产科与硬膜外麻醉

关于剖腹产和硬膜外麻醉的问题,本文介绍了Preston等的报告,他们在首次注入硬膜外腔的2%利多卡因中添加了芬太尼,而后追加时只注入2%利多卡因。这样产妇皆无不快感也不用辅助其它药物,且对新生儿也无副作用。但也有人主张如果将局麻药与麻醉性镇痛药混合使用时,还是以腰麻的方法为好。Abouleish等报告将0.2mg的吗啡加入重比重的丁哌卡因中施行腰麻,术中不用任何镇痛药而止痛效果可达27小时并对母婴不产生任何重要副作用。但对发生的瘙痒感、嗳气、呕吐等症状应充分注意。本文仅介绍剖腹产术中有关问题。在剖腹产术中因硬膜外注入吗啡引起口唇单纯疱疹(HSVL)的问题,Crone等在1985年报告是占9.7%。而G ieraerts等的报告是34.6%,瘙痒症     

我国医药管理改革初探

本文介绍了在我国社会主义市场经济的新形势下建立和完善社会主义经济体制是医药业发展的必然途径。由于药品的特殊性，必须加强管理，理顺医药管理体制，强化药品监督管理机构，适应社会主义市场经济体系。     

TUR综合症

经尿道切除(TUR)术中出现的低血压、心动过缓、乏力、循环虚脱、昏迷等症状命名为“TUR综合症”,但多数人也称作“TUR反应”。 TUR综合症的发生由其特殊性所决定。①由于灌注液的灌注,使膀胱及尿道内压常在60～70mmH_2O。②在施行TUR时要用电流,所以灌注液必须用非电解质溶液。 TUR综合症的主要原因是低Na血症和循环血量的变化。灌注液从前列腺被膜通过其周围的静脉直接流入血管内,同时在合并有被膜和膀胱穿孔时,灌注液潴留在腹腔或膀胱周围,使血管内Na持续移动到灌注     

围术期脑功能障碍的病理与管理

对术前无神经精神病史者,术后出现苏醒延迟或术中发生与手术无关的神经精神症状,是麻醉管理的重要课题。当今所使用的全麻药,只要浓度和剂量恰当,呼吸和循环管理正确,一般不会出现神经问题。麻醉和手术中出现脑功能障碍的原因以低氧血症和脑缺血为多。脑细胞的缺氧耐受力甚差,不同部位脑组织其耐受力也各异。耐受力差的部位(脆弱部位),其神经细胞死亡的时间和过程是一项复杂问题。本文就此加以讨论。     

推行WHO推荐的化学药物基础测试方法加强基层药品质量监督管理

本文介绍了在内蒙古自治区查处假药活动中推行ＷＨＯ推荐的化学药物基础测试方法的情况，并提出几点建议，以进一步完善此方法。     

调节布比卡因pH值实施硬膜外阻滞的效果观察

布比卡因的阻滞作用时限较长,但其潜伏期和阻滞完全时间也相对较长。作者用碱性液调节0.5％布比卡因的pH值(实验组)与单用0.5％布比卡因(对照组)实施连续硬膜外阻滞,比较其麻醉效果。作者用酸度计测定国产0.5％布比卡因的pH是5.11,用5％碳酸氢钠0.16ml注入0.5％布比卡因内     

剖宫产手术前后血浆房钠素和皮质醇的变化

对硬膜外麻醉13例妊高征和局麻8例骨盆狭窄剖宫产病人检测手术前、后血浆房钠素(ANF)和皮质醇,现将结果报告如下。如表1所示硬膜外麻醉组与局麻组病人手术前、后的ANF变化不显著(P>0.05)。而皮质醇在术前硬     

气管内心搏动图所得到的信息

所谓气管内心搏动图(ITCG)就是在麻醉中使用肌松剂在无自主呼吸的情况下,心脏的跳动通过气道内固定腔室的气体容积变化所描绘出的曲线。测定方法:ITCG—P是伴随心跳的压力变化,一般在2mmH_2O。随着心瓣膜运动所产生的与心音图第Ⅰ音、第Ⅱ音相对应的棘波同时记录下来也是很有意义的。ITCG—F是由于心跳所引起的气道内气流速度发生的波动性变化,用呼吸气流计来测定。分析ITCG评价心功能:心脏收缩时间间期(STI)是测定心泵机能的,是左室收缩力的指标。本文指出,以前对STI的测定需同时测定心电图、心音图和颈动脉压力波。即电机械收缩(EMS)时间减去LVET(左室射血时间)为PEP(射血     

脑复苏的现状

一、缺血性脑损害的机理 (一)选择性脑细胞坏死. 缺氧脑细胞易受损害。脑细胞损害性存有差异,特别是有易受损害的脑细胞群存在。这种现象叫做选择性细胞坏死(SNN)。脑内细胞的易损性是按神经元>少突神经胶质细胞>星状胶质细胞>内皮细胞的顺序排列。而神经元中海马的CA_1细胞、CA_4细     

应用肝素结合人工肺长期体外肺辅助(ECLA)时血小板——凝血机能的变化

方法:将山羊18只分成两组,实验组12只,所用人工肺及其回路均经肝素共有结合技术处理过的(肝素结合组),对照组6只,用普通人工肺及回路(非结合组)。体外循环采用V—V旁路。ECLA回路是由右颈静脉放出的血液进入皮囊,经人工肺气体交换后通过滚轴泵输还左颈静脉。旁路循环开始后分别按预定时间和方法测定全血激活凝固时间(ACT)、血小板数及血小板凝集力、血纤维蛋白肽A(FPA)、抗凝血酶Ⅲ(AF—Ⅲ)。连续进行七天。在ECLA开始初期,为了调整ACT的标准,要反复测定,稳定后改为每小时测定一次,调节使肝素结合组是130秒,非结合组是200秒左右定为标准进行旁路循环。