长期透析疗法的合并症

随着透析疗法的日益进展,透析技术正日趋完善,透析患者的长期生存率在逐年上升。但长期透析疗法的合并症亦逐渐突出成为人们关注的问题。本文就有关这方面的近况作一简述。     

病案法规的探讨

一、病案的法律意义 病案是医疗、教学、科研不可缺少的宝贵信息资料,它关系到医务人员和患者之间的根本利益,那就是他具有确定法律责任依据的重要作用.在医患间产生医疗纠纷时,病案是最根本的法律依据.然而,传统的病案在病房医疗期间不是封闭式的管理模式,如果病案被病人拿走并起诉医院,医院没有了法律依据,一旦被起诉,即使没有医疗差错,也会败诉.因此,医院要加强病案管理的力度,病案的管理不应只局限在病案室.     

血液滤过与血液透析滤过

人们很早以前就注意到血液透析(Hemodialysis,HD)患者尿素氮(BUN,MW 60)、肌酐(Cr,MW 113)及尿酸(UA,MW 168)等小分子量物质水平虽然有明显下降,但仍有部分患者发生尿毒症性多发性神经病变、低血压、高血压、严重贫血及继发性甲状旁腺功能亢进等并发症,而腹膜透析患者血中BUN、Cr、UA水平尽管比HD患者要高,但上述各种并发症发生率低于血透。     

非透析慢性肾功能衰竭患者血清胰岛素样生长因子┐Ⅰ的测定及临床意义

２０例非透析治疗的慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者，男１５例，女５例，年龄（４３．６±１５．１）岁，血清肌酐均大于１７６．８μｍｏｌ／Ｌ，每日尿量大于８００ｍＬ，同时除外肝脏疾患及糖尿病、系统性红斑狼疮等全身疾病。对他们的胰岛素样生长因子－Ⅰ（ＩＧＦ－Ⅰ...     

肾脏疾病患者肾功能与血清β_2-微球蛋白浓度的关系(附117例病例分析)

测定117例肾脏疾病患者及50例正常的肾功能及血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)浓度。结果表明:连续性不卧床腹膜透析(CAPD)、血液透析(HD)组β_2-MG均非常显著高于正常组(p<0.01);CAPD组β_2-MG非常显著低于HD组(p<0.01),HD无清除β_2-MG作用;HD患者24h尿量>500ml组β_2-MG非常显著低于<500 ml组(p<0.01);肾病组血清β_2-MG浓度与肌酐清除率呈极密切负相关(r=-0.9688),与血尿素氮、血清肌酐浓度呈极密切正相关(r分别为0.9984,0.9836)。     

血液透析的基本概况

血液净化技术包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换及它们之间的组合,还有胃肠透析,腹膜透析等方法。本文简略介绍关于血液透析范畴的内容。血液透析(HD)是肾脏替代疗法之一。20余年来HD技术迅速发展,由单一的醋酸透析发展至今有碳酸氢钠透析、序贯透析、高钠透析、个体化的处方透     

双重滤过血浆分离置换法的应用及疗效

应用双重滤过血浆分离置换法（ＤＦＰＰ）治疗为数尚少的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）、多发性骨髓瘤（ＭＭ）和高脂血症（ＨＬ）。结果显示：ＤＦＰＰ对清除血液中大分子量蛋白形成的病因物质如与ＳＬＥ发病有关的抗体、ＨＬ患者的胆固醇（ＣＨＯ）、甘油三酯（ＴＧ）和载脂蛋白Ｂ（ＡＰＯＢ）等有较好的作用，同时可使ＭＭ患者的血尿酸下降和骨痛等症状明显减轻。而且ＤＦＰＰ的补液量少，减少了副作用，表明ＤＦＰＰ比标准血浆置换（ＰＥ）有较大的优点。     

简易血液透析滤过法的应用及疗效观察

慢性肾衰(CRF)患者经过常规血液透析(RHD)大部分患者尿毒症症状可获明显改善,特别是接受碳酸氢钠透析(BHD)患者的透析合并症较以往使用的醋酸透析时大为减少。但由于RHD方法对中分子量以上的毒素物质清除极少,不少RHD患者出现的合并症很难用常规的治疗方法获得疗效。我们从1990年5月起对10名患者采用一般透析用设备加血液滤过器进行血液透析滤过(HDF)共228人次取得较为满意的效果,现报告如下: 对象与方法