直肠癌前切除术后吻合口漏的早期诊断研究

目的筛选直肠癌前切除术后吻合口漏早期诊断的实验室指标。方法回顾性分析2017年9月—2019年1月在解放军联勤保障部队第940医院结直肠肛门外科因直肠癌行直肠前切除手术128例患者的临床资料。结果 128例患者中16例发生吻合口漏, 发生率为12.5%。确诊吻合口漏的时间自术后第2～9天, 平均为(6.13±2.00)d。肿瘤下缘距肛缘的距离是吻合口漏发生的危险因素, 距离>7 cm的患者吻合口漏发生率明显低于距离≤7 cm患者(χ2=6.022, P=0.014)。手术后第3～5天患者的外周血白细胞、中性粒细胞百分比及血清白细胞介素-6、C-反应蛋白、降钙素原升高均与吻合口漏的发生密切相关(均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示, 术后第3～5天血清C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6、外周血白细胞总数及中性粒细胞百分比的曲线下面积均>0.5。结论术后血清C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6、外周血白细胞总数及中性粒细胞百分比对早期诊断直肠癌前切除术后吻合口漏有一定的价值。     

机器人全结直肠切除术在溃疡性结肠炎中的应用现状

机器人手术是近年来外科临床的热点之一，已应用于多种疾病的治疗中，在结直肠疾病的治疗中也得到广泛应用。溃疡性结肠炎病因复杂，治疗效果差，部分患者经内科治疗无效后需要行全结直肠切除术。笔者针对机器人全结直肠切除手术在溃疡性结肠炎中的应用现状做一综述。     

M1/M2型巨噬细胞在调控结直肠癌肿瘤微环境中的研究进展

巨噬细胞是机体内重要的免疫细胞之一,在机体免疫清除病原体过程中具有重要的作用。肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)是肿瘤微环境中数量最多的免疫细胞,促进肿瘤细胞的增殖、免疫抑制和肿瘤内血管的生成,是肿瘤进展、转移和抵抗治疗的关键因素。基于TAMs所具有M1/M2 2种亚型相互转化的特性,靶向TAMs就成为抗肿瘤治疗方面的一项新策略。该文就基于TAMs为作用靶点在结直肠癌中的作用机制进行综述,旨在为临床提供借鉴。