地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷治疗肾移植术后蛋白尿疗效观察

目的观察地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷治疗肾移植术后蛋白尿的疗效。方法将55例接受肾移植并于术后出现蛋白尿患者随机分为2组,对照组27例常规应用免疫抑制剂治疗,并给予雷公藤多甙片0. 5 mg/(kg·d)口服,3次/d,连续服用8周;观察组28例在对照组治疗方案基础上加服地黄叶总苷胶囊,0. 4 g(2粒)/次,2次/d,连续服用8周。观察2组治疗效果、药物不良反应,并随访治疗12周后的尿常规、肝功能、肾功能、24 h尿蛋白定量。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P 0. 05),2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0. 05); 2组治疗12周后的24 h尿蛋白定量均较治疗前显著降低(P均0. 05),且观察组明显低于对照组(P 0. 05),但2组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。结论地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷治疗肾移植术后蛋白尿的疗效要明显优于单用雷公藤多苷治疗,且用药不良反应未显著增加,安全性高,两药联合可以作为肾移植术后蛋白尿的治疗方案之一。     

不同手术方法治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效观察

目的探讨不同手术方法治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效。方法选择2016年1月—2018年12月84例复杂胫骨平台骨折患者,随机分组。单侧锁定钢板内固定组选择单侧锁定钢板内固定手术,双侧切口双侧解剖钢板内固定组选择双侧切口双侧解剖钢板内固定。分析手术操作时间、手术失血、平均住院天数以及复杂胫骨平台骨折愈合时间;治疗前后患者视觉模拟评分和Rasmussen膝关节功能评分;膝关节僵硬发生率。结果双侧切口双侧解剖钢板内固定组视觉模拟评分和Rasmussen膝关节功能评分、手术操作时间、手术失血、平均住院天数以及复杂胫骨平台骨折愈合时间、膝关节僵硬发生率和单侧锁定钢板内固定组比较有优势,P<0.05。结论复杂胫骨平台骨折患者实施双侧切口双侧解剖钢板内固定可获得较好效果。     

双侧下颌骨髁状突骨折手术后前牙反牙合纠正1例

患者 ,男 ,1 0岁 ,主因车祸颌面部外伤伴张闭口受限 1 7天入院。患者外伤前“地抱天”8年病史。入院后检查 :全身情况好 ,双侧颞下颌关节区压痛 ,髁状突活动明显减弱 ,开口度 1ｃｍ ,开口型无偏斜 ,双侧第一恒磨牙早接触 ,前磨牙区替牙列期 ,前牙轻度开牙合。入院后给予消炎消肿治疗 ,在局麻下行双侧髁状突骨折颌间复位固定术并同时纠正前牙反牙合。两周后拆除颌间固定并行开口锻炼 ,两周后开口度 3ｃｍ ,开口型无偏斜 ,牙合关系正常且前牙反牙合得以纠正。前牙反牙合错牙合畸形患者均应及早给予纠正 ,否则影响上颌骨的正常发育。双侧髁状突…     

构建诚信基础,防范医患冲突

近年来,医患冲突已经成为社会普遍关注的热点问题之一，也是困扰和影响医疗机构及医护人员正常工作甚至安全的难题。随着医疗卫生体制改革的深化，人民群众健康意识的增强，我们重新审视医患冲突，一个无形的、深层次的原因就是医患间诚信的缺失。     

试论精神科护理工作伦理道德

试论精神科护理工作伦理道德张大琼精神种护理工作的伦理道德，既有护理伦理的一般问题，又具有其自身的特殊性。一、注重护患道德关系，尊重精神病人的人格，维护患者的权利。精神病人属于特殊的患者，在护患道德关系上往往不被人们所重视。精神病人大脑功能紊乱，缺乏或...     

胸外伤76例临床救治体会

目的总结76例胸外伤患者的诊治经验。方法回顾分析2003年3月至2008年3月收治的76例胸外伤患者的临床资料。结果76例患者中70例经治疗后痊愈，治愈率92．11％；死亡6例，死亡率7．89％，其中1例为大血管损伤，2例死于重度颅脑损伤，2例死于呼吸循环衰竭，1例死于多器官功能不全。结论及时准确的诊断和正确的治疗方法是成功救治胸外伤患者的关键。     

营养保健膳食对矽肺患者细胞免疫及脂质过氧化的作用

研究表明，矽肺患者早期便出现细胞免疫功能减退，这种免疫损伤先于形态学的改变，可能是组织结构改变的先兆，并与矽肺病变的进展起协同作用。某些维生素和蛋氨酸能延缓实验性矽肺的发展。本文研究了维生素和蛋氨酸等强化后的营养保健膳食对矽肺患者外周血淋巴细胞转化、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—PX)活力和脂质过氧化物(LPO)水平的影响。     

岳阳市1993～2002年性病流行病学分析

目的 了解岳阳市10年来性病的发病趋势和流行特点，为政府部门制定性病防治策略提供科学依据。方法 用性病疫情软件汇总分析全市性病疫情报告的年度报表。结果 岳阳市10年共报告8种性病6492例，其中：淋病2851例，非淋菌性病尿道炎888例，尖锐湿疣2425例，梅毒192例，生殖器疱疹117例，软下疳7例，性病性淋巴肉芽肿3例，HIV感染9例。年平均发病率为12．71／10万，年平均增长率为1，34％。同时，数据显示传染来源中非婚性接触4909例，占总例数的75，62％，性乱人群是性病传播的主要方式。结论 岳阳市性病仍属于低发地区，目前正处于逐步扩散期。尖锐湿疣、梅毒上升幅度较大，应加强防治力度，控制疾病的流行。