伴劳损、频发室早。部分RonT。经过药物治     

长期糖皮质激素治疗撤药时的护理

肾上腺皮质激素是治疗慢性肾炎及免疫性疾病的主要药物,并需较长时间大量服用,如用药不当可产生医源性肾上腺皮质功能不全,产生许多不良反应。下面结合一具体病例,谈谈撤药征群的护理。