髋臼骨折伴髋关节后脱位的治疗

髋臼骨折伴髋关节后脱位为严重创伤所致 ,只有早期诊断和恰当的处理才能获得良好效果。但因其常合并有其他严重外伤 ,使得早期处理非常复杂。近十年来 ,随着交通事故的增多 ,这类损伤更加常见。笔者通过回顾性研究 30例患者的临床资料并结合有关文献 ,探讨该病的处理方法 ,旨在提高对髋臼骨折伴髋关节后脱位早期处理的认识。临　床　资　料1.一般资料 :1989年 8月～ 2 0 0 0年6月收治的资料完整的髋臼骨折合并髋关节后脱位患者共 30例 ,男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均 36 .5岁。右髋9例 ,左髋 2 1例。入院前常规前后位Ｘ线片加Ｊ…     

激素性股骨头无菌性坏死发病机理的实验研究

目的 :通过建立动物模型 ,探讨激素所致股骨头无菌性坏死 (ANFH)的发病机制。方法 :采用健康成年大耳白兔 36只 ,随机分成两组 ,实验组 2 4只 ,按每周 2次肌注地塞米松磷酸钠 7.5 m g/ kg诱发股骨头坏死模型。对照组 12只 ,每周 2次肌注等量生理盐水。通过对动物体态的观察及对血清总胆固醇、甘油三酯的检测 ,研究病程中血脂变化的规律。对股骨头、肝脏标本行 HE染色及苏丹 脂肪染色光镜检查。结果 :从第 2周开始实验组血清总胆固醇及甘油三酯就显著高于对照组 (P<0 .0 1)。组织学表现为骨小梁变细 ,骨细胞核固缩、靠边、深染 ,骨陷窝空虚增多 ,且随用药时间的延长而加重 ;髓腔内脂肪细胞增多 ,骨细胞内可见脂滴 ,髓血管内可见脂肪栓子。结论 :激素性 ANFH的发病是一个复杂的病理过程 ,可能与脂肪代谢紊乱有关     

Tenor内固定系统治疗腰椎峡部裂伴腰椎滑脱22例

目的：探讨应用Tenor内固定系统治疗腰椎峡部裂伴腰椎滑脱的临床疗效。方法：对22例腰椎峡部裂伴滑脱患行后路切开Tenor内固定 减压 后外侧植骨治疗，观察植骨融合率及临床效果。结果：22例随访5～24个月，平均15个月，均于术后4～6个月获得骨性融合，未发现内固定物松动、断裂及假关节形成。临床疗效评价采用Henderson标准，优良率达90．9％。结论：Tenor系统后路内固定 后外侧植骨融合能增加腰椎峡部裂伴滑脱术后腰椎的稳定性及植骨融合率，有效矫正滑脱。     

治疗溴灼伤的体会

患者男性,42岁,住院号218760。入院前1小时,因盛溴容器破裂溴蒸汽大量弥散于空气中,导致患者口干难忍、声嘶咳嗽、呼吸困难于1979年3月8日入院。检查:烦躁不安,呈吸气性呼吸困难。面颈部、双耳及双手背皮肤呈棕色薄痂,干燥,眉、鼻毛烧毁,口腔粘膜充血。入院诊断:1.面颈部浅Ⅱ度、双手背深Ⅱ度溴灼伤,总面积8%;2.呼吸道溴灼伤。入院后即用汽油清除痂皮表面的溴,并予补液,     

三种不同类型游离皮瓣的远位移植

我们分别给虎口疤痕、前臂疤痕和手掌部神经血管瘤的病人作了腹股沟皮瓣、腋胸皮瓣和足背皮瓣的远位游离移植,为二期肌腱、神经、骨的手术作好皮肤准备,对功能恢复起了促进作用,比带蒂皮瓣转移更为优越。介绍了皮瓣的设计和有关微血管吻合的肤浅体会。     

吻合血管的游离皮瓣移植在急性创伤软组织缺损中的应用

急性创伤软组织缺损伴骨关节裸露的创面,是骨科临床上较难处理的问题。我们自1984年11月至1988月12日,用游离皮瓣移植治疗16例,成功15例,现报告如下。临床资料本组16例,男8例,女8例。年龄15～43岁,平均31岁。16例中手背或手掌软组织撕脱伤6例,拇指撕脱伤5例,足底软组织撕脱伤2例,前臂大面积软组织撕脱伤伴多发性骨折2例。小腿下1/3开放性骨折伴软组织缺损1例。移植皮瓣为姆趾趾甲皮瓣5例,足背皮瓣     

带蒂阔筋膜移植修复股骨头软骨缺损的实验研究

实验选用２０只成年家犬对带蒂阔筋膜移植修复股骨头骨缺损的能力进行研究，人为造成两后腿股骨头外侧１／２全层软骨面缺损，右侧移植带蒂阔筋膜，左侧空白对照。术后不同时期分别进行形态学，组织学及超微结构观察，实验结果表明，移植带蒂阔筋膜在关节腔内可转化成透明软骨，从而为临床阔筋膜移植治疗股骨头软骨缺损提供了客观依据。     

侧前方经椎间孔入路减压治疗胸腰椎爆裂型骨折

尽管对于胸腰椎爆裂型骨折治疗的手术进路选择仍然存在争议 ,但是由于前路手术存在减压直接、彻底及稳定性重建可靠等优点而受到许多学者推崇[1]。目前最常采用的术式是经腹 (胸 )膜外入路 ,但存在创伤大、操作技术要求高等问题。本院对经典入路进行改进 ,发展为侧前方经椎间孔入路 ,具有创伤小、恢复快等优点。现总结报告已往病例 ,同时与经腹膜外入路进行对比研究。临床资料与方法一、一般资料收集 1998年 6月～ 2 0 0 2年 12月间收治的资料完整的胸腰椎爆裂型骨折10 4例 ,男 73例 ,女 3 1例 ;年龄 18～ 64岁 ,平均 43岁。损伤节段 :T119…     

浮膝损伤的手术治疗进展

随着高速交通工具发展，浮膝高能量损伤的发生增多，常见于车辆的迎面相撞，驾乘人员的膝部直接受到暴力，膝关节与股骨、胫骨的连续性发生中断，残余能量常伤及髋关节或踝关节。这类损伤常合并脑、胸腹脏器损伤，易继发休克及脂肪栓塞综合征等危险状况。