头颈部cN0与前哨淋巴结检测术

头颈部肿瘤淋巴cN0期是否要行颈淋巴结清扫术，特别对于淋巴结隐性转移率高的口咽癌、下咽癌、声门上型喉癌，如何处理患的淋巴结是头颈外科极待研究的主要课题之一。本综述前哨淋巴结示踪技术及前哨淋巴结的临床研究现状，评价前哨淋巴结示踪技术的临床应用前景。     

中耳乳突手术面瘫的原因和预防

目的 :探讨中耳乳突手术面瘫和手术后面瘫的原因。方法 :回顾我院 1991～ 1998间年共行中耳乳突手术 5 16例 (5 30耳 )中 ,发生面瘫 18例 (18耳 ) ,占 3.4% ,术中出现面瘫 12例 ,其中有 8例立即行面神经减压术 ;6例为迟发性面瘫 ,行保守治疗。结果 :术中出现面瘫 12例中 ,行面神经减压术 8例 ,面瘫均完全恢复 ,4例未行面神经减压术者 ,其中 3例面瘫 2年部分恢复 ,1例 5年部分恢复 ;术后迟发性面瘫经保守性治疗 6例均完全恢复。结论 :术中出现面瘫 ,要迅速探查 ,常规行面神经减压术 ;术后面瘫可行保守治疗。     

CT与MRI对鼻咽癌复发诊断价值的比较

目的 探讨CT与MRI对鼻咽癌放疗后复发诊断的影像特性及准确性。方法 对15例NPC放疗后临床怀疑复发的病人行CT，MRI检查，并经鼻内镜病理活检及随访追踪证实。结果 15例病例中，3例经病理活检证实为鼻咽癌放疗后复发，而CT诊断鼻咽癌放疗后复发15例(15／15)，假阳性80％，MRI诊断鼻咽癌放疗后复发3例(3／15)，与病理切片结果一致，无假阳性。结论 MRI对鼻咽复发癌诊断明显优于CT。     

头颈部重复癌9例报告

目的:提高临床对头颈部重复癌的诊治水平。方法:对9例头颈部重复癌的临床资料进行回顾性分析。结果:先症癌和重复癌发生于呼吸道和上消化道的有6例;同期癌4例,1年后生存1例,预后较差,不同期癌5例,1年后存活3例,预后相对较好。结论:同期癌,尤其是同时性癌的发病有增高的趋势,因此要重视头颈部肿瘤原发灶相邻部位的检查,减低重复癌的漏诊率,以使其得到及时合理的治疗。     

胸锁乳突肌瓣修复改善腮腺术后外观畸形

目的　研究胸锁乳突肌瓣（SCM）填充对腮腺手术并发症及术后外观的影响。 方法　68例腮腺良性肿瘤患者,随机数字表法分为实验组和对照组。对照组34例接受常规腮腺肿物区域切除术,实验组34例在接受腮腺肿物区域切除术后,以SCM填充术区缺损。随访6~12个月,对术后并发症和术区外观进行主观和客观的评价。 结果　实验组在术后面神经麻痹、主观Freys综合征、耳部麻木感、肿瘤复发的发生率和对照组大致相当。实验组术后5例（15%）发生腮腺瘘,对照组9例（27%）发生腮腺瘘,实验组腮腺瘘发生率低于对照组,差异有统计学意义（P?0.05）。实验组外观患者主观评分为(1.25±0.96);第三者的评分(1.11±0.99),对照组外观患者主观评分为(2.45±1.33);第三者的评分(2.26±0.87),两组患者外观的主观和客观评分差异均有统计学意义（P?0.05）。 结论　SCM填塞腮腺术腔可改善患者术后面部畸形,为腮腺术后的重建提供了合理的美容选择。     

