失血性休克致短期失明5例报告

失血性休克后，不能视物者甚为罕见。笔者于近３０年外科临床实践中曾诊治５例，现报告如下。１临床资料５例中男性３例，女性２例，年龄２１～５０岁。其中股动脉开放性损伤３例，复合伤及骨盆粉碎骨折２例。５例病人休克发生前视力均正常。休克过后失明时眼科检查正常，...     

肌萎缩侧索硬化症患者皮质下核团MRI体积分析

目的 采用MRI体积分析技术评估肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者皮质下核团的体积改变。方法 采集25例ALS患者(ALS组)和25名健康对照(对照组)的MRI高分辨率图像,对皮质下核团的体积通过脑磁共振成像处理软件库(FSL)软件进行自动分析。将每个受试者的年龄、性别、教育年限、总颅内体积作为协变量,采用协方差模型的多协变量分析评估皮质下核团体积的组间差异。结果 ALS组双侧丘脑、左侧海马和右侧杏仁核体积较对照组明显减低。结论 通过MRI在体综合评估ALS皮质下核团的体积,发现ALS组双侧丘脑、左侧海马和右侧杏仁核的体积明显减小。     

神经端端吻合术治疗顽固性残端神经痛

我院采用残端神经痛切除，神经端端吻合术治疗顽固性残端神经痛，疗效满意，现报告如下：临床资料本组病例32例，其中男19例，女13例；年龄16岁～64岁，平均264岁，20岁以下4例，21岁～30岁18例，31岁～40岁6例，大于40岁4例。其中56条指间神经，2条正中神经，2条尺神经。1条坐骨神经。顽固性残喘神经痛的发生，均系外伤截肢（指）术后，残端神经瘤形成。手术方法一、麻醉：指间神经行局麻或臂丛麻醉。正中神经、尺神经行臂丛麻醉。坐骨神经行硬膜外麻醉。二、操作：切口部位根据神经瘤形成的部位确定，切口长度根据软组织厚度并保证神经端…     

带旋髂深血管蒂髂骨移植治疗股骨头缺血坏死的临床应用

成人股骨头缺血性坏死．目前发病机理尚不清楚。尤其近年来各种因素所致股骨头坏死发病率越来越高。临床治疗方法很多，但目前仍然没有病因学的治疗方法。我们于1990年4月开始采用同侧带旋髂深血管蒂髂骨移植治疗成人股骨头缺血性坏死，经过随访，在临床上取得了满意的效果。临床资料共15例病人，全部为男性，年龄最大45岁，最小25岁，有饮酒或服用激素病史。按Feeter分型的X线片显示Ⅱ期以上病变。手术方法与结果一、方法连续硬膜外麻醉下，取改良Smith-petersen氏切口，于腹股沟韧带处显露髂外血管或股动脉（旋髂深动脉起点的位置，起自…     

膝关节镜技术的临床应用

自70年代未期,随着日本、西德、美国等国家的高档次关节镜的引入和国产GJ型普通关争镜的广泛应用,关节镜技术已在我国迅速普及起来。应用价值:一、观察活检,可了解病变的程度和范围,选择活检部位,确定手术的指征。可反复实施,观察病变经过和判定治疗效果。二、直接诊断,镜下诊断与术后诊断的符合率可达100％,传统的临床检查方法的符合率60—70％。对于半月板的确诊     

双头螺纹加压钉治疗股骨颈骨折40例报告

股骨颈骨折治疗方法很多,根据不同类型的骨折和实际情况选用内固定,可提高股骨颈骨折的疗效,我们应用双头螺纹加压钉治疗股骨颈骨折40例,疗效满意,报告如下. 资料和方法一般资料:本组40例,男23例,女17例,年龄最小26岁,最大82岁,均由外伤所致。左侧23例,右侧17例.其中股骨头下型2例,经颈型30例,基     

正常人与股骨头缺血性坏死患者髋关节血流量对比分析

我院骨科自 1995年以来 ,利用 AL T彩色多普勒超声对正常人和股骨头缺血性坏死患者的髋关节进行了动态观察。1　对象和方法1.1　仪器　 AL T超 9为全数字电脑彩色声像仪 ,具有较高的分辨率和独特成像技术 ,使以往的超声技术不能清楚显示的微小血管动态结构都能清晰地显示出来 ,并能获得血流动力学改变的资料。1.2　应用解剖学基础　股骨头血液供应 ,是由旋股内、外侧动脉构成的髋关节囊外动脉环供血 ,它环绕股骨颈基部 ,环的内、后和外侧都由旋股内侧动脉构成 ,而环的前侧则由旋股外侧动脉构成 ,此环血管吻合绝大多数并不完整。在股骨颈…     

单侧多功能外固定架在小腿骨折合并软组织缺损中的应用

小腿骨折合并软组织缺损，在临床上较为常见，在治疗上也比较困难。1992年以来我们在彻底清创控制感染的基础上应用单侧多功能外固定架固定骨折，后期采取植皮或皮瓣转移，疗效满意。临床资料本组5例中均为男性，年龄在25—48岁之间。5例均为开放性骨折。治疗方法病人入院后立即手术。硬膜外麻醉满意后彻底清创。一般不再切开扩大伤口，不剥离骨膜，尽量把粉碎游离的骨折片清洗干净后放回原处，有软组织相连的骨折片尽量保持与软组织相连复回原位。一般复位较易且解剖复位。复位后避开软组织缺损侧，在股骨内侧或外侧骨折端上下分别闭合钻孔…     

成人髋关节血流量动态观察的临床意义

股骨头缺血坏死目前，病因尚不十分清楚，当今国内外的学者普遍认为股骨头缺血坏死的机理是与各种原因引起的骨内压增高和血流淤滞有关，所以对于正常人体的股骨头缺血坏死病人的髋关节进行临床动态观察，对于诊治股骨头缺血坏死有重要意义。我院从1995年以来，利用ATL彩色多普勒超声诊断仪，对正常人和股骨头缺血坏死病人的防关节血流量进行了动态观察，发现正常人与股骨头缺血坏死病人施关节的血流相对比，有着显著的差异。1应用解剖学基础国外对于胶关节周围血运的研究以trueta对正常人股骨头解剖的研究员有意义。股骨头、预的血液循环…