全膝关节置换假体的生物力学分析

目的：通过有限元分析方法,探究全膝关节置换（TKA）后膝关节假体在不同角度屈膝过程中的应力变化。方法：通过计算机模拟手术截骨,并装配后稳定型（PS）和后交叉韧带替代型（CS）两种膝关节假体。根据步态过程中屈膝角度和轴向载荷间的变化,选择0°、10°、20°和30°四个角度进行有限元分析。观察股骨假体、胫骨假体和衬垫上的Mises应力分布和接触面积,探究术后膝关节的生物力学行为变化。结果：在同一角度下PS型衬垫的应力峰值大于CS型衬垫,屈膝20°和30°时衬垫上出现Mises应力峰值最大值。PS型衬垫内侧的应力峰值大于外侧,而CS型则相反。衬垫的接触面积在多数情况下,外侧大于内侧。PS型衬垫内、外侧的接触面积相对平衡,但CS型衬垫则相差较多,且在屈膝10°时内侧的接触面积最小,这可能会引起衬垫磨损。金属假体的应力峰值位置多出现在与骨组织的连接部位。结论：随着屈膝角度的增加,衬垫内、外侧的Mises应力峰值表现出相应增大的趋势,应尽量减少大角度的屈膝行为,并配合适量的康复运动。同时,注意日常行走的步伐,避免内、外翻带来的假体单侧应力过大。     

输精管注药治疗慢性前列腺炎20例

我院于1985年9月至1986年3月采用单纯输精管直接经皮注射药物方法治疗慢性前列腺炎20例,取得较好效果。现报道如下。注射方法1.根据前列腺液培养及药物敏感试验结果选用抗生素。每周注药2～3次,注射后卧床休息5～10分钟。2.操作过程:左手拇、示二指于阴囊皮下表浅处固定输精管,然后消毒。用事先准备好装有抗生素的注射器接4(1/2)～5%号针头,经阴囊皮肤斜刺入输精     

推按运经仪配合中西医结合治疗泌尿系结石278例的疗效分析

推按运经仪配合中西医结合治疗泌尿系结石２７８例的疗效分析鞍山市第二医院（辽宁１１４０１２）张吉超，陈士铁，毛洪彦我院于１９９３年初用北京市宏波自动化控制设备厂生产的ＨＯ—８９—ＶＡ型推按运经治疗仪，治疗泌尿系结石等疾病至今一年余，取得满意效果。本文就...     

轻度与重度骨关节炎膝关节的生物力学行为比较

目的 对比研究轻度与重度膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)膝关节的生物力学行为,阐述KOA进展的生物力学机制。方法 分别构建同一患者左侧轻度KOA(KL分级Ⅰ级)与右侧重度KOA(KL分级Ⅳ级)膝关节有限元模型。在材料属性、边界条件、载荷等设定相同的情况下进行有限元分析,比较轻度与重度KOA膝关节半月板、股骨软骨、胫骨软骨的接触面积、接触压及von Mises应力的变化特征。结果 重度KOA膝关节总接触面积和外侧室接触面积大于轻度KOA膝关节,而内侧间室接触面积小于轻度KOA膝关节。重度KOA膝关节半月板、股骨软骨和胫骨软骨上的接触压及von Mises应力峰值均大于轻度KOA膝关节;双膝关节外侧半月板上接触压及von Mises应力峰值均大于内侧半月板,双膝关节股骨软骨与胫骨软骨内侧间室接触压及von Mises应力峰值均大于外侧间室。结论 重度KOA膝关节应力分布不同于轻度KOA,接触面积、接触压和von Mises应力峰值的变化与半月板脱位、软骨缺损等因素相关,生物力学行为和解剖结构的改变促进了KOA进展。     

同胞兄弟假两性畸形二例

例1 男,28岁,已婚。患者出生后右侧阴囊萎缩,左侧阴囊内有肿物坠入,可还纳入腹腔5年。夫妻性生活每周1～2次。其妻婚后4年不孕,经妇产科检查正常。体检:皮肤细嫩,无胡须,无腋毛,阴毛分布呈女性。阴茎发育良好,长6.5cm,周长10cm(非勃起状态)。右侧阴囊萎缩,空虚无睾丸,右腹股沟亦未触及睾丸。左侧阴囊增大呈梨状,有可复性肿物。左侧睾丸正常,附睾触不清。精液每高倍视野有数个精子。24小时尿酮类固醇13.64mg、羟皮质醇10.83mg。B超显示膀胱上方有3.6×1.8×1.8cm类圆形均匀低回声,边缘清楚,包膜完整。提示腹腔内睾丸声像图。性染色体XY,性染色质阴性。术前诊断:左腹股沟斜疝,右腹腔内隐睾,男性不育症。     

妊娠期胆道蛔虫病

妊娠期胆道蛔虫病系孕期妇女常见疾病,但文献中报告不多。现收集我院1962—1964年间妊娠期胆道蛔虫病73例加以整理报道。并对病因、发病机制及治疗略加分析。临床资料本院在此期间共收治胆道蛔虫病1105例,共中男性389例,女性716例,男女之比为1∶1.84;妊娠     

肺癌肝转移治疗的研究进展

<正>对于肺癌肝转移者,目前多采用化疗为主的综合治疗。近年来外科治疗肺癌肝转移术后获得长期生存的病例在国内外已有报道,行TACE及PEI治疗患者也逐渐增多。综合文献对肺癌肝转移的外科治疗以及介入治疗的前景及意义作一介绍。肺癌肝脏转移的发生率为38%~44%,肺癌尸检肝转移率为40%~61%[1]。肺癌肝脏转移预后差,多在7个月内死亡[2],主要死于肝功能衰竭[3]、转移性肝癌破裂出血[4]以及门静脉癌栓[5]。肺癌肝转移的患者早期可无明显症状,诊断主