手术分痂治疗深度烧伤

我们从1978年至1981年5月对深度烧伤患者包括深二度、深二度与三度相间混合度和三度,采用手术分痂治疗16例。一、临床资料本组16例中,男性13例,女性3例。年龄最大54岁,最小6岁,以12～49岁居多。     

急性出血坏死性胰腺炎13例诊治体会

我院普外科从1985年～1991年共手术治疗急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)13例(均经病理证实),现简要总结如下:1 临床资料1.1 本组病例:男5例,女8例,年龄23～62岁,平均年龄37.3岁。1.2 发病诱因:胆道系统疾病5例;饮酒1例;无诱因7例。1.3 由发病到手术时间症状、体征和术后结果见表1。表1 症状体征及发病至手术时间与生存死亡关系     

胆肠大口吻合及空肠粘膜瓣成形术的临床效果

胆肠Roux—y 型吻合术已广泛应用于临床,近年来发现逆行胆道感染和胆肠吻合口缩窄是术后主要并发症,迄今尚未得到满意解决。我们设计了胆肠大口吻合及空肠粘膜瓣成形术,较好的解决了逆流问题。一、手术方法右上腹直肌切口,开腹后先行探查。确认具有     

钝性创伤性胆囊穿孔(附7例报告)

由腹部钝性创伤引起胆囊穿孔很少遇见,术前诊断常难确定,甚至延误。作者搜集7例,报告如下。讨论(见附表) 1962年Penn~[1]曾统计腹部损伤(包括闭合性和穿透性)5,000多例中,胆囊穿孔为2%,zolling等报告1/3的病人发生在2至10岁的小孩和儿童,2/3发生在21至50岁的成人     

高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡22例分析

高选择性迷走神经切断术只切断支配胃底和胃体的迷走神经分枝而保留了肝枝、腹腔枝和胃窦枝,因此不仅手术比较安全而且对消化系统的功能影响也较小。但是迷走神经纤细,手术暴露不佳,往往增加了手术的困难,也影响到术后的疗效。我院自1979年初以来施行高选迷切手术22例分析如下:     

门静脉胆总管异位一例报告

患者女,48岁。因右上腹疼痛,伴发热,皮肤、巩膜黄染一周入院。既往有类似发作史。查体:体温38. 5℃,血压18. 7/10. 7kPa(140/80mmHg),皮肤及巩膜轻度黄染。右上腹及剑突下有压痛及反跳痛,局部轻度肌紧张。WBC15. 0×10~9/L N0. 90,L0. 10。B 超提示胆总管扩张、胆总管下段结石。临床诊断急性胆管炎,胆总管结石。行手术治     

酒精性肝硬变病人的胆石病的自然过程

酒精中毒性肝硬变病人的胆石病的处理是普通外科医生面临的一个难题。为了探讨肝硬变病人的胆石病自然发展过程,作者从1865例肝硬变病人中发现32例具有肝硬变和胆石病,其中29例做了肝活体组织检查,证明有肝硬变,另3例虽无活体组织检查,但有静脉曲张、脑病或腹水。诊断胆石病时的平均年龄为50岁(19～67岁)。女性14例(44%),男性18例(56%),男:女=1:3。胆石病的诊断主要根据 B 型超声断层(28例),ERCP(2例),口服胆囊造影(1例)和手术检查(1例)。病人的主要症状和体征有肝脏肿大(78%),腹水(59%),脾肿大(69%),黄疸(69%),脑病,静脉曲张(47%)急性胰腺炎(25%)。     

胆总管下段十二指肠后壁孔洞式吻合术治疗原发性胆道结石(附10例报告)

胆道结石主要为胆色素混合结石,原发于胆总管或肝胆管。我院外科在钱礼推荐的基础上,于1986年4月起经尸体解剖验证后应用胆总管下段(即胰腺段)与十二指肠后壁孔洞式吻合术治疗原发性胆道结石10例,疗效满意。现报告如下。一、临床资料除附表所示外,全部病例均择期手术,其中胆道二次手术3例,均无吻合口瘘及十一指肠瘘,术后112天全部作T 管造影,显示吻合口通畅。术后全部获得随访12～15个月。其中9例分别于术后6个