胫骨Pilon骨折治疗方法探讨

目的:探讨胫骨Pilon骨折最佳手术方法、恰当手术时机及手术疗效。方法:1999年3月至2008年11月收治52例Pilon骨折患者,男38例,女14例;年龄23～59岁,平均38岁。开放性骨折17例,闭合性骨折35例。根据Ruedi-Allgower分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型29例,Ⅲ型17例。急诊手术33例,择期手术19例,伤后至手术时间平均8.3d。根据骨折类型分别采取切开复位三叶形钢板内固定、有限内固定结合外支架固定等不同的手术方法治疗。结果:所有病例获得随访,随访时间10～55个月,平均28个月,骨折均愈合。按Mazur评价标准,优28例,良14例,可10例。术后皮肤软组织感染、坏死5例;骨折不愈合1例再次手术植骨后愈合;晚期发生踝关节创伤性关节炎6例。结论:根据骨折类型、损伤程度及时有效地采取恰当的手术治疗是取得满意疗效的关键,可有效避免并发症的发生。