神经内分泌小细胞癌和高分化腺癌构成的胆总管末端碰撞癌1例报告

<正>碰撞癌发病率低,临床资料不足。患者在临床表现方面与单一的恶性肿瘤相比无特异性。术前实验室检查及影像学检查难以与普通恶性肿瘤鉴别,多在术后病理组织学检查时发现。本文就1例胆总管末端碰撞癌病例进行相关文献复习并讨论。1病例资料患者男性,61岁,因"发现巩膜黄染1个月,加重全身黄染半个月"于2016年7月21日入本院治疗。患者1个月前突然出现巩膜黄染,尿色加深,为深黄色,伴排便次数增多,陶土样     

妊娠期原发性腹膜后黏液性囊腺瘤合并胰体尾实性假乳头状瘤1例报告并文献复习

正1病例资料患者女性,30岁,因"停经65 d,发现左侧腹腔囊性肿物10 d"入本院治疗。患者诉停经55 d外院超声检查提示早孕,左侧腹腔肿物。为求进一步治疗来本院就诊,门诊以"早孕,腹腔占位"收入本科。患者自发病来偶有左下腹不适,可忍受,无合房出血、无腹痛、无发热,无自觉头晕、无乏力,饮食、睡眠可,大、小便正常,体质量未见明显下降。既往史:否认糖尿病、高血压、冠心病等疾病史,否认结核、肝炎等传染病史,否认     

甲状腺髓样癌患者术后生存及预后因素分析

目的:探讨影响甲状腺髓样癌(MTC)患者的术后生存情况与预后的影响因素。方法:回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2001年1月—2017年12月收治的78例MTC患者资料,根据随访结果计算患者的术后生存率,采用单因素及多因素回归分析确定预后的影响因素。结果:78例患者中,74例患者获得随访3～189个月,10例死于疾病,其余患者均存活,其1、3、5、10、15年生存率分别为98.6%、93.5%、88.4%、73.2%、73.2%;单因素分析显示性别(χ~2=6.873,P=0.009)、颈部淋巴结转移(χ~2=4.047,P=0.048)、远处转移(χ~2=23.530,P0.001)、肿瘤临床分期(cTNM分期)(χ~2=16.067,P0.001)影响患者预后;而多因素分析表明仅远处转移(HR=54.956,95%CI=6.341～476.257,P0.001)及肿瘤cTNM分期(HR=2.214,95%CI=1.061～4.619,P=0.034)是影响MTC患者生存的独立影响因素。结论:远处转移与高cTNM分期是MTC不良预后的重要因素,早期诊断及治疗有助于患者长期生存。     

肾透明细胞癌胰腺转移临床诊治分析:3例报道并文献复习

肾癌根治后出现胰腺转移时间不确定,依据既往病史及CT检查能对术前诊断提供依据。术后病理是确诊本病最准确的方法,手术切除是延长患者生存期的主要治疗方法。术后需要长期随访。现回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2012年1月1日至2017年12月31日病理确诊肾透明细胞癌胰腺转移3例患者的临床特征,为临床工作提供参考。     

微小RNA-146a靶向Nm23-H1对胃印戒细胞癌侵袭和转移的影响

目的探讨微小RNA(miR)-146a靶向Nm23-H1对胃印戒细胞癌侵袭和转移的影响及其机制。方法选取2018年12月至2020年12月漯河市中心医院与河南省人民医院收治的49例胃低分化印戒细胞癌和对应癌旁组织作为研究对象。采用miRNA微阵列分析分析胃癌组织和癌旁组织差异表达miRNA;采用荧光定量聚合酶链反应验证胃癌组织和癌旁组织中差异表达miRNA;采用miRNA对照和miR-146a抑制剂慢病毒感染人胃印戒细胞癌细胞系HSC-39,建立对照(对照组)和miR-146a敲降细胞系(实验组)。采用Transwell分析两组细胞的侵袭能力;采用体内抑制瘤实验分析两组细胞的转移能力;采用生物信息学和双荧光素酶报告分析miR-146a的靶基因;采用蛋白质印迹法(Western blot)分析组织和组细胞系靶蛋白表达水平。组间数据比较采用t检验。结果肿瘤组织和癌旁组织差异表达的miRNA有84个,其中miR-146a是在肿瘤组织和癌旁组织中表达差异最大的miRNA。胃低分化印戒细胞癌组织miR-146a表达水平(2.96±0.31)高于癌旁组织miR-146a表达水平(1.29±0.23),差异有统计学意义(t=3.104,P<0.05)。实验组细胞miR-146a表达水平(0.33±0.15)低于对照组细胞miR-146a表达水平(1.02±0.19),差异有统计学意义(t=2.864,P<0.05)。实验组细胞侵袭数量[(32.12±4.14)个]低于对照组细胞侵袭数量[(81.45±8.09)个],差异有统计学意义(t=3.173,P<0.05)。实验组细胞淋巴结转移数量[(6.01±1.89)个]低于对照组细胞淋巴结转移数量[(13.50±3.09)个],差异有统计学意义(t=2.185,P<0.05)。Nm23-H1是miR-146a的靶蛋白。胃癌组织中Nm23-H1表达水平(0.36±0.11)低于癌旁组织中Nm23-H1表达水平(0.84±0.14),差异有统计学意义(t=2.850,P<0.05)。胃癌组织中Nm23-H1表达水平(0.92±0.13)低于对照组细胞Nm23-H1表达水平(0.27±0.08),差异有统计学意义(t=2.189,P<0.05)。结论miR-146a在印戒细胞型胃癌中呈高表达,通过靶向Nm23-H1调节胃印戒细胞癌细胞侵袭和转移。