体外冲击波治疗ⅢB型慢性前列腺炎的临床研究

目的 探讨体外冲击波治疗ⅢB型慢性前列腺炎的临床疗效.方法 将32例ⅢB型慢性前列腺炎患者随机分为治疗组(20例)及对照组(12例),治疗组患者给予低能量级别冲击波治疗.对照组给予体外电场热疗.两组均每周治疗1次,连续治疗4次,4次为一疗程,两组患者分别于治疗前、治疗后4周进行NIH-CPSI评分,并对两组患者疗效进行比较.结果 治疗前2组患者的疼痛/不适评分、排尿评分、生活质量影响评分及NIH-CPSI总分组间均无统计学差异(P＞0.05).两组治疗后疼痛/不适评分、排尿评分、生活质量影响评分及NIH-CPSI总分较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后的疼痛/不适评分、排尿评分、生活质量影响评分及NIH-CPSI总分下降幅度明显高于对照组治疗后下降幅度(P＜0.05).治疗组在治疗后的总有效率明显高于对照组(均P＜0.05).结论 体外冲击波治疗慢性前列腺炎(ⅢB)有较好的近期疗效,但其远期疗效有待进一步追踪观察.     

前列腺偶发癌15例报告

我院自 1 990年 1月至 1 998年 1 2月收治前列腺增生症 ( BPH)患者 4 52例 ,均行前列腺切除术 ,术后病理诊断为局部前列腺癌或部分癌变 1 5例 ,检出率为 3 .3 %。年龄62～ 85岁 ,平均 68.5岁。病程 1～ 6年 ,均有排尿困难、尿线变细、夜尿增多等症状 ,其中发生 1次急性尿潴留 3例 ,2次以上 1 2例。直肠指诊 :前列腺 度增生 1 0例 , 度 5例 ,均未扪及结节 ,有 3例质地偏硬。术前 B超检查均诊断为BPH。前列腺特异抗原 ( PSA)测定值 <1 0 μg/L,其他生化检查 ,如血清前列腺酸性磷酸酶、血清酸性磷酸酶、血清碱性磷酸酶均阴性。 1 5例均行…     

肛门闭锁术后残留直肠尿道瘘的治疗

目的 :探讨肛门闭锁术后残留直肠尿道瘘的手术方式及疗效。方法 :8例本病患儿 ,根据病变情况分别采用直肠内直肠尿道瘘修补及经腹会阴联合术式行乙状结肠部分切除、直肠粘膜剥离、瘘管结扎、结肠经直肠肌鞘内拖出肛门成形术治疗。结果 :术后全部治愈出院 ,随访 1～ 6年无复发 ,疗效满意。结论 :上述两种术式较其他术式具有修补牢靠、术式简单、不易复发等优点 ,是目前修补直肠尿道瘘较理想术式之一。     

男性解脲脲原体检测与男性不育患者的关系

目的:探讨解脲脲原体(UU)感染与男性不育症的关系。方法:通过测定200例男性不育症患者(不育症组)和150例有正常生育能力的男性(对照组)的精液质量及支原体感染状况进行对比分析。结果:不育症组中检测出解脲脲原体阳性有95例,阳性率达47.5%;正常组中有18例阳性,阳性率为12%,结果比较,差异有统计学意义(P<0.01)。不育症患者的精液质量比较,精子密度、精子存活率、a级与b级精子的活力都明显低于健康组,而精子畸形率、精液液化的时间、白细胞数/高倍视野都比对照组高。结论:解脲脲原体感染可影响精液的质量,从而导致男性不育症。     

CT引导共面模板辅助125Ⅰ粒子植入治疗转移或复发胸壁恶性肿瘤

目的 探讨CT引导共面模板（coplanar template,CPT） 辅助放射性 ¹²⁵Ⅰ粒子植入治疗转移或复发胸壁恶性肿瘤的剂量准确性及疗效。方法 回顾性分析2005年7月至2015年7月31例转移或复发胸壁恶性肿瘤患者接受CT引导CPT辅助放射性 ¹²⁵Ⅰ粒子植入治疗资料。术前制定治疗计划,处方剂量（PD）110 Gy,术中在CT引导下应用CPT辅助进行放射性 ¹²⁵Ⅰ粒子植入。术后立即扫描CT观察粒子位置分布,进行剂量验证。比较手术前后D₉₀、D₁₀₀、V₉₀、V₁₀₀及粒子数量之间的差异。术后定期复查胸CT,与术前比较肿瘤变化,按照实体肿瘤疗效评价标准（1.1版）判定疗效,随访至2016年7月。结果 全部患者顺利完成粒子植入治疗,手术前后D₉₀、D₁₀₀、V₉₀、V₁₀₀及粒子数量差异无统计学意义（P>0.05）。适形指数（conformal index,CI）为0.951±0.13,靶区外体积指数（external index）为6.5%±0.9%。术后6个月,完全缓解（CR）25.8%（8/31）,部分缓解（PR）51.6%（16/31）,肿瘤稳定（SD）6.5%（2/31）,肿瘤进展（PD）16.1% （5/31）,有效率（CR+PR）77.4%,局部控制率83.9%（26/31）。随访过程中有13例患者出现皮肤色素沉着,未予特殊处理。结论 CT引导下应用CPT辅助放射性 ¹²⁵Ⅰ粒子植入治疗胸壁恶性肿瘤可保障术前计划在术中得到执行,从而有效地进行质量控制,而且安全、有效。     

