吡咯列酮对绝经后2型糖尿病患者骨密度的影响

目的:观察吡格列酮对绝经后2型糖尿病患者骨密度的影响。方法:选取65例绝经后中老年女性2型糖尿病患者,随机分为吡格列酮治疗组和非吡格列酮治疗组(使用二甲双胍或磺脲类药物),治疗半年。所有病例在治疗前和治疗后均检测1型胶原羧基末端肽、血清骨钙素N端片段、骨碱性磷酸酶、甲状旁腺激素,并行腰椎骨、右髋、股骨颈和大粗隆的CT骨密度值测定。结果:服药期间每3个月测定双手握力,了解骨痛、肌肉痉挛、生活能力、非暴力性骨折情况和药物不良反应。结论:对老年糖尿病患者,特别是绝经后女性糖尿病患者,TZDs的应用需谨慎。     

蜂蜇伤致多脏器功能障碍合并急性胰腺炎2例

病例1 男，68岁，因马蜂蜇伤2天，伴恶心呕吐尿少1天收入我院。入院查体：T36．0℃，P81次／min，R22次／min，BP112／83mmHg，急性危重病容，皮肤轻度黄染，巩膜黄染，精神差，头背部暴露部位皮肤可见大小不一多处脓点，瘀斑；双肺呼吸音粗糙，心音低钝，腹平，中腹压痛，肌紧张，肝脾未扪及，移浊（-），双下肢轻度水肿。血常规：Hb126g／L，WBC38．10×10^9／L，N0．77，L0．03；Na^＋131．6mmol／L，K^＋5．36mmol／L，血尿素氮（BUN）33．4mmol／L，肌酐（Cr）640．5mmol／L，血总胆红紊（TBTL）179．3μmol／L，     

急性胰腺炎采用奥曲肽联合前列地尔治疗的临床疗效观察

目的：探讨分析在急性胰腺炎的临束治疗中应用奥曲肽联合前列地尔的实际疗效以及其临床安全性。方法：选取我院2009年3月1日-2013年3月1日共收治的98例急性胰腺炎患者作为研究对象,按照随机原则将其分为对照组和观察组。对照组共47例患者,利用奥曲肽进行治疗;观察组51例患者,利用奥曲肽联合前列地尔进行治疗,回顾性分析其一般临床资料以及治疗过程,比较分析两种治疗方法的实际临床效果以及不良反应发生率。实验结果均使用SPSS18．0软件进行统计和分析。结果：两组患者在治疗1疗程后,对照组总有效率为70．2％,观察组总有效率为88．2％,两者差异比较具有统计学意义（P〈0．05）。安全性方面,对照组和观察组均无明显不良反应发生。其中,仅对照组出现3例休克患者以及1例肺炎患者。结论：奥曲肽联合前列地尔治疗急性胰腺炎能够取得较为满意的临床效果,不良反应发生率低,值得在临床上进一步研究并加以推广。     

依帕司他用于促进糖尿病足伤口愈合的效果观察

目的：观察依帕司他用于促进糖尿病足伤口愈合的临床效果。方法：将60例糖尿病足病人随机分为观察组与对照组,每组各30例,两组患者均给予胰岛素、控制感染、改善微循环、伤口常规冲洗换药等治疗,观察组在此基础上加用依帕司他,疗程均为2个月,比较两组患者总有效率以及治疗后伤口面积缩小情况、伤口愈合时间的差异。结果：观察组总有效率为86．7％（26／30）,伤口面积缩小（81．6±6．7）％,伤口愈合时间为（24．5±4．3）d;对照组总有效率为63．3％（19／30）,伤口面积缩小（52．4±6．2）％,伤口愈合时间为（32．7±4．8）d,组间比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：依帕司他用于促进糖尿病足伤口愈合效果明显。     

厄贝沙坦联合硝苯地平治疗慢性肾功能衰竭并高血压临床分析

目的：对厄贝沙坦联合硝苯地平治疗慢性肾功能衰竭并高血压临床效果进行分析。方法：108例慢性肾功能衰竭并高血压患者随机分为对照组和观察组,各54例,对照组患者给予口服厄贝沙坦150 mg／次· d,观察组在对照组的基础上联合口服硝苯地平缓释片10 mg／次,2次／d,4周为1个疗程。对比分析两组患者治疗前后血压、血肌酐（ creatinine,Cr）、尿素氮（ Blood urea nitrogen,BUN）及24 h尿蛋白水平。结果：治疗后两组患者血压及24 h蛋白尿水平均有降低,且观察组患者下降水平较对照组显著（ P ＜0．05）;与对照组比较,观察组患者治疗后Cr、BNU也明显降低（ P ＜0．05）。结论：厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能衰竭并高血压能够起到降低血压同时保护肾功能的效果。     

蜂蜇伤致多器官功能障碍12例治疗体会

随着人类生活环境改善,户外活动增多,生物中毒发病亦逐渐增加,其中蜂蜇伤最常见.蜂螫伤以蜂毒致病,蜂螫伤后轻者只表现为局部红肿热痛,重者可有蜂毒吸收性发热、头晕、恶心、呕吐等全身症状,甚至出血、溶血、休克、昏迷、心、肝、肾功能衰竭,以致死亡[1].蜂蜇伤致多器官功能障碍(MODS)发病率低,病情危重,治疗困难.2005年1月至2006年12月,作者在常规治疗的基础上,早期应用连续性肾脏替代(CRRT)治疗蜂蜇伤致MODS患者12例,疗效满意,报道如下.     

蜂蜇伤62例治疗体会

[目的]总结蜂蜇伤临床特点并探讨其治疗疗效.[方法]62例患者中11例行非血液净化治疗,51例行血液净化治疗,血液净化治疗组中20例行CRRT治疗,31例行血液灌流、血液透析等其他血液净化治疗,各组均给予综合治疗,比较非血液净化组与血液净化治疗组之间、CRRT组与其他血液净化治疗组之间治疗效果.[结果]血液净化组肾功能恢复优于非血液净化组(P＜0.01),平均住院时间缩短(P＜0.01).血液净化组中CRRT组肾功能恢复优于其他血液净化治疗组(P＜0.01),平均住院时间缩短(P＜0.01),治愈率提高.[结论]群蜂蛰伤早期应提倡行血液净化治疗,重症早期提倡行CRRT治疗,同时重视营养支持、水电平衡、抗感染等综合治疗.     

内镜下透明帽辅助处理食管上段异物的前瞻性研究

目的:通过前瞻性研究探讨内镜下透明帽辅助处理食管上段异物的价值和优势。方法:对经X线片、胃镜直接检查未能确诊的可疑食管上段异物病例,采用胃镜前端安装透明帽后进行检查和治疗。结果:食管上段异物70例,随机单盲分为两组,经透明帽法明确诊断35例,普通胃镜确诊35例。透明帽组诊断准确率97.1%,异物取出后全部无严重并发症发生。普通胃镜组诊断准确率91.4%,有3例合并轻微并发症。结论:胃镜下采用透明帽能充分暴露食管管腔,对食管上段异物的诊断及处理准确、安全、简便,具有重要的实用价值,值得临床推广。     

干法制粒压片工艺成片性损失的研究进展

针对干法制粒压片过程中物料成片性损失的现象,本文综述了解释该现象的多种机制假说,包括"加工硬化""颗粒硬化"和"颗粒粒径增大".影响塑性物料成片性损失的机制和因素主要有"颗粒硬化""颗粒粒径增大"和润滑剂的使用.而脆性物料在压片过程中会发生广泛的破碎,其成片性损失的机制主要为"颗粒硬化",而"颗粒粒径增大"和润滑剂的用...