经腹腹腔镜与后腹膜腹腔镜根治性肾切除治疗肾癌的Meta分析

背景：目前对于经腹腹腔镜与后腹膜腹腔镜根治性肾切除治疗肾癌的效果及安全性存在分歧，从而制约了对其进一步研究。 目的：系统评价经腹腹腔镜肾癌根治术与后腹膜腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的效果。 方法：于2010-01以“腹腔镜肾癌根治术，laparoscopic radical nephrectomy”为关键词，计算机检索Medline，EMbase，Cochrane database，CMB，CNKI截止2009-12-31以前的随机、半随机对照研究文献，利用RevMan4.2.2软件进行了Meta分析。 结果与结论：共筛选出5个前瞻性随机对照研究，Meta分析结果显示，在平均出血量[SMD=-0.22，95%CI(-0.52，0.09)]、术后标本质量[SMD=0.35，95%CI(-0.17，0.86)]方面差异无显著性意义，而在平均手术时间[SMD=0.72，95%CI(0.41，1.03)]、并发症发生率[OR=2.16，95%CI(1.03，4.51)]方面差异有显著性意义。提示经腹腹腔镜肾癌根治术和后腹膜腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌在平均出血量及术后标本质量方面无明显差异，后腹膜腹腔镜肾癌根治术的平均手术时间及并发症发生率均低于经腹腹腔镜肾癌根治术。     

人工气道湿化的护理进展

人工气道是利用人为的方法建立气道,纠正患者的缺氧状态,改善通气功能和有效地清除气道内的分泌物以维持患者生命体征的重要措施,主要用于呼吸道堵塞、梗阻等呼吸困难的患者.临床上常见的人工气道有:口咽、鼻咽通气管,经鼻或口插管及气管切开后插管.而人工气道湿化是以液态水或水蒸气的形式湿润气道粘膜,稀释痰液,保持粘膜纤毛正常运动和廓清功能的一种物理疗法,是人工气道管理的一个标准过程[1].气道湿化的目的在于稀释分泌物以利于吸引或分泌物咳出,防止分泌物结痂引起的气道堵塞,是提高人工气道护理质量的重要保证.     

经阴道路径自然腔道内镜外科的临床应用进展

目的综述经阴道路径自然腔道内镜外科的临床应用进展。方法经自然腔道内镜手术是治疗肾脏疾病的新型外科手术方式,理论上可以体表无创达到腹壁无疤痕,减少患者术后痛苦等并发症,可使患者术后尽早恢复。检索收集国内外关于经阴道路径自然腔道内镜外科的相关文献进行综述。结果 PubMed检索结果获得文献68篇,CNKI检索获得文献40篇,文献发表时间主要集中在2007年以后,研究主要关注于经阴道路径自然腔道内镜手术在泌尿外科临床运用中的结果,多数文献的结论有利经自然腔道内镜手术。结论目前经自然腔道内镜手术的理论优势已经得到动物试验和体外模型试验的证实,随着设备及技术的逐步完善,观念的更新及手术操作等问题的解决,经自然腔道内镜手术将创造微创外科的全新时代。     

经腹腹腔镜与后腹膜腹腔镜根治性肾切除治疗肾癌的Meta分析

背景:目前对于经腹腹腔镜与后腹膜腹腔镜根治性肾切除治疗肾癌的效果及安全性存在分歧,从而制约了对其进一步研究.目的:系统评价经腹腹腔镜肾癌根治术与后腹膜腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的效果.方法:于 2010-01 以"腹腔镜肾癌根治术,laparoscopic radical nephrectomy"为关键词,计算机检索 Medline,EMbase,Cochrane database,CMB,CNKI 截止 2009-12-31 以前的随机、半随机对照研究文献,利用 RevMan4.2.2 软件进行了Meta 分析.结果与结论:共筛选出 5 个前瞻性随机对照研究,Meta 分析结果显示,在平均出血量[SMD=-0.22,95%Cl(-0.52,0.09)]、术后标本质量[SMD=0.35,95%Cl(-0.17,0.86)]方面差异无显著性意义,而在平均手术时间[SMD=0.72,95%Cl(0.41,1.03)]、并发症发生率[OR=2.16,95%Cl(1.03,4.51)]方面差异有显著性意义.提示经腹腹腔镜肾癌根治术和后腹膜腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌在平均出血量及术后标本质量方面无明显差异,后腹膜腹腔镜肾癌根治术的平均手术时间及并发症发生率均低于经腹腹腔镜肾癌根治术.