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几种特殊椎间盘突出胶原酶溶解术疗效观察 总被引:5,自引:2,他引:3
近年来 ,有关腰椎间盘突出症胶原酶溶解术的报道较多 ,现将我院从 1 997年以来采用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症 32 0例中有突出合并钙化手术后症状复发、多发性突出、高位突出、老年突出等 88例特殊类型病例的溶解治疗效果报告如下。材料和方法一、病例资料本组 88例中 ,腰椎间盘突出合并钙化 2 3例 ,外科手术后复发 8例 ,Th1 2~L3高位突出 4例 ,2个以上的多发性突出 1 9例 ,外侧型突出 3例 ,60岁以上的老年性突出 31例。男 63例 ,女 2 5例 ,年龄 31~ 76岁。二、治疗方法经患侧椎间孔穿刺 ,置穿刺针于病变椎间隙后上方 ,正位在椎弓… 相似文献
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兔严重烫伤早期血脑屏障改变的动态研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨兔严重烫伤(50%Ⅲ度)早期血脑屏障开放的最早时间、部位及特征。方法雄性大白兔42只,随机分成6组(对照组、烫伤后1、2、2.5、3、4小时组),烫伤组均制成50%Ⅲ度烫伤模型。采用^125I标记的牛血清白蛋白(^125I-BSA)作为示踪剂,并与各组电镜结果进行对比观察。结果 ^125I-BSA的在体实验证实,烫伤后2.5小时双侧前叶、小脑的比放射性较对照组有显著性增加。电镜结果表明烫伤后2小时,双侧小脑、前叶皮质部分毛细血管周围出现水肿。结论兔50%,Ⅲ度烫伤后2小时,双侧前叶和小脑处血脑屏障出现开放;烫伤后3~4小时,脑组织出现弥漫性血脑屏障开放。^125I-BSA测定微血管通透性灵敏度高,可精确地定量分析,全面、确切地反映早期血脑屏障的病理变化。 相似文献
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目的 探讨经皮椎间盘激光减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症的早期不良反应的机制和临床疗效。方法动物实验选用杂种家犬16只,分为抽吸组和常规组,选L3~4、L4~5、L5~S1,分别以300J、500J、700J的总能量行PLDD;观察实验犬椎体周缘的温度变化、椎间盘及周围组织影像改变和病理变化。临床应用选择腰椎间盘突出症患者86例;以1200~2000J的总能量行PLDD,临床治疗观察疗效、术中和术后反应。结果常规组、抽吸组均有术中温度变化,分别为5.63℃和2.2℃,以前者波动较大。CT见术后椎间盘髓核汽化腔形成,椎间盘周围组织内可见散在气体影。MRI见术后椎间盘髓核信号降低,穿刺侧组织水肿表现。抽吸组在温度差、CT、MRI征象、组织学变化上均较常规组轻微。临床疗效有效率78%。术后无明显并发症。结论PLDD可产生组织可逆性损伤,是早期临床症状反复及局部不适的原因,持续负压抽吸能减少或避免组织损伤。PLDD是治疗腰椎间盘突出症的一种简便、安全、有效的微创治疗方法。 相似文献
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严重烫伤早期兔血脑屏障变化 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 动态观察兔50%Ⅲ度烫伤早期血脑屏障(blood brain barrier,BBB)改变情况。方法 雄性大白兔10只,随机分为对照组、烫伤后1,2,3,4h5个时相点组,烫伤组均制成50%Ⅲ度烫伤模型。在每个时相点组分别取2只兔,取脑组织行光镜及透射电镜观察。采用激光共聚焦扫描显微镜(laser confocal scanning microscope,LCSM)测量脑血管内皮细胞(vascular endothelial cell,VEC)的荧光含量。结果 病理结果显示,严重烫伤后2h,VEC内仅有少数线粒体发牛窄泡变。严重烫伤后3~4h,VEC肿胀,细胞紧密连接增宽、结构稍模糊。烫伤后2h,VEC的荧光含量较对照组减少(P〈0.05),烫伤后3,4h较对照组有明显减少(P〈0.01)。结论 LCSM通过对VEC荧光含量的定量分析,可以了解VEC的损伤程度。 相似文献