颈部内镜颌下腺切除术和传统手术的对照研究

目的通过与传统手术临床对照研究,评估颈部小切口电视内镜颌下腺切除术的可行性及其优点。方法术前评估为良性肿瘤的病例26例,手术于颈部皮纹内长2．O～2．5cm的小切13下,内镜辅助完成颌下腺切除术。与同期进行的传统手术病例65例,进行对照研究。对两组病例切口长度、手术时间、术中出血量进行统计分析,比较有无统计学差异。结果两组91倒手术完成顺利,内镜组切1：2（2．3±0．2）cm;术中出血（9．4±4．2）mL;手术时间（74±12）min;术后总引流量平均（21．2±5．7）mL。1例术后出现同侧舌部麻木,2周后恢复。无面神经及舌下神经损伤病例。与传统手术比较,手术切口缩短（P〈0．01）,出血减少（P〈0．01）,术后引流量减少（P〈0．05）,差异有统计学意义。而手术时间差别无统计学意义（P〉0．05）。全部病例随访1～5年,平均29个月,均未见复发。结论内镜下颈部小切口颌下腺切除术手术切口明显缩小,术后美观效果好,并发症少,是一种较为理想的颌下腺切除方法。     

改良甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹

目的 研究单侧声带内收麻痹的手术治疗新方法。方法 对5例不同病因所致单侧声带麻痹患者，采用改良Ⅰ型甲状软骨成形术进行治疗。术前、术后行频闪喉镜及电声门图检查。结果 术后喉像显示5例患者的患侧声带不同程度由旁正中位移至或接近中线位，发声时声门闭合已恢复；电声门图波形接近正常人，主观听觉声音基本正常或明显好转。结论 改良Ⅰ型甲状软骨成形术是治疗单侧声带麻痹的一种简单实用、安全有效方法。     

延续性护理在预防慢性化脓性中耳炎术后细菌感染的应用

目的分析延续性护理干预在预防慢性化脓性中耳炎术后细菌感染的应用。方法选取我院在2016年3月—2018年1月收治的慢性化脓性中耳炎患者80例,参照随机数字表法,分为实验组和参照组,每组各40例患者;参照组实施常规护理,实验组实施延续性护理,对比两组患者的应用价值。结果两组患者较护理前有显著的效果,延续性护理比常规护理更具有优势,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论延续性护理可有效改善慢性化脓性中耳炎术后患者的症状,在临床上取得了十分显著的护理效果,该护理模式值得在临床实践中加强应用。     

改进甲状腺肿瘤微创腺叶切除术与常规手术的临床效果比较分析

目的常规手术与改进甲状腺肿瘤微创腺叶切除术的临床效果。方法采集佛山市第一人民医院于2018年1月—2019年1月收治的80例甲状腺肿瘤患者临床资料,按手术方案不同分为两组,每组各40例。对照组行传统甲状腺切除术,观察组改进甲状腺肿瘤微创腺叶切除术,比较两组手术情况、术后并发症情况。结果观察组出血量(18.09±10.34)ml、术后引流量(26.45±7.45)ml较对照组均少,切口长度(1.87±0.23)cm较对照组小,疼痛评分(3.34±1.02)分较对照组低,住院时间(3.45±1.01)d较对照组短(P<0.05)。观察组术后并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论改进甲状腺肿瘤微创腺叶切除术的效果更佳,能减少术中出血量,减轻术后疼痛,且术后并发症少,恢复快。     

牛磺酸对大鼠视网膜光损伤导致的细胞凋亡及bcl-2表达量的影响

目的 :探讨牛磺酸与视网膜光损伤诱发的细胞凋亡及与凋亡相关基因bcl- 2蛋白表达量的关系。方法 :建立大鼠视网膜光损伤模型 ,30只wistar大鼠被随机分为 :正常对照组、阳性对照组、牛磺酸用药组。绿色荧光持续照射 2 4h形成视网膜光损伤。用流式细胞术检测视细胞的凋亡率及bcl- 2基因蛋白表达量的变化。结果 :在牛磺酸用药组 ,视细胞的凋亡率明显低于阳性对照组 (P <0 0 1) ,而bcl- 2蛋白表达量却显著高于阳性对照组 (P <0 0 5 )。结论 :牛磺酸通过上调bcl- 2基因蛋白的表达量 ,抑制了视网膜光损伤诱发的细胞凋亡 ,避免视网膜的光损伤。