基于NNN链接的呼吸衰竭无创机械通气患者护理方案的构建

目的：以标准化护理语言NNN链接为理论依据构建呼吸衰竭无创机械通气患者护理方案,为规范护士行为、改善患者机械通气效果提供科学指导。方法：通过文献回顾、临床参与式观察、半结构式访谈初步形成护理方案,经过两轮的德尔菲专家函询完成最终方案的构建。结果：基于NNN链接构建的呼吸衰竭无创机械通气患者护理方案包含7项护理诊断、11项护理结局、30项护理措施及建议活动。两轮专家函询的问卷有效回收率分别为100%、88.89%,专家意见提出率为55.56%和31.25%,专家权威系数为0.892和0.916,肯德尔和谐系数为0.144～0.205和0.168～0.186,P<0.05。结论：本研究构建的呼吸衰竭无创机械通气患者护理方案具有较好的可靠性、科学性、全面性和实用性,为标准化护理语言NNN链接在重症护理领域的应用提供了一定的参考价值。     

护士调节焦点量表的修订及信效度检验

目的:基于护理工作特点及组织情景修订调节焦点量表，检验其信效度，为护士调节焦点的研究提供可靠的测量工具。方法:在中文版调节焦点量表基础上，通过查阅文献、小组讨论、德尔菲专家函询、预调查，形成护士调节焦点量表。选取某三级甲等医院的1 456名临床护士进行问卷调查，测量其信效度。结果:修订后的护士调节焦点量表条目水平内容效度指数（I-CVI）为0.800～1.000，量表平均水平内容效度指数（S-CVI/Ave）为0.917。量表总体Cronbach’s α系数为0.962，各维度Cronbach’s α系数为0.929,0.970。探索性因子分析结果显示2个公因子的累积方差贡献率为83.259%，验证性因子分析结果显示各项拟合指标均在可接受范围内。结论:护士调节焦点量表具有较好的信效度，适用于医院护士调节焦点的现状调查。     

精准减压、固定、融合治疗伴腰椎不稳的退变性腰椎侧凸

目的探讨精准减压、固定、融合治疗伴腰椎不稳的退变性腰椎侧凸的疗效。方法回顾性分析2001-01-2008-01于我院行手术治疗的36例退变性腰椎侧凸伴腰椎不稳患者的资料,采用日本矫形外科协会评分及疼痛视觉模拟评分评估神经功能恢复及症状改善情况,Cobb角、腰椎前凸角评估矫形效果。结果末次随访时JOA评分高于术前;末次随访VAS平均低于术前为差异有统计学意义(t=3.21,P<0.05);末次随访时侧凸Cobb角较术前改善为差异有统计学意义(t=8.20,P<0.05);末次随访时腰椎前凸角、较术前增大为差异有统计学意义(t=5.32,P<0.05)。结论精准减压、固定、融合手术既改善了神经刺激症状,又消除了椎间不稳定,是治疗伴腰椎不稳退变性腰椎侧凸的有效手段。     

腰痹通汤联合氨糖美辛肠溶片治疗退行性腰椎管狭窄症56例

目的:观察腰痹通汤联合氨糖美辛肠溶片治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将2013年1月—2015年4月就诊于本院的退行性腰椎管狭窄症患者112例随机分为对照组和治疗组各56例,对照组给予氨糖美辛肠溶片内服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用腰痹通汤治疗,两组患者均连续治疗2周。结果:观察组有效率为91.1%,明显高于对照组的75.0%,差异性显著(χ~2=5.134,P=0.042);观察组腰椎功能较对照组提高明显,腰腿痛较对照组减轻显著,腰腿痛对日常生活能力的影响与对照组相比更小,差异性显著(P0.05);观察组经治疗后的血液流变改善优于对照组,炎性因子水平较治疗前及对照组降低明显,差异性显著(P0.05)。结论:腰痹通汤联合氨糖美辛肠溶片内服治疗退行性腰椎管狭窄症疗效确切,能显著提高患者的腰椎功能,缓解腰腿痛感,减轻腰腿痛对日常生活能力的影响。     

两种截骨方法联合关节镜治疗内侧膝骨关节炎的早期疗效分析

目的 探讨不同截骨方法联合关节镜治疗内侧膝骨关节炎的疗效。方法 选取2019年1月至2021年1月河北省第八人民医院124例内侧膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为双平面组(62例)和单平面组(62例),两组均行关节镜+胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy, HTO),双平面组采取双平面截骨,单平面组采取单平面截骨。统计两组围手术期指标、并发症、膝关节功能恢复优良率,比较术前、术后6个月下肢力线相关指标[膝关节内翻角(knee varus angle, KVA)、股胫角(femur tibia angle, FTA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle, MPTA)]、美国特种外科医院膝关节评(hospital for special surgery knee score, HSS)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)。结果 (1)术后6个月双平面组骨性愈合时间短于单平面组(P<0.05);(2)术后6个月双平面组MPTA高于单平面组,FTA、KVA低于单平面组(P<0.05);...     

