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目的 探讨甲状腺手术并发症与原发病、手术方式之间关系。方法 通过对1969-1998年间手术治疗5460例甲状腺病的回顾，并就获得完整资料的4912例进行综合分析。结果 4912例中共发生8种并发症计264例，占5.4%。其中切口感染、复发、甲状腺危象与原发病有关。术后出血、死亡与合并症有关。喉返神经、甲状旁腺损伤与手术方式有关。甲大辩论腺功能低下与原发病及手术方式有关。结论 提高术才素质是杜绝或减少并发症的关键。     

左布比卡因腰-硬联合麻醉在高龄患者前列腺汽化电切术的观察

目的研究左布比卡因腰-硬联合麻醉（CSEA）应用于高龄患者前列腺汽化电切手术的临床麻醉效果,安全性及可行性。方法 80例高龄患者在CSEA下行前列腺汽化电切手术。随机分为左布比卡因组（观察组）和布比卡因组（对照组）,每组40例。观察组注射重比重左布比卡因注射液2～2.5 mL（0.75%左布比卡因1.5 mL＋10%GS1 mL）,对照组注射重比重布比卡因注射液2～2.5 mL（0.75%布比卡因1.5 mL＋10%GS 1 mL）、监测平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度、心电图。记录麻醉起效时间及持续时间、麻醉平面、麻醉效果、不良反应及麻醉后并发症。结果全部患者麻醉效果满意,麻醉前后血流动力学无显著变化（P〉0.05）,起效时间（10±7）min,术中无恶心呕吐,术后无头痛及神经损伤等麻醉并发症。结论左布比卡因腰-硬联合麻醉对呼吸循环系统干扰小、效果确切,可安全应用于高龄患者前列腺汽化电切手术麻醉,     

肋骨移植治疗掌指骨干肿瘤缺损

自1991年3月～1999年12月，我们采用肿瘤段切除，自体肋骨移植治疗掌、指骨干肿瘤缺损21例，获得满意效果。     

20例冠状动脉搭桥术的麻醉处理体会

目的 总结冠状动脉搭桥手术麻醉处理的临床效果.方法 20例择期行冠状动脉搭桥手术的患者,以舒芬太尼麻醉方式为主,并选用保护心肌功能的异丙酚及咪唑安定,七氟烷静吸复合维持术中镇静,比较患者麻醉前后血压指标变化情况、心率及脑电双频指数(BIS).结果 麻醉后收缩压(112.36±3.36)mm Hg(1 mm Hg=0.1...     

医用生物蛋白胶注射治疗经久不愈窦道11例

自 1995年以来 ,我们用医用生物蛋白胶注射治疗经久不愈窦道 11例 ,取得了满意效果 ,现将治疗情况报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 11例中 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄 2 1～ 4 2岁。引起窦道原因 :①胫骨慢性骨髓炎 8例 ,均为开放性粉碎性骨折术后感染所致 ,病程 4个月～2年 ,平均 8 5个月 ;窦道均位于胫骨的前内侧 ,其中 1例窦道周围有皮肤缺损 ,约为 2 0ｃｍ× 3 5ｃｍ ;Ｘ线正侧位片检查均未见坏死骨 ;②急性阑尾炎术后切口感染不愈合 3例 ,病程 3～ 5 5个月。全部病例在窦道形成后 ,多次行局部扩创、搔刮、药物冲洗、引流以及…     

锁骨下静脉置管误入皮下1例分析

对锁骨下静脉置管误人皮下1例分析如下。     

克氏针折弯的简易方法

克氏针用于内固定后断端折弯常用克氏针钳、老虎钳、甚至是持针器等,但由于上述器械体积大,对切口小,而部位深的克氏针折弯即显不便。我们用铁质吸引器头来折弯克氏针断端,取得满意效果,介绍如下。方法:预先按所需折弯的克氏针直径,选择一内径较之略大的铁质吸引器头,当手术进行到需将克氏针折弯时,视克氏针断端位置深浅而定,如表浅,则直接将所选的吸引器头由其尾部套入至骨面,折弯到需要的度数;如位置深在(尤其是两端均要折弯者,其一端往往位置较深),则将所选用的吸引器头预弯成一定度数(≤90°为宜),其预弯长度基本等于克氏针露出骨面的长…     

氯诺昔康和芬太尼用于术后镇痛效果比较观察

目的：观察比较氯诺昔康和芬太尼用于术后自控镇痛（PCIA）效果。方法：将中等以上疼痛60例随机分为观察组（氯诺昔康）和对照组（芬太尼），每组各30例。采用VAS评分、舒适度评分和镇静评分测定术后12、24和48h镇痛、舒适度和镇静效果，记录用药量、PCIA次数、镇痛泵持续时间、术后第1次肛门排气时间和不良反应。结果：观察组术后48h疼痛评分和舒适度评分与对照组比较，差异显著（P〈0．05）。两组在用药量、PCIA次数、镇痛泵持续时间、术后第1次肛门排气时间和不良反应差异不显著（P〉0．05）。结论：氯诺昔康具有与芬太尼相似的镇痛效果，而无呼吸抑制，可作为芬太尼的替代药。     

医用生物蛋白胶注射治疗复发性腕与腘窝部囊肿19例报告

囊肿是手腕及窝部最常见的疾病之一 ,目前多采用可的松、无水酒精、甚至碘酒注射治疗或手术切除。但复发较多 ,效果不理想。自 1994年以来 ,我们用医用生物蛋白胶注射治疗复发性腕、窝部囊肿 19例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 19例中 ,窝囊肿 7例 ,腕部囊肿 12例。经手术治疗 11例 (1次手术后复发 8例 ,2次手术后复发 3例 ) ,挤压治疗 1例 ,注射治疗 7例 ,最少为 2次 ,最多为 4次 ,平均2 5次 ,复发时间 ,最短复发时间为 3ｄ ,最长复发时间为 10个月 ,平均复发时间为 3 5个月。操作方法 :患处常规消毒 ,1%利多卡因局…     

肝脏炎性假瘤诊治体会三例

自 1990年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我们对 3例肝脏炎性假瘤病人进行诊治观察 ,1例手术治疗 ,2例非手术治疗 ,均获痊愈 ,现报告如下。例 1:王某 ,女 ,5 4岁 ,于 1996年 5月因右上腹不适伴右肝区隐痛 1个月 ,患有乙肝病史。化验 :ＨＢＶＭ (+) ,ＨＣＶＭ (- ) ,ＡＬＴ正常 ,ＴＢＩＬ <17 1μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＥＡ 6ｎｇ/ｍｌ,ＡＦＰ <2 5ｎｇ/ｍｌ,ＷＢＣ 11 0× 10 9/Ｌ。Ｂ超 :右肝前叶可探及 3 0ｃｍ较均匀 ,边界清楚的低密度团块。ＣＴ :增强后周边可见一晕环。同年 6月 ,在Ｂ超引导下经皮肝穿刺活检 (ＦＮＡ) ,经解放军总医院病理报告 :镜下…