老年髋部骨折风险因素及治疗策略分析

髋部骨折是骨质疏松引发的危害较为严重的疾病,老年人骨质疏松时,在外力作用下极易发生髋部骨折,由于伤后长期卧床,且多合并内科疾病如高血压、糖尿病、心脏病及相关呼吸系统疾病等,治疗时易引起肺部感染、深静脉血栓、应激性溃疡等并发症[1]。研究表明,其发病率与年龄呈正相关,随着全球人口老龄化,预计2050年老年人髋部骨折将达到626万例次[2]。     

中药临床药师参与骨科中医临床路径制定与实施效果的对照研究

摘 要 目的：探讨中药临床药师在骨科中医临床路径的制定与实施中发挥的作用和效果。方法: 选择2009~2011年入组桡骨骨折临床路径的患者60例作为对照组,2015~2016年桡骨骨折患者54例作为观察组,观察组实施的中医临床路径由中药临床药师与医师共同制定,并全程由中药临床药师进行药学监护。对比两组临床疗效并通过观察两组中药的合理使用率、平均住院时间、平均中药费用和药品不良反应（ADR）发生率的变化,评价中药临床药师参与临床路径制定与实施的效果。结果: 中药临床药师参与中医临床路径制定和实施后,较参与前患者的治疗总有效率由80.0%提高至92.6%,中药合理使用率由60.0%提高至85.2%（P＜0.05）;平均住院时间由(14.0±2.3) d缩短至(11.0±3.1) d,平均中药费用由(887.07±186.44)元降低至(437.14±127.32)元（P＜0.05）;ADR发生率由16.7%下降至11.1%。结论: 中药临床药师在临床路径的制定与实施中发挥了重要的作用,通过中药临床药师的参与,可明显促进患者安全、有效、合理和经济用药,有利于缩短患者住院时间,减少住院费用。     

中医定向透药配合中药封包对上肢骨折患者肢体肿胀和疼痛的康复影响

目的:探究中医定向透药配合中药封包对上肢骨折患者肢体肿胀和疼痛的康复影响.方法:选取2018年9月—2020年8月广东省中西医结合医院收治的80例上肢骨折患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采用常规护理加中药封包,观察组采用中医定向透药配合中药封包护理.观察两组患者治疗前后上肢肿胀程度...     

骨科机器人辅助经皮空心钉与切开复位内固定治疗Sanders Ⅱ/Ⅲ型跟骨骨折的疗效对比

目的 比较骨科机器人辅助经皮空心钉内固定与切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法 2022年1月至2023年1月间北京积水潭医院创伤骨科连续收治的新鲜跟骨骨折患者32例。根据手术方式分为骨科机器人辅助经皮空心钉内固定组（RA）(18例)和传统切开复位内固定组（ORIF）(14例);其中RA组采用闭合复位或结合跗骨窦入路辅助闭合复位,门诊复查、随访3个月。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、术后影像学指标（跟骨长度、宽度、高度,B?hler角）、术后并发症、术后3个月美国足踝学会踝与后足功能评分（AOFAS）。结果 与ORIF组相比,RA组患者的中位手术时间更短[63.0(48.8, 90.0)min比86.0(64.8, 95.0)min, Z=1.722, P=0.085];RA组患者的术中出血量低于ORIF组[5.0(3.0, 6.0)ml比16.0(11.5, 19.3)ml, Z=4.698, P <0.001]。RA组术中透视次数少于ORIF组[3.5(3.0, 6.0)次比9.0(7.0, 9.3)次,Z=4.444, P <0.001]。...     

加味桃红四物汤治疗足踝部骨折肿胀的疗效观察

目的:探讨加味桃红四物汤治疗足踝部骨折肿胀的疗效。方法:选取2016年6月-2019年11月于我院接受治疗的30例足踝部骨折肿胀患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各15例。对照组采用甘露醇治疗,观察组采用甘露醇+加味桃红四物汤治疗,对比两组的治疗效果。结果:两组治疗后较治疗前肿胀程度相对较轻,观察组治疗后的肿胀程度轻于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论:在足踝部骨折肿胀的临床治疗上,采用加味桃红四物汤可获得理想效果,能够有效缓解局部肿胀程度,值得推广。     

补血祛瘀汤治疗老年转子间骨折围手术期隐性失血

目的 观察补血祛瘀汤治疗老年转子间骨折围手术期隐性失血的临床疗效.方法 40例老年转子间骨折患者随机分为对照组和治疗组,对照组22例,治疗组18例.对照组给予围手术期常规抗感染补液等治疗;治疗组在对照组治疗基础上,围手术期口服补血祛瘀汤.观察2组患者在治疗前后血红蛋白(Hb)、贫血病例数及隐性失血量的变化.结果 治疗组血红蛋白较对照组显著升高,具有统计学意义(P＜0.05).治疗组贫血病例数及围手术期隐性失血量较对照组明显减少,具有统计学意义(P＜0.05).结论 补血祛瘀汤能提高老年转子间骨折患者的Hb水平,减少患者围手术期隐性失血,从而减少贫血的发生.     

消痛汤治疗痛风性关节炎的临床研究

目的:探讨消痛汤治疗痛风性关节炎的临床效果。方法:选取2017年2月—2018年2月我院骨科门诊收治的50例痛风性关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组(25例,口服双氯芬酸钠缓释片+别嘌呤醇片)和观察组(25例,口服消痛汤),对比分析临床治疗效果及血尿酸、C反应蛋白水平。结果:观察组治疗有效率为92.00%(23/25),高于对照组的68.00%(17/25);治疗后观察组血尿酸、C反应蛋白水平分别为(314.52±43.91)μmol/L、(9.61±3.53)mg/L,优于对照组;两组均未见明显不良反应,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在痛风性关节炎治疗中,口服消痛汤疗效显著,值得临床推广。     

肱骨干骨折不同内固定术式的疗效分析简

目的对可膨胀髓内钉与交锁髓内钉在治疗肱骨干骨折中的相关因素进行分析。方法回顾性分析收治的肱骨干骨折52例,其中32例行可膨胀髓内钉内固定,20例行交锁髓内钉固定。结果2组在手术时间、术中出血量、术中透视时间、骨折愈合时间等方面差异有统计学意义（P〈0．05）,在术后并发症、肩关节和肘关节屈伸范围上差异无统计学意SL（P〉0．05）。结论采用可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折较交锁髓内钉效果好。