结直肠癌致肠梗阻58例手术治疗分析

我院1997／2006年收治结直肠癌致急性肠梗阻58例，分析如下。     

急腹症并存糖尿病的危险因素及围手术期处理

目的：探讨急腹症病人并存糖尿病时的危险因素及围手术期血糖控制的安全方法。方法：对56例急腹症病人并存糖尿病时围手术期治疗进行回顾性分析。结果：多为Ⅱ型糖尿病，老年人占69．6％，术前漏诊7例，术后死亡2例，并发症12例。结论：静脉滴注普通胰岛素是围手术期糖尿病病人血糖控制的安全有效方法。     

胆源性急性胰腺炎早期治疗探讨

目的探讨胆源性急性胰腺炎的手术治疗时机。方法回顾性分析1995年1月～2006年12月收治的127例胆源性急性胰腺炎患者的临床资料,结合文献探讨胆源性急性胰腺炎早期手术治疗的可行性和必要性。结果早期非手术治疗78例,死亡4例。手术治疗49例,死亡6例;其中早期手术(7d内)29例,死亡3例,延期手术(2周后)20例,死亡3例。手术与非手术组及早期手术与延期手术组病人死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆源性急性胰腺炎早期治疗应注重个体化治疗方案,早期手术治疗不增加病死率。     

急性胆源性胰腺炎63例治疗分析

探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机。方法：对６３例急性胆源性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析。结果：水肿型胰腺炎５２例，坏死型胰腺炎１１例。早期手术１３例，死亡２例（占１５．４％），早期非手术治疗５０例，死亡１例，延期手术４９例，均痊愈。     

外伤性小肠破裂65例诊治分析

<正> 外伤致小肠破裂,在腹部外伤中比较常见。作者自1990～2000年间共收治外伤性小肠破裂65例,现将诊治情况分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男52例,女13例。年龄6～75岁,其中20～50岁45例。致伤原因:交通事故伤24例,撞击伤14例,挤压伤6例,坠落伤11例,刀刺伤4例,踢伤3例,其他3例。伤后到就诊时间:6h内者39例,6～12h 17例、12～24h 6例,24h至4d 3例。1.2 临床表现 除2例昏迷病人外均有不同程度的腹痛,恶心呕吐53例(81.5%)。典型腹膜炎体征57例(87.7%),有休克表现19例(29.2%)。诊断性腹腔穿刺61例,阳性55例(90.2%)。腹部X线检查52例,发现膈下游离气体18例(34.6%)。白细胞总数>10×10~9/L 50例(76.9%)。小肠1处破裂44例     

急腹症并糖尿病围手术期处理

目的探讨合并糖尿病急腹症患者的围手术期处理措施。方法对87例合并糖尿病急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果87例病人均为急诊手术，术后发生酮症酸中毒1例，切口感染8例，肺部感染4例，泌尿系感染3例，发生低血糖昏迷2例，多器官功能衰竭死亡1例。结论对合并糖尿病的急腹症患者，围手术期严格控制血糖，合理使用抗生素，有效的营养支持，是外科手术治疗成功的有效措施。     

甲状腺癌26例临床分析

我院自 1985年～ 1996年 ,共收治甲状腺癌 2 6例 ,均经术后病理证实 ,本文就其诊断和误诊原因 ,手术方法和双侧甲状腺全切提出讨论。1　资料　　本组 2 6例中男性 8例 ,女性 18例。年龄最小 2 7岁 ,最大 6 3岁 ,平均年龄 35岁 ,发病时间最长 18年 ,最短 7ｄ ,平均发病时间 2年。病理类型 :乳头状腺癌 19例 ,滤泡型腺癌 4例 ,髓样癌 2例 ,未分化癌 1例。 2 6例中肿瘤侵出包膜及颈淋巴结转移 9例 ,占 35 %。2　方法　　传统式颈淋巴结清除术 5例 ,功能性颈淋巴结清除术18例 ,其中双侧甲状腺全切 2例 ,1例出现严重的甲状旁腺功能低下 ,治疗二个…     

索罗辛对老年前列腺增生症患者生活质量的影响

目的 探讨索罗辛治疗老年前列腺增生症(benign prostatic hyper-plasia，BPH)的疗效和对生活质量(quality of life，QOL)的影响，寻找高效、安全和方便的治疗方法。方法 老年BPH患者78例，服用盐酸坦索罗辛0．2mg，1次／d，治疗前后分别测定前列腺症状评分(international prostate symptom score，IPSS)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(postvoiding residual volume，PVR)、前列腺体积(TRV)、QOL和评定疗效。结果 服药8周后主观疗效总有效率为92．3％，客观疗效总有效率为84．6％。TRV、Qmax和PVR均明显低于服药前[P均&;lt;0．05，t值分别为：TRV(mL)：2．041；Qmax(mL／s)：2．782；PVR(mL)：2．583]。QOL和IPSS指数也明显优于治疗前(t分别为2．485和2．163，P均&;lt;0．05)。结论 索罗辛对老年BPH患者有较好疗效，并能显著改善后者QOL。     

结节性甲状腺肿的外科治疗

目的探讨结节性甲状腺肿手术方式以及术后复发原因。方法对我院1999年6月至2007年6月手术治疗的168例结节性甲状腺肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果168例结节性甲状腺大部切除术29例,单侧次全切除术18例,单侧全切30例,一侧全切加一侧次全切42例,双侧次全切4例。术后结节复发17例(11.6%)。结果术后未服药者复发率显著高于服药者,甲状腺大部切除术后复发率高于全切或次全切除术。结论对结节性甲状腺肿,建议行甲状腺次全切或全切术,术后采取甲状腺激素治疗,可有效降低术后复发率。     

糖尿病对急性结石性胆囊炎手术及预后影响

目的观察糖尿病对急性结石性胆囊炎手术及预后的影响。方法回顾性分析2000年1月至2007年12月我院外科收治的194例急性结石性胆囊炎手术治疗的临床资料，根据既往有无糖尿病史及就诊时血糖检查情况分为糖尿病组和血糖正常组，比较两组病人疗效差异。结果合并糖尿病113例，相比血糖正常组，糖尿病组病人病情复杂，恢复慢，术后其他系统感染性并发症的发生率高（P〈0．05），严格控制血糖可提高治疗效果。结论影响合并糖尿病的急性结石性胆囊炎疗效的关键因素是控制血糖。