“消毒工作流程清单”在病房日常消毒中的运用

介绍了"消毒工作流程清单"的设计与制作方法。认为以清单形式逐一进行常规病房消毒,可以减少消毒项目的遗漏,避免消毒方法的错误,保障病房消毒效果,同时也可对消毒工作自查、自纠。     

60例老年患者院内肺部感染情况分析

目的：分析老年患者院内获得性肺部感染的情况,为临床治疗及预防提供帮助。方法：回顾总结近6个月来临床老年科患者院内获得性肺部感染的临床症状、体征、辅助检查、致病细菌谱及其药物耐药率等情况。结果：老年患者院内感染率高,临床表现不一,病原菌对多种抗生素耐药。结论：老年患者因年龄大、病种多、抵抗力低下,为院内感染易感人群,应采取有效措施以降低其感染率和病死率。     

青少年正畸患者对临床治疗依从性的临床观察及依从性对其矫治效果的观察

目的 探讨青少年正畸患者临床治疗依从性及其对其矫治效果的影响。方法 选取2020年3月—2021年6月在博罗县人民医院口腔科接受治疗的正畸青少年患者72例,按随机数字表法分为2组,各36例,对照组行常规口腔健康宣教,在此基础上研究组行个体化护理干预。比较2组治疗效果,正畸治疗3个月时调查患者依从性。结果 研究组按预约时间复诊、保持口腔卫生比例高于对照组,正畸过程中存在中断治疗、觉得疗程较长比例低于对照组,有统计学差异（P<0.05）;研究组总疗程时间为（15.58±2.39）个月,短于对照组的（18.42±3.57）个月,有统计学差异（P<0.05）;研究组托槽脱落率、带环脱落损坏率、弓丝折断率（2.78%,2.78%,5.56%）较对照组低（22.22%,25.00%,22.22%）,口腔卫生良好率（55.56%）较对照组高（25.00%）,有统计学差异（P<0.05）。结论 青少年正畸患者治疗依从性相对较差,实施个体化护理可提高患者行为依从性,有助于提升矫治效果。     

斜外侧腰椎椎间融合术后疲劳现状及影响因素分析

目的 调查斜外侧腰椎椎间融合术（OLIF）病人术后疲劳（POF）的发生率,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法选取2023年1月至2023年8月于四川大学华西医院骨科进行OLIF手术的病人159例,术后第2天使用汉化版简明围术期疲劳评测量表（ICFS-10）进行评估,将ICFS-10评分＞24分的病人纳入术后疲劳组,ICFS-10评分≤24分的病人纳入无术后疲劳组。观察两组的匹兹堡睡眠指数（PSQI）、华西心晴指数（HEI）和疼痛数字评分量表（NRS）评分;对两组的临床资料进行单因素分析,将单因素分析中有统计学意义的影响因素纳入多因素二元Logistic回归模型中进行分析。结果 159例病人ICFS-10评分为（26.92±2.75）分,有148例（93.08%）出现POF。两组病人的PSQI评分、合并症、NRS疼痛评分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。二元Logistic回归分析显示,合并症[OR=5.160,95% CI（1.286,20.710）, P=0.021]和术后疼痛[OR=6.890,95% CI（1.864,25.465）, P=0.004]是OLIF病人发生POF的危险因素。结论 OLIF病人POF发生率较高,合并症和术后疼痛是OLIF病人术后发生POF的危险因素,围术期应加强病人睡眠管理、合并症管理以及实施积极有效的镇痛模式,降低POF的发生,加速病人术后康复。     

接种卡介苗致淋巴结炎一例报告

湖北省罗田县城区某预防接种门诊对辖区内的适龄儿童进行常规免疫、接种卡介苗后并发1例淋巴结炎的病例,现报告如下。1病例资料患儿,男,2007年1月16日出生,既往无药物过敏史,近期未患病,其父母无遗传疾病及传染病,接种前患儿精神状况良好。2007年3月11日在当地预防接种门诊由专业人员皮内注射卡介苗(上海生物研究所生产、批号2005110202、有效期2007.11.02)0.1ml,接种所用注射器为自毁型注射器(安徽省天康医疗用品有限公司生产、批号061118)。接种卡介苗后2周,左上臂外侧三角肌中部接种部位出现一脓疱,迁延不愈,一直未作特殊处理。6月25日患…     

QCC在提升血液科患者口腔黏膜的完整性中的应用

目的提升血液科患者口腔黏膜的完整性,降低口腔溃疡发病率。方法成立QCC小组,运用品管圈活动的管理方法进行原因分析、现状调查、设立目标、制定对策并组织实施。结果通过品管圈活动,口腔溃疡发病率从管理前的89.29.%下降至管理后的20%,护理满意度从92.5%上升至99.7%,提升了服务品质。结论QCC活动激发了护士发挥创造性思维的责任感,充分调动了护理人员的质量意识、问题意识、改进意识,提高了主动学习的积极性和团队合作精神。     

乌司他丁对呼吸机相关性肺损伤老年患者细胞因子及生活质量的影响

目的探讨乌司他丁对呼吸机相关性肺损伤老年患者细胞因子及生活质量的影响。方法选取呼吸机相关性肺损伤老年患者90例,以随机数字表法分为对照组（45例）和乌司他丁组（45例）;对照组患者给予常规对症支持治疗;乌司他丁组患者则在此基础上加用乌司他丁微量泵入治疗;比较两组患者治疗前后血清细胞因子水平和圣乔治呼吸问卷评分等。结果对照组患者治疗后TNF-α,IL-6及IL-8指标分别为（283.61±78.13）、（135.16±58.33）、（103.81±56.13）pg/mL;乌司他丁组患者治疗后TNF-α,IL-6及IL-8指标分别为（159.24±52.47）、（73.49±30.67）、（73.14±48.80）pg/mL;两组患者治疗后血清细胞因子水平和圣乔治呼吸问卷评分均显著优于治疗前,且乌司他丁组患者治疗后改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论乌司他丁对呼吸机相关性肺损伤老年患者可有效减低机体炎症水平,提高生活质量。     

22例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的临床观察及护理

目的：观察雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的临床反应情况,分析其临床护理的方法及意义。方法选取2013年2月至2014年2月收治的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者22例,随机分为两组。对照组11例进行雾化吸入治疗后,并进行相应的临床常规护理;观察组11例,对其进行氧气驱动雾化吸入治疗,在进行相应的临床常规护理基础上实施综合护理,观察两组治疗前后患者的焦虑、抑郁程度及舒适度、满意度。结果治疗后观察组总有效率为90．91％,而对照组总有效率为81．82％,观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;两组治疗后较治疗前抑郁、