微创经皮肾取石术严重出血原因分析及临床对策

目的探讨微创经皮肾镜取石术并发严重出血的原因及防治措施。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月收治53例微创经皮肾取石术严重出血的临床资料。结果出血原因为：穿刺不当出血6例，通道扩张出血15例，穿刺过深11例，碎石过程中集合系统裂伤出血15例，感染或败血症3例，肋间血管损伤1例，。肾造瘘管脱出2例。51例经保守治疗全部治愈，2例行超选肾动脉介入栓塞治疗。无再次继发性出血，无死亡或者行肾切除病例。结论认识微创经皮肾取石术出血的各种原因，术中规范操作，术后仔细观察、准确判断出血原因及积极治疗，对微创经皮肾镜取石术严重出血的防治有重要意义。     

梅州市男性不育患者精液质量分析

目的:分析梅州市不育男性患者精液质量,了解该地区不育男性精液质量现状。方法:应用精子质量分析系统对梅州市2 524例不育男性患者的精液质量进行分析。结果:该地区男性不育主要原因为精子活率降低(80.11%),其次依次为精子活力降低(66.56%)、少精症(28.17%)、精液量过少(10.62%)、精液液化不良(9.63%)、精液黏稠度升高(5.78%)、无精子症(4.99%)、精子畸形症(2.69%)。结论:精子活率降低和精子活力降低是引起梅州市男性患者不育的最主要原因。     

体外冲击波治疗难治性IIIB型慢性前列腺炎的临床研究

目的 探讨体外冲击波治疗IIIB型慢性前列腺炎的临床疗效。方法 将32例ⅢВ型慢性前列腺炎患者随机分为治疗组（20例）及对照组（12例）,治疗组患者给予低能量级别冲击波治疗。对照组给予体外电场热疗。两组均每周治疗１次,连续治疗4次,4次为一疗程,两组患者分别于治疗前、治疗后4周进行NIH—CPSI评分,并对两组患者疗效进行比较。结果　治疗前2组患者的疼痛／不适评分、排尿评分、生活质量影响评分及NIH-CPSI总分组间均无统计学差异（P＞0.05）。两组治疗后疼痛／不适评分、排尿评分、生活质量影响评分及NIH-CPSI总分较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后的疼痛／不适评分、排尿评分、生活质量影响评分及NIH-CPSI总分下降幅度明显高于对照组治疗后下降幅度（P＜0.05）。治疗组在治疗后的总有效率明显高于对照组（均P＜0.05）。结论　体外冲击波治疗慢性前列腺炎（IIIB）有较好的近期疗效,但其远期疗效有待进一步追踪观察。     

生物标志物预测乌司奴单抗治疗炎症性肠病效果的价值及研究进展

生物制剂目前已成为治疗中重度炎症性肠病(IBD)的常用药物,其中乌司奴单抗作为常用的抗IL-12/23抗体,于2016年被FDA批准用于治疗中重度克罗恩病和中重度溃疡性结肠炎。即使在其他生物制剂治疗炎症性肠病失败后,乌司奴单抗作为二线或三线治疗依然具有高效性和安全性。本文主要从促炎细胞因子、肠道微生物、实验室指标及临床特征等角度综述相关生物标志物,以期预测乌司奴单抗在炎症性肠病中的治疗反应并监测药物疗效,从而帮助临床医生及时转换药物治疗及优化诊疗方案。     

精子顶体酶活性对男性不育的影响因素分析

目的:探讨男性不育患者精子顶体酶活性的情况。方法:对120例男性不育患者精子顶体酶活性进行分析,采用精子顶体酶定量检测方法。结果:发现120例男性不育患者中33例患者精子顶体酶活性异常,占27.5%。结论:精子顶体酶活性是判断精子活力的一项重要指标,临床上建议加以重视。