前列腺鳞癌合并肾积水1例临床特点并文献分析

正原发性前列腺鳞癌(primary squamous cell carcinoma,PSCC)约占前列腺癌的0.5%~1%,该疾病多缺乏特异性临床表现,主要症状包括进行性排尿困难,部分患者因晚期骨转移而发现前列腺鳞癌[1-3]。相对于前列腺腺癌,前列腺鳞癌侵袭力较强,确诊后中位生存期约为14个月[4]。该疾病对内分泌治疗无效,目前治疗尚缺乏统一的治疗方案,手     

盆腔淋巴结清扫数量与高危前列腺癌——文献回顾及基于单中心的初步研究

目的探讨腹腔镜下扩大盆腔淋巴结清扫对高危前列腺癌患者的意义,回顾相关文献并探讨淋巴结清扫数量对前列腺癌的诊断及治疗意义。方法对2017年1月至2018年6月期间15例接受腹腔镜下前列腺癌根治性切除及扩大盆腔淋巴结清扫高危前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,分析淋巴结清扫情况及术后并发症发生情况。结果患者平均年龄(68.4±5.8)(60～79)岁,患者术前均诊断为高危前列腺癌,术中盆腔淋巴结清扫范围包括双侧闭孔神经、髂外血管和髂内血管周围的淋巴结和脂肪组织。扩大盆腔淋巴结清扫平均手术时间(94.3±10.2)(75～116)min,平均出血量(22.5±4.2)(10～40)mL。术中未发生重要血管及神经损伤。清扫淋巴结数目6～29枚,中位数为15枚。盆腔淋巴结阳性8例,阳性率53.3%;阳性淋巴结中位数5枚。清扫术后引流管拔除时间5～36d,中位数为7d。与盆腔淋巴结清扫相关的术后早期并发症主要有下肢深静脉血栓(2例)、淋巴囊肿(1例)、淋巴漏(8例)等。结论高危前列腺癌患者行扩大盆腔淋巴结清扫具有较高阳性率,有助于对前列腺癌进行准确分期,足够数量的淋巴结数量及范围是影响高危前列腺癌综合治疗疗效的重要因素。     

中国早泄患者与健康男性的性激素水平比较

目的了解中国早泄(PE)患者的性激素水平。方法对156例原发性PE组患者和76例健康对照组人群给予性激素检测,并填写早泄诊断工具(PEDT)和中国早泄患者性功能评价表-5(CIPE-5)量表,比较PE组患者与健康对照组的性激素水平差异。结果 PE组与对照组相比,PEDT评分和CIPE-5评分均有统计学差异(P0.001);与对照组相比,PE组及轻、中、重度PE患者的游离睾酮水平显著增高,均有统计学意义(P0.05);两组间雌二醇、总睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素、孕酮和催乳素水平无显著统计学差异;PE各组间性激素均无统计学差异。结论原发性PE患者具有较高的游离睾酮水平,游离睾酮可能在PE的发生、发展中发挥重要作用,但具体的作用形式仍需进一步研究。     

男性肾癌进展与代谢相关指标及迟发性性腺功能减退症发生的关系

目的分析局限性肾癌与局部进展性肾癌的代谢相关指标及迟发性性腺功能减退症发生情况,探讨其与肾癌进展的关系。方法选择自2017年1月至2018年6月期间到我院泌尿外科就诊的局限性及局部进展性肾癌患者68例,其中局限性肾癌患者44例,局部进展性肾癌患者24例,分别对各组患者的血红蛋白、肾功能、肝功能、血脂水平、性激素水平进行检测,并对两组患者进行勃起功能国际问卷-5量表(IIEF-5)及男性老龄化症状调查表(AMS)量表测评。结果局限性肾癌患者平均年龄(61.6±11.5)岁,局部进展性肾癌患者平均年龄(59.7±13.1)岁。局部进展性肾癌血红蛋白浓度较局限性肾癌患者显著下降[(132.66±28.27)vs.(148.90±16.81)g/L,P0.05];局部进展性肾癌孕激素[(0.54±0.24)ng/mL]、睾酮水平[(592.23±142.02)ng/dL]均较局限性肾癌患者[孕激素(0.38±0.26)ng/mL、睾酮(500.83±189.41)ng/dL]显著升高(P0.05),而肾功能、血脂水平及性激素等及IIEF-5、AMS评分未见显著性差异(P0.05)。结论随肾癌进展,患者多伴随性激素水平改变,孕激素及雄激素升高可能参与肿瘤进展;迟发性性腺功能减退症发生与肾癌进展并无直接关系。     

附睾管三维重建及解剖

目的 以人附睾组织为研究对象,进行附睾管三维重建,明确附睾管解剖学及组织学特点。 方法 对1例人附睾连续组织切片,Leica Aperio AT2数字扫描,Photoshop CC 2018配准,VGStudio MAX V3.0三维立体合成,Materialise Magics V22.0后期修饰。另1例用于电子显微镜观察。结合切片及三维重建,分析附睾管的组织学特点。 结果 获得7 μm厚的横断面人附睾石蜡切片4331张,矢状面切片543张;人附睾管存在明显的区域性分布,附睾头、体和尾部可分别划分为7个、9个和4个亚区,亚区间有组织间隔;不同亚区内附睾管排列无序,但附睾管管径及其上皮结构存在差异,且体、尾部各亚区间为单根附睾管连接。 结论 利用连续组织切片的方法能成功三维重建人附睾管。揭示人附睾管具有明显的空间区域性,不同亚区组织存在差异。