救治硝基氯苯烧伤16例

1临床资料 1997-2006年笔者单位共收治硝基氯苯烧伤患者16例，均为男性，年龄23～53岁。伤后4h内入院，烧伤面积1％～10％TBSA9例，11％～20％TBSA7例，浅Ⅱ～Ⅲ度。创面主要分布于面部。1例面颈部深Ⅱ度烧伤患者伴中度吸入性损伤；12例患者伴化学中毒，其中轻度9例、中度1例、重度2例；并发严重溶血2例、肝功能异常7例、肾功能异常1例。[第一段]     

32例溴烧伤救治体会

报道了32例溴烧伤患者的病情及治疗过程.强调院前急救宜尽快以大量流动清水冲洗创面;同时对烧伤面积大于10%以上者,建议以2%碳酸氢钠液持续湿敷创面,且应尽早静脉应用大剂量肾上腺糖皮质激素,对深Ⅱ度以上创面应尽早切削痂,去除残存于组织内的溴及烧伤坏死组织,并移植自体皮修复创面,以防治溴吸收引起的中毒.     

家兔氢氟酸烧伤后早期不同处理方式的比较

目的观察家兔氢氟酸烧伤后早期用不同方式处理的效果。方法33只家兔均用550g/L氢氟酸造成5%TBSA烧伤创面,随机分为3组。A组13只,静脉输注等渗盐水5ml·kg-1·h-1;B组10只,给予等渗盐水的同时在不同时相点静脉注射50g/L葡萄糖酸钙,每次20mg/kg;C组10只,处理方法同B组并于伤后0.5h手术切痂。各组兔均于伤前及伤后不同时相点抽静脉血检测血氟、血钙,统计其死亡率。结果(1)A、B组家兔伤后1.0h血氟浓度达峰值,分别为(8.37±262)、(8.59±2.25)mg/L,B组是伤前值的107倍。24.0h后B组低于A组(P<0.05)。C组伤后1.0h血氟浓度明显下降为(6.20±0.23)mg/L,与A、B组比较,差异有统计学意义(P<001)。(2)各组家兔血钙浓度伤后呈下降趋势,8.0或12.0h为低谷。与伤前值比较,12.0h时A组下降了46%,B组下降32%,C组下降26%,C组与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。24.0h后各组血钙浓度开始回升。(3)A、B、C组家兔72h内死亡率分别为30.8%、12.5%、0.0%。结论家兔氢氟酸烧伤后早期采用补钙 切痂术,可以迅速降低体内血氟浓度,逆转氟中毒致死性低钙血症及多系统毒性损伤。     

股前外侧游离皮瓣修复足远端电灼伤创面疗效分析

足部血运较差，要用其邻近皮瓣修复足远侧部位的创面有一定局限性，作自1998年5月至2004年5月，应用股前外侧游离皮瓣修复足远端电灼伤创面5例，效果良好。现报道如下。     

肛肠疾病术后尿潴留临床治疗体会

目的：探讨肛肠疾病术后并发尿潴留的临床治疗方法。方法：2009年8月～2010年10月在本院接受手术治疗的肛肠疾病患者中有50例患者手术后发生尿潴留,对50例肛肠病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：50例肛肠疾病术后尿潴留根据不同的病因应用不同的治疗方法,均取得明显改善和理想效果。结论：针对产生术后尿潴留的不同病因采取各种有效的治疗方法可以快速有效地改善患者的症状及痛苦。     

86例特重烧伤患者血小板计数变化和深静脉血栓的预防

目的回顾86例特重烧伤患者伤后血小板计数（PLT）的变化,探讨深静脉血栓的预防办法。方法选50例健康志愿者作为对照组,取人院时伤后4、7、14、21、28d的PLT值与对照组进行比较。结果人院时比对照组PLT稍有升高（P〈0．05）,伤后4d明显小于对照组（P〈0．01）,伤后7d恢复至正常范围．伤后14d达到高峰,伤后14d、21d均明显大于对照组（P〈0．01）,28d有下降,但乃高于对照组（P〈0．01）。结论特重烧伤后患者PI月经短暂时间下降后增高,持续时间较长,其潜在的危害性是深静脉血栓形成;深静脉血栓预防包括尽量避免长时间深静脉置管,鼓励卧床患者早期肢体活动和锻炼,预防性用药可干扰血小板的活性和凝血因子的产生。     

氢氟酸烧伤中毒对兔细胞凋亡及胞浆钙变化的实验研究

目的研究氢氟酸烧伤中毒后对兔外周血单个核细胞早期凋亡百分率和胞内游离钙浓度([Ca~(++)]i)的影响。方法 用流式细胞仪检测兔烧伤染毒前后外周血单个核细胞的Annexin V变化,以观察其早期凋亡百分率;用Fluo-3/Am荧光探针观察烧伤染毒前后外周血单个核细胞内Ca~(++)平均荧光强度值的变化。结果 12只烧伤中毒兔外周血单个核细胞早期凋亡百分率显著增加,较染毒前比较P<0.01。而12只烧伤中毒兔染毒后1h外周血单个核细胞内[Ca~(++)]i与染毒前比较P>0.05,差异无显著性。结论 本实验提示氯氟酸烧伤中毒引导的细胞凋亡不同于一般认为钙离子浓度升高是大多数细胞凋亡所必需的途径,而是别的凋亡机制。     

应用头皮移植治疗深度烧伤319例分析

本院1999年1月至2003年1月应用头皮移植治疗深度烧伤319例，取得了满意疗效，现总结报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组男223例，女96例；年龄10个月～72岁。烧伤面积3％-100％TBSA，其中Ⅲ°面积1％～95％（11．4±21．6）％TBSA。烧伤原因：热液烫伤131例、火焰烧伤93例、水泥烧伤36例、化学烧伤33例、电烧伤14例、其他烧伤12例。     

残肢剔骨皮瓣修复深度烧伤一例

患者女, 47岁,因一氧化碳中毒晕倒致右肩、上肢被炭火烧伤。在当地医院进行处理, 4h后转入笔者单位。诊断:右肩背部、肩关节、上臂烧伤 8%TBSA,Ⅲ度。创面内组织炭化或呈熟肉状,右上臂仅内侧保留宽约 4cm的正常皮肤。右前臂及手部皮肤未烧伤,但感觉迟钝,垂腕,各指不能伸屈,