鞭节舌虫病：附一例报告

报告１例鞭节舌虫病。据文献检索此系世界上第一例鞭节舌虫寄生于人体内并引起发病。该病临床特点为长期高热、腹痛、腹泻、肝脾肿大、轻度贫血；骨髓及周围血嗜酸性白细胞增高；全结肠多发性息肉样赘生物；肝细胞变性坏死和大量嗜酸性白细胞浸润。该病需与引起肝脾肿大，长期高热，腹痛腹泻等各种疾病相鉴别。该病的流行病学、发病机制、病理、自然病史，临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗等都有待进一步研究     

功能性消化不良病人胃排空功能改变的危险因素

目的 :研究功能性消化不良病人胃排空功能的异常与症状之间的关系及西沙比利疗效。方法 :对 36例功能性消化不良病人 4种症状进行分级 ,并行胃排空检查 ,分别与健康人对照组 12例比较 ,并与西沙比利 5mg ,po ,tid治疗后自身对照比较。结果 :半排时间固体实验组治疗前为 5 9min±s 10min ,健康人对照组为 5 0min± 11min(P <0 .0 5 ) ,治疗后为 4 9min± 9min(P <0 .0 5 ) ;液体半排时间分别为 13min± 4min ,15min± 6min (P >0 .0 5 ) ,治疗后为 13min± 3min与治疗前比较P >0 .0 5。腹胀、腹痛、恶心、呕吐与固体胃排空延迟的回归系数分别为 0 .381,0 .5 43,0 .178,0 .4 63。结论 :功能性消化不良病人固体胃排空延迟 ,且可被西沙比利纠正 ,腹胀、腹痛、呕吐是固体胃排空延迟的危险因素     

慢性萎缩性胃炎和胃腺癌肿瘤坏死因子微卫星遗传易感性研究

目的 探讨中国湖北地区汉族人群中肿瘤坏死因子（TNF）a,TNFb和TNFc微卫星多态性分布，分析其与慢性萎缩性胃炎和胃腺癌的相关性。方法 应用PCR结合变性聚丙烯酰胺凝胶高压电泳和AgNO3染色，对164例健康者，53例慢性萎缩性胃炎和56例胃腺癌患者的TNFa,TNFb和TNFc微卫星进行分型，并将PCR产物克隆及测序鉴定。结果 慢性萎缩性胃炎中的TNFa10基因频率为19．81％，显著高于正常人中的11．84％（P．04）。进一步分析显示TNFa10等位基因与患者的年龄，性别,黏膜萎缩程度，肠上皮化生等无关。TNFa6b5c1单倍体纯合子在胃腺癌中的频率为1．79％，显著低于正常人中的15．85％（P＝0．006）。克隆测序发现，相同TNFa等位基因包含的（AC／GT）重复序列拷贝数与国外文献报道中不一致。结论 TNFa等位基因的定义内涵尚需进一步确定。TNFa10等位基因与慢性萎缩性胃炎的易感性相关，TNFa6b5c1单倍体纯合子在慢性萎缩性胃炎至胃腺癌移行过程中发挥其抵抗作用。     

腹部多次手术后大量呕血、便血

病历摘要患者男,61岁,农民。因解暗红色血便、呕吐咖啡色液体1天于1987年4月12日下午第三次入院。患者于1986年6月12日因阑尾炎伴局限性腹膜炎,在某医院进行阑尾切除术。术后因怀疑肠梗阻于6月29日转我院外科行剖腹探查术,术中所见证实为粘连性肠梗阻,行回肓部切除术、回肠一结肠端端吻合术。回盲部病理检查示:异物肉芽肿及血吸虫卵沉积。术后恢复顺利。1987年2月25日又因粘连性肠梗阻於我院外科行剖腹探查术及回肠切除及空肠结肠端端吻合术。切除小肠病理标本示出血坏死性小肠炎,符合绞窄性肠坏死。术后第3天起,寒战发热持续22天,有时体温达40℃。血培养、血清鲎试验皆阴性,疟原虫阴性,C 反应蛋白116单位,B 超未见隔下脓肿。经抗感染治疗体温正常4天后于3月24日出院。4月11日中午突然上腹部不适伴头晕,解暗红色血便,呕咖啡色液体约1000ml,解便后上腹部不适稍减轻。在我院急诊室时血压降至70/40。经静滴甲氰咪呱、止血敏、输血等,血压升至110/60。     

