甲状腺手术应用supreme喉罩与proseal喉罩比较

目的评价应用supreme喉罩与proseal喉罩在甲状腺手中气道管理的效果。方法选择全麻下行择期甲状腺手术患者120例,性别不限,年龄29～68岁,体质量47～82 kg,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为supreme喉罩组(S组)和proseal喉罩组(P组),组,各660例。麻醉诱导后,分别插入supreme喉罩或proseal喉罩,记录喉罩置入成功率、置入时间和气道密封压,并行纤维支气管镜检查对位情况并进行评分,同时记录麻醉诱导后喉罩置入前(Ⅰ)、喉罩置入后即刻(Ⅱ)、1 min(Ⅲ)、3 min(Ⅳ)、5 min(Ⅴ)各时间点HR、SBP、MAP值,以及取出喉罩后舌麻木、咽喉痛、声嘶、吞咽困难等并发症的发生情况。结果 S组较P组喉罩一次性置入成功率高,置入时间短,气道密封压低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者各时间点的HR、SBP、MAP相比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 supreme喉罩与proseal喉罩在甲状腺手术中应用通气效果好,气道密封性可靠,不良反应少,是安全有效的气道管理工具。2者比较,supreme喉罩更便捷。     

高龄患者急诊手术74例麻醉观察

<正>由于高龄患者并存多种疾病,全身情况差,麻醉和手术的风险较大。尤其是急诊手术,术前准备不完善、病情评估不全面、患者心理准备不充分等,麻醉及手术的病死率较高。2010-04—2012-04,我院共对74例高龄急诊手术患者实施麻醉,现总结如下。     

异丙酚复合瑞芬太尼用于急诊颅脑手术术毕气管切开术的临床观察

目的:观察异丙酚复合瑞芬太尼用于急诊颅脑手术术毕行气管切开术的麻醉效果,为急诊颅脑手术患者术毕行气管切开寻求更安全、平稳、有效的麻醉方法。方法:急诊颅脑手术术毕需行气管切开术患者40例,随机分为两组,I组在开颅手术术毕即以异丙酚(3.0±1.5)mg/(kg·h)+瑞芬太尼(3.0±1.5)μg/(kg·h)静脉微泵输注维持至气管切开插管后5min,Ⅱ组注入生理盐水作对照,观察记录切皮前(T1)、切管时(T2)、拔出气管导管时(T3)、插入气管套管管芯时(T4)及插管后3min(T5)、5min(T6)以及停药后5min(T7)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸次数(RR)、潮气量(VT)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化及观察患者有无呛咳反应。结果:I组患者MAP、HR、RR、VT平稳,与切皮前比较P>0.05,Ⅱ组患者MAP、HR、RR、VT在T2～T5明显升高(P<0.05),SpO2I组除1例患者下降至95%以下及时在气管套管接上麻醉机给氧予以纠正外,其余均无明显变化。I组有4例(20%)在拔管及插入气管套管时有轻微呛咳反应,Ⅱ组则出现15例(75%)较明显呛咳反应,两组间比较差异有显著性(P...