老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成的相关因素分析

目的分析老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的相关因素,为临床预防提供参考。方法收集2012年1月~2017年12月我院收治的老年髋部骨折患者157例,根据是否发生术前下肢深静脉血栓形成将157例患者分为下肢深静脉血栓形成组41例和无术前下肢深静脉血栓形成组116例。回顾性分析患者的临床资料,比较两组患者在一般资料、既往病史、骨折情况等方面差异。结果下肢深静脉血栓形成组和无下肢深静脉血栓形成组在长期卧床、糖尿病、高脂血症、肺部疾病、肝肾疾病、缺血性脑血管疾病病史、恶性肿瘤史、静脉血栓栓塞症病史、受伤至接受检查的时间等方面差异均有统计学意义(P 0.05);多因素Logistic回归分析显示,骨折前长期卧床、既往缺血性脑血管疾病、静脉血栓栓塞症病史、受伤至接受检查的时间是老年髋部骨折术前下肢深静脉血栓形成的独立影响因素。结论术前等待时间较长、既往缺血性脑血管疾病、静脉血栓栓塞症病史、合并高脂血症的老年髋部骨折患者易发生术前下肢深静脉血栓形成。     

喙突移位喙锁融合手术治疗肩锁关节全脱位18例

<正> 我院自1989年1月～1996年12月,应用喙突上移喙锁融合手术治疗肩锁关节外伤性全脱位18例,疗效满意。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组18例中,男性13例,女性5例;年龄最小17岁,最大65岁,平均38.5岁;新鲜损伤     

单侧"8"字胶布外固定治疗锁骨远端骨折13例

笔者自1998-2001年应用单侧“8”字宽胶布外固定方法治疗锁骨远端骨折13例,疗效满意。现报道如下。     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗不稳定型股骨转子间骨折

自2005年4月至2008年9月,我院采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗不稳定型股骨转子间骨折患者35例,疗效满意,现报告如下。     

前路和后路入路联合内固定手术治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床观察

目的观察下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤手术方法及临床疗效。方法 32例下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者给予颈椎前路和后路入路联合内固定手术治疗,评价手术前后脊髓损伤程度、术后并发症情况。结果 32例患者治疗后Franke1分级平均提高1～2级,D～E级所占比例为62.5%,显著高于治疗前的水平(34.4%),相比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后ASIA评分为(79.48±17.61)分,显著高于治疗前的评分,相比较差异有统计学意义(P0.05)。所有患者的椎体复位、颈椎生理曲度恢复、椎间高度恢复均效果理想,随访未出现并发症。结论颈椎前后联合内固定手术治疗下颈椎骨折脱位伴脊髓损伤临床疗效好,值得临床推广。     

95°髁钢板内固定治疗股骨粗隆部骨折的疗效观察

目的 :探讨 95°髁钢板内固定治疗股骨粗隆部骨折的疗效。方法 :术前行股骨髁上牵引 5～ 7天 ,在全麻下取髋关节外侧手术入路 ,显露股骨大粗隆及股骨上部 ,打入 2根克氏针 ,安上 95°髁钢板 ,经X线片确认位置准确后再以螺钉完成固定。结果 :2 3例中 ,优 19例 (82 .6% ) ,良 3例 (13 .0 % ) ,中 1例 (4 .3 % ) ,无功能差者。结论 :该法具有手术适应证宽、手术操作简便、固定牢固、手术损伤小、下地活动早、康复迅速等优点 ,易于基层临床推广应用     

C臂机透视下复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨C臂机透视下复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 C臂机透视下复位克氏针内固定治疗13例肱骨髁上骨折患儿。采用改良肘关节HSS评分评定疗效。结果 13例患儿均获得随访,时间3～25个月。骨折均达骨性愈合。来院拆除内固定时疗效评价:优7例,良5例,一般1例。患儿均未出现切口感染、克氏针松动或断裂、医源性血管或神经损伤、缺血挛缩、肘内翻等情况。结论 C臂机透视下复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折创伤小,固定稳定,术后康复良好。     

PFNA和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效及预后比较

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)两种方法治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果及患者视觉模拟评分法(VAS)、Harris评分情况比较。方法:回顾性分析2014年3月至2017年11月于中山大学附属第三医院(粤东医院)就诊的60例股骨粗隆间骨折的患者,按照手术方式不同分为A组和B组各30例。A组给予PFNA内固定术进行治疗,B组予以DHS内固定术进行治疗,对两组临床效果和VAS及Harris评分进行比较分析。结果:A组手术用时、切口长度、手术出血量、术后引流液量、骨性愈合时间均低于B组,而A组透视次数及时间高于B组,差异均有统计学意义(P0.05);术后A组并发症总发生率(6.67%)低于B组(30.00%),差异具有统计学意义(P0.05);两组住院天数、术后不同时间VAS和Harris评分均无明显差异(P0.05)。结论:对股骨粗隆间骨折的老年患者行PFNA内固定术较DHS内固定术临床效果较好;而术后VAS和Harris评分均无明显差异,患者远期功能恢复没有差别。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后突成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比分析

[目的]评估经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后突成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。[方法]60例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分成2组,每组各30例。PVP组15例单椎体,10例2个椎体,4例3个椎体,共47个椎体接受治疗;PKP组18例单椎体,10例2个椎体,2例3个椎体,共44个椎体接受治疗,每次压力注射骨水泥后,采用停留几秒钟,等待针管内的压力完全释放后再行下一次压力注射方法。[结果]60例患者手术操作全部成功。PVP组16例完全缓解,14例部分缓解;PKP组20例完全缓解,10例部分缓解。术后PKP组椎体压缩率和Cobb角与术前比较有改善(P<0.05)。本组无骨水泥渗漏等合并症。[结论]PVP和PKP两种手术方法均具有显著止痛效果,PKP较PVP椎体高度恢复及脊柱后突畸形矫正效果更好。每次压力注射骨水泥后,停留几秒钟,等待针管内的压力完全释放后,再进行下一次注射的方法,有助于防止骨水泥渗漏进入椎管。     

三维重建辅助手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床研究

目的：探讨三维重建辅助手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法：2020年1月至2021年1月收治的100例桡骨远端骨折患者，按入院床位奇、偶数将奇数床位纳入对照组，偶数纳入观察组，每组50例。对照组采用手法复位小夹板固定治疗，观察组采用三维重建辅助手法复位小夹板固定治疗。比较两组的临床治疗效果、疼痛程度、患肢肿胀程度及腕关节功能。结果：观察组整体治疗效果优于对照组，治疗1个月后、3个月后的视觉模拟评分法(VAS)评分、患肢肿胀度评分均低于对照组，治疗3个月后、6个月后的腕关节功能评分也低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：三维重建辅助手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折效果更好，可减轻疼痛程度与患肢肿胀度，提高腕关节功能。