奥塔戈运动在国内外应用的研究进展

从奥塔戈运动的锻炼内容、近期发展、新技术引进等方面进行阐述,指出可尝试将奥塔戈运动与小组锻炼、DVD、智能平台等结合并大面积推广至社区、养老院,但如何在我国医疗体制下推广和改进奥塔戈运动还有待进一步研究。     

全髋关节置换术后患者渐进式平衡训练方案的制订与应用

目的 制订渐进式平衡训练方案,并探讨其在全髋关节置换术后患者康复早期中的应用效果。 方法 通过循证检索、院内修订、预试验等环节,制订全髋关节置换术后渐进式平衡训练方案。便利抽取2019年1月—8月入住苏州市某三级甲等医院骨伤科,首次行全髋关节置换术患者65例,依据床位安排分为试验组36例,对照组29例。试验组在常规锻炼的基础上给予渐进式平衡训练方案,对照组采用常规锻炼方案。使用Berg平衡量表、起立行走计时测试、中文版跌倒效能量表测量并比较两组干预前,术后1周、2周、4周、8周的康复效果。结果 重复测量方差分析结果显示,术后两组Berg平衡量表评分与起立行走计时测试评分的时间效应、交互效应、组间效应均具有统计学意义（F_时间=1 645.43,F_交互=73.51,F_组间=761.72;F_时间=4 289.34,F_交互=72.83,F_组间=231.43,均P<0.05）。非参数检验结果显示,两组术后4周、8周的中文版跌倒效能量表评分比较,差异均有统计学意义（Z=-4.09,P<0.001;Z=-2.65,P<0.01）。 结论 渐进式平衡训练方案可加速全髋关节置换术后患者康复早期平衡能力、行走能力的恢复,提高患者跌倒效能,改善患者害怕跌倒的心理。     

基于德尔菲法的呼吸治疗专科护士培训课程体系的构建

目的:采用德尔菲专家咨询法构建适用于肿瘤专科医院呼吸治疗专科护士的培训课程体系,旨在为肿瘤医院呼吸治疗专科护士的培养、进一步提升呼吸治疗专科护士的专业水平、丰富专科专业的发展提供参考。方法:采用文献检索法、专家讨论、德尔菲法,形成肿瘤医院呼吸治疗专科护士培训课程体系。结果:2轮专家函询的问卷有效回收率均为100%,专家权威程度系数为0.842,专家意见的协调系数为0.398。最终确定的培训课程体系包括一级指标2个、二级指标14个、三级指标48个。结论:函询专家的权威程度及对本研究的积极性均较高,专家意见协调性较好;课程体系合理、较全面,为新形势下呼吸治疗专科特别是肿瘤专科特色的护士培训提供了理论依据。     

耳穴贴压对髋膝关节置换术后患者疼痛影响的系统评价

目的评价髋膝关节置换术后行耳穴贴压的镇痛效果,为中医临床护理提供参考。方法检索国内外相关数据库自建库至2018年2月发表的关于耳穴贴压缓解髋膝关节置换术后疼痛文献。依据Cochrane手册进行质量评价及提取文献,使用Review Manager5.3.3软件进行统计学分析。结果共纳入14篇RCT,共计974例患者(耳穴贴压组490例,对照组484例)。膝关节置换术后6、12及24hVAS评分耳穴贴压组显著低于对照组,髋关节置换术后24、48及72hVAS评分耳穴贴压组显著低于对照组(P0.05,P0.01);术后48h内镇痛药物使用量耳穴贴压组显著少于对照组(均P0.01)。结论在常规护理的基础上增加耳穴贴压可显著减轻髋膝关节置换术后疼痛,减少镇痛药物用量。     

孕期盆底肌训练预防或治疗初产妇尿失禁效果的Meta分析

[目的]对孕期行盆底肌训练(PFMT)干预初产妇尿失禁的有效性进行Meta分析。[方法]计算机检索CBM、VIP、CNKI、Wan Fand Datal、PubMed、EBsco、Web of Science数据库纳入孕期行PFMT与常规护理预防或治疗初产妇尿失禁的临床随机对照试验,在对纳入文献研究的偏倚风险进行评估后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入14篇文献,共4 954例病人。Meta分析结果显示:孕期行PFMT可以有效干预初产妇尿失禁的发生,但进一步亚组分析表明,针对不同人群,孕期行PFMT的干预效果也有所差异。对于孕期未发生尿失禁的初产妇,孕期行PFMT(预防)可以降低妊娠晚期和产后0～3个月尿失禁的发生率[妊娠晚期RR=0.17,95%CI(0.03,0.95),P=0.04;产后0～3个月RR=0.52,95%CI(0.38,0.70),P0.000 1]。而对于孕期已发生尿失禁的初产妇,孕期行PFMT(治疗)与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。对于混合人群(部分有尿失禁的初产妇),孕期行PFMT可以预防或治疗其在妊娠晚期、产后0～3个月和产后3～6个月的尿失禁[妊娠晚期RR=0.78,95%CI(0.71,0.85),P0.000 01;产后0～3个月RR=0.67,95%CI(0.55,0.80),P0.000 1;产后3～6个月RR=0.66,95%CI(0.52,0.84),P=0.000 8]。[结论]孕期行PFMT在初级预防和防治混合人群妊娠晚期及产后早期尿失禁方面是有一定效果的。但目前还没有足够的证据证明孕期行PFMT对已发生尿失禁的初产妇有治疗效果。今后仍有待于高质量尤其是大样本、多中心的随机对照试验以增加论证强度。     

金黄膏外敷联合小夹板治疗急性踝关节扭伤的临床研究

目的：评价金黄膏外敷联合小夹板治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法：选取2021年1月—2022年12月广州中医药大学金沙洲医院门急诊骨科接诊的80例急性踝关节扭伤患者作为研究对象，通过随机数表法分成治疗组和对照组，各40例。治疗组采用金黄膏外敷联合小夹板治疗，对照组采用酒精湿敷联合石膏托外固定治疗。两组治疗时间均为4周，观察VAS评分、AOFAS评分、中医证候评分。结果：试验期间，两组均无脱落，完成试验80例；治疗前后组内比较，两组踝关节疼痛VAS评分、AOFAS评分、中医证候评分，差异均有统计学意义（P<0.05）。组间治疗前后对比，在踝关节疼痛VAS评分、AOFAS评分和中医证候评分方面，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：金黄膏外敷联合小夹板治疗急性踝关节扭伤，能使踝关节肿胀、疼痛明显减轻，对早期功能锻炼、加速踝关节康复有明显帮助。