浅谈卫生防疫站的科室管理——介绍一种简便易行的管理方法

<正> 在改革的浪潮中,许多卫生防疫站实行站长负责制,站长聘任科室主任,科主任负责本科工作并对站长负责,使卫生防疫站的管理,冲破了传统的管理模式,形成了具有鲜明时代特色的“分级管理”体系。卫生防疫站的科室,作为分级管理中最基层单位,管理尤为重要。近年来,我们在实践中摸索出一种简便易行的科室管理方法——倒扣分考核法,现介绍如下:     

“足癣净”治疗足癣63例

“足癣净”治疗足癣６３例刘天骥，张光新，常俊亭“足癣净”系先师郭长贵经验方，我们亦用此方治疗足癣系统观察６３例，疗效显著。现报告如下。１临床资料本组６３例中，男，２９例，女３４例；年龄最小１４岁，最大６６岁．平均３４．８岁。病程３个月～１年１７例，＞...     

注意不通也可能不痛

探讨不通也可以不痛的临床现象和规律以提高治疗正确性     

桂枝汤加减治疗过敏性鼻炎验案3则

过敏性鼻炎是以鼻塞,打喷嚏,流清涕、浊涕或黄涕,鼻、眼、耳、上颚瘙痒为主要症状的季节性发作的鼻腔疾患。以鼻腔黏膜水肿为病理改变,主要的致敏源是植物花粉,其最初形成多有外感病史。     

参附注射液调节兔心肺转流中高血糖的胰岛磷脂酰肌醇3激酶机制

目的 观察参附注射液(SFI)对兔心肺转流(CPB)中血糖的影响,探讨SFI调节兔CPB中高血糖的胰岛磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)机制.方法 健康成年新西兰大白兔30只,随机均分成三组:参附组(S组)、参附+ly294002组(SL组)和单纯CPB组(C组).采集麻醉后即刻(T1)、主动脉阻断即刻(T2)、主动脉开放5 min(T3)、35 min(T4)和75 min(T5)动脉血液标本检测血浆血糖和胰岛素.CPB 150 min,取胰腺组织测丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)含量,免疫组织化学法测定胰岛细胞的胰岛素和PI3K p85表达.结果 与T1时比较,三组T2～T5时血糖和胰岛素均增高(P＜0.05);与C组比较,S组T2～T5时血糖降低,胰岛素升高(P＜0.05),胰岛细胞的胰岛素和PI3K p85表达升高(P＜0.05),S组和SL组胰腺MDA表达降低,GSH表达升高(P＜0.05);与S组比较,SL组T2～T3时血糖升高,胰岛素降低(P＜0.05),胰岛素和PI3K p85表达降低(P＜0.05),胰腺MDA表达升高,GSH表达降低(P＜0.05).结论 SFI可能通过增强胰岛细胞PI3K表达而增加内源性胰岛素分泌,调节CPB中高血糖,其机制可能与SFI改善胰腺氧化和抗氧化的失衡有关.     

两种核心体温监测方法对心脏直视手术体外循环时间及凝血功能的影响

目的 探讨两种核心体温监测方法对心脏直视手术体外循环时间及凝血功能的影响,为心脏直视手术核心体温监测提供参考.方法 将2016年6-12月该院的心脏直视手术患者140例分为对照组(n=70)和观察组(n=70),其中对照组监测膀胱温和鼻咽温,观察组监测直肠温和鼻咽温,记录手术中体外循环降温时间、阻断升主动脉时间、复温时间、体外循环总时间;两组患者均在术前1d及术毕抽血监测凝血功能,包括凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT).结果 对照组在降温时间、复温时间及体外循环总时间上均多于观察组,差异有统计学意义(P<0.01).术前两组患者的凝血功能指标(TT、PT、APTT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术毕两组患者的凝血功能指标(TT、PT、APTT)比较,差异有统计学意义(P<0.01),观察组凝血功能各指标优于对照组.结论 用直肠温监测体外循环下心脏直视手术患者的核心体温优于膀胱温,可以缩短体外循环时间,改善凝血功能.     

难证治验四则举隅

补肾泻肝治奔豚气并萎缩性胃炎疣状增生;温阳滋阴治阴茎冷疼;解表清胃治顽固性头痛;疏风泻热治痹证。     

术中自体血回收的临床探讨

目的 探讨术中自体血回收的使用方法及效果。方法 选择脊柱、脑膜瘤、腹主动脉瘤、冠脉搭桥、宫外孕破裂、外伤性大出血等手术80例进行术中自体血回收。采用美国产Cell-caver5型全自动血液回收机收集术中出血，经浓缩洗涤后再回输体内。术中监测血红蛋白(Hb)、血球压积(HCT)、电解质和血气分析。结果 80例患者平均每例回收原血2780m1，平均回输浓缩红细胞液1120m1，其中58例未输库血(占72．5％)。术中血流动力学稳定，同收前后比较Hb、HCT、电解质有显著差异。结论 择期大出血手术及急性大失血病人术中采用自体血回收是安全有效的方法。既节约了大量血源、减少输血后并发症，又显著提高了术中大出血病人的抢救成功率．     

妇科手术术后镇痛中氯诺昔康对曲马多用量及镇痛效果的影响

目的:评价妇科手术术后镇痛中氯诺昔康对曲马多用量的节俭作用和安全性.方法:择期硬膜外阻滞下妇科手术病人60例,22-65岁,美国麻醉医师协会(American society of Anesthesiologists,ASA)I或Ⅱ级,随机分为氯诺昔康组和对照组(n=30).手术结束时给与病人静脉自控镇痛(Patient controlled introvenous analgesid,PCIA),氯诺昔康组的药物配方为0.04%氯诺昔康+0.75%曲马多,对照组为1%曲马多.观察术后曲马多的用量、术后2、4、6、12和24 h的疼痛强度视觉模拟(Visual analogue scale,VAS)评分、PCIA有效次数、不良反应和病人对镇痛的满意度以及给药前后的凝血功能.结果:与对照组相比,氯诺昔康组术后12 h和24 h曲马多用量减少(P<0.01),术后12 h和24 h PCLA有效次数减少(P<0.05),术后6、12 h和24 h VAS评分降低(P<0.05),术后24 h满意度提高(P<0.01),恶心呕吐的不良反应减少(P<0.05),凝血功能指标无差异(P>0.05).结论:妇科手术后给予氯诺昔康联合曲马多镇痛可减少曲马多用量,减少不良反应的发生,提高镇痛质量.