伴马尾神经损伤的退变性腰椎侧凸的治疗

目的 研究伴马尾神经损伤的退变性腰椎侧凸的治疗方法及治疗效果.方法 首先对马尾神经损伤和退变性腰椎侧凸的发病、临床症状、常规治疗等进行系统的阐述,分析.再结合2009年到2012年间患伴马尾神经损伤的退变性腰椎侧凸的6例患者的治疗进行分析,研究伴马尾神经损伤的退变性腰椎侧凸的临床治疗.结果 6例患者全部接受手术治疗,治疗后3例患者感觉恢复正常,2例患者还有轻度的麻木感,1例患者病情有所好转,但仍表现出轻度的尿失禁等症状.结论 通过对本组患者患病及治疗资料的分析,可以得出,伴马尾神经损伤的退变性腰椎侧凸疾病早期的治疗效果最好,随着病情的加重,其治疗难度也会增加,恢复效果也会逐渐的降低.     

微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症效果观察

目的观察微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎滑脱症的疗效及安全性。方法将68例腰椎滑脱症患者随机分为对照组和观察组各34例,对照组行后路腰椎间融合术,观察组行MST-TLIF。比较2组切口长度、术中出血量、术后卧床时间及住院时间;观察2组术前和术后3个月疼痛VAS评分和Ostwestry功能障碍指数(ODI)评分,术前和术后6个月骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、骨盆投射角(PI)、脊柱-骨盆角(SSA)、C7矢状位平衡(SVA)、椎间隙高度、滑脱角(AS)及滑移百分数(PS)。结果观察组切口长度、术后卧床时间及住院时间均明显短于对照组(P均0. 05),术中出血量明显少于对照组(P 0. 05),术后3个月VAS评分明显低于对照组(P 0. 05); 2组手术时间及术后3个月ODI评分比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。术后6个月,观察组SS、SSA及椎间隙高度均明显高于对照组(P均0. 05),PI、PT、SVA、AS、PS均明显低于对照组(P均0. 05)。结论 MIS-TLIF治疗腰椎滑脱症患者可明显减少术中出血量,缩短患者恢复时间,明显减轻疼痛程度,且改善脊柱盆骨及腰椎滑脱情况优于后路腰椎间融合术。     

老年性痴呆患者常见安全问题预防措施

老年性痴呆(Alzheimer's dise88e,AD)是指以认知功能障碍、情感障碍以及精神神经行为异常为主要临床特点的慢性进行性精神衰退性疾病.权威调查显示,我国目前痴呆患者已超过500万,全世界范围内65岁以上AD患病率达8.4%,在60～90岁老年人中,患病率随年龄增大呈指数增长[1].多数患者的自控及自理能力减弱或消失,安全问题随时可能发生,给家庭和社会带来沉重负担.调查显示,误吸、误服、跌倒、烫伤、自伤及伤人、走失为最常见的安全问题[2].如何预防各种安全问题的出现,减轻家庭和社会的负担,提高患者生活质量成为患者及家属日益关心的课题.     

医学辅助检查健康教育微信公众号的临床应用

目的 对前期开通的医学辅助检查微信公众号“MAE知心小微”进行临床应用,了解使用者的技术接受度、使用意愿及就医体验满意度。方法 选取新疆某三甲医院体检中心预约医学辅助检查的人员,引导其关注并使用微信公众号,完成检查后予以评价。结果 226名使用者对微信公众号的技术接受度与使用意愿评分较高,平均（4.10±0.52）分;就医体验满意度评分也较高,平均（4.16±0.38）分。单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、职业的使用者对微信公众号的技术接受度与使用意愿评分差异有统计学意义（P<0.05）,不同文化程度、职业的使用者就医体验满意度评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论 大部分使用者对微信公众号的接受度较好,使用意愿较强。医学辅助检查健康教育微信公众号可提高就诊者对医学辅助检查相关知识的认知程度,提高自身准备度,改善就医体验。     

新疆地区三级甲等医院护士工作重塑现状及影响因素研究

目的 调查分析医院护士工作重塑行为现状，并探讨其影响因素，为促进临床护理人力资源管理提供参考。方法 采用便利抽样法，选择新疆地区5所三级甲等医院的3525名护士作为研究对象，采用护士工作重塑量表、护士调节焦点量表、护士授权型领导量表、护士工作绩效量表对其进行调查。结果 护士工作重塑量表总得分为(88.46±14.36)分，多元线性回归结果显示，民族、就业初衷、调节焦点、授权型领导、工作绩效是护士工作重塑的主要影响因素(均P<0.01)。结论 新疆地区三级甲等医院护士工作重塑处于中上等水平，影响因素较多，护理管理者应关注个体调节焦点、组织领导、绩效奖励等对护士工作重塑行为的影响，提高护士工作积极性，进而提升护理服务质量。