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目的 证实斑术抗癌栓塞剂对肝血管的栓塞作用及对肝细胞的影响。方法 将实验兔8只随机分为实验A组和实验B组及对照组。实验A,B组分别经门静脉注射斑术抗癌栓塞剂3ml和5ml ,并于术后3,7,14天处死两组实验兔各1只及对照兔,在光镜和电镜下观察肝,肾标本的组织学变化。结果 实验组兔的肝脏组织灶性坏死,汇管区炎性细胞浸润,门静脉血管内血栓形成,细胞核皱缩,胸浆内大量空泡样变,浅粒体积聚,粗面内质网脱颗粒,糖原聚集。肾毛细血管充血,肾血小和上皮浊肿。7天时这些改变尤为明显,14天时除坏死灶外,受损细胞明显恢复。结论 斑术抗癌栓塞剂对微血管栓塞作用明显,对注射区肝组织细胞具有明显的损害作用。 相似文献
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0引言经皮激光椎间盘减压术(percutaneouslaserdiscdecompres-sion,PLDD)由Choy等犤1犦于1986年最先报道临床应用成功。齐强等犤2犦于1994年报道采用Nd:YAG激光作PLDD并获成功。由于其有安全、有效、微创的特点,该技术在全世界范围内迅速推广,大量病例相继报道,治疗结果有效率为72.8%~76.5%。现就PLDD的研究现状综述如下。1激光的种类及特性激光是由物质原子受到高能激发而产生。目前常用的激光有:(1)掺钕钇石榴石激光(Nd:YAG激光),波长1064nm,为红外光,可输出功率0~100W。(2)CO2激光,波长10600nm,远红外光,不易用光纤传输。(3)… 相似文献
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目的:通过术中测温及术后病理观察等方法,探索术中患者短期内出现不良反应的原因、影响因素及可行的解决方法。方法:用16只杂种犬模拟PLDD手术,用针式测温仪监测术中温度变化,术后定期处死动物,观察术后病理变化特点。结果:常规组犬术中可出现哀鸣、下肢抽搐等反应,术中椎间盘周围温度波动较大,最高温度达49.5℃,术后病理观察见穿刺侧椎间孔处软组织水肿、部分动物出现小片状坏死;椎间盘髓核内出现汽化腔,能量较高,汽化腔较大;抽吸组犬术中无明显不适,温度变化较小,术后病理变化较轻微。结论:常规方法 PLDD术中温度变化可导致组织的可逆性损伤。使用持续负压抽吸技术可很好地防止术后并发症的发生。 相似文献
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腰神经根的薄层断面和CT解剖学研究 总被引:6,自引:1,他引:5
目的阐明腰神经根在薄层断面和CT断面上椎间行程及周围结构的毗邻关系,为经皮激光椎间盘减压术的穿刺路径提供解剖学依据.方法对中国首例可视化人体腰椎间隙数据集进行总结和分析,观察腰神经椎根间行程的形态及其周围毗邻结构.选择53例经CT扫描无椎体和椎间盘病变的断面图像与薄层断面对照分析.结果首例中国可视化人体腰椎间隙,共计48层,每层厚度为1.0 mm,每层断面所显示的腰神经根椎间行程及其周围结构清晰;CT图像清晰显示腰神经根椎间行程大小、形态及周围结构.结论首例中国可视化人体腰神经根椎间行程部分为连续、完整的薄层断面标本,无节段性数据缺损,厚度均匀.腰神经根椎间走行和形态变化较大,穿刺路径与毗邻的腰神经根、上关节突、髂骨翼和血管等结构关系密切. 相似文献