试论医院图书馆事业的现状及其建设

新中国成立以来,我国的医院图书馆事业从无到有,从小到大,逐步发展了起来。特别是近十多年来,无论是图书馆的数量、及其藏书数量,还是专业工作人员的数量都在不断增加。据有关统计数据表明,目前我国已有医院图书馆(室)2万多个、专业工作人员7万余人,总藏书量达1亿册以上。这说明我国医院图书馆事业的发展已具有了一定规模。然而我们也应看到,我国医院图书馆事业的发展起点是很低的,事业的建设上还有许多问题没有能得到很好的解决,事业的发展现状与     

蛋白丢失性胃肠病--文献复习并2例报告

蛋白丢失性胃肠病(Protein-losing gastroen-teropathy,PLG)是指血浆蛋白质经胃肠道过多丢失的一系列胃肠道疾病,在许多患者中可导致低蛋白血症。目前国内对PLG研究不多,为此我们复习文献并介绍近期发现的两个病例。     

健康青年志愿者一过性下食管括约肌松弛

目的　了解我国健康青年人一过性下食管括约肌松弛(TLESR)与酸反流的关系及脂肪含量不同的饮食对健康人TLESR和酸反流的影响。方法　采用下食管括约肌(LES)袖套式测压管、单晶锑pH 测定管,同步记录10 名志愿者空腹1 小时及餐后4 小时内的LES压力和食管pH 值。结果　酸反流均发生在LES压力低于2m m Hg 时,其中90.4% 发生在TLESR时。餐后酸反流显著增加( P< 0.01),TLESR及TLESR伴酸反流率也显著增加(P均< 0.01)。低脂餐与高脂餐对酸反流、TLESR及TLESR伴酸反流率的影响差异无显著性意义( P均> 0.05)。结论　TLESR是健康人酸反流发生的主要机制,健康人餐后酸反流增加主要是因为TLESR及TLESR伴酸反流增加。高脂餐并不增加健康人的TLESR及酸反流     

药物性肝损伤诊治进展

正药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI),也称药物性肝炎,通常指在使用某些药物时出现的肝脏损伤,主要源于药物及其活性代谢产物对肝脏细胞的直接毒性作用或肝脏对药物及其活性代谢产物的特异质反应。本文就药物性肝损伤的流行病学、发病机制、诊断、治疗、预后等相关问题进行综述。1DILI流行病学近年来,临床药物种类繁多,药物的不规范使用     

炎症性肠病的免疫学改变

深入探索炎症性肠病(IBD)的免疫学变化,对明确其病因及发病机理有重要意义。系统性免疫学方面的改变早年众多学者曾对IBD 的系统性免疫学做了大量详尽的研究。有作者发现IBD 患儿的血清中有能与人结肠提取物起反应的抗结肠抗体(ACA)。它们是IgG-ACA 和IgM-ACA。无菌大白鼠结肠与大肠杆菌O_(14)使机体致敏,并产生ACA,从而发生一系列免疫损伤。IBD患者的循环中有IgG 的免疫复合物,并认为IBD 的某些肠外表现与循环内免疫复合物有关。IBD 不仅仅有体液免疫功能方面的异常,细胞免疫功能方面也有异常。有作者用混合     

家族性良性复发性肝内胆汁淤积(附4例报告)

良性复发性胆汁淤积(benign recurrent intra hepatic cholestasis,BRIC)系一种罕见的,尚未被人们熟悉的肝内胆汁郁积.易被误诊为“肝炎”,常给患者特别是青年患者带来沉重精神负担.最近我们发现4例患者.现复习文献综合报道如下.以期引起同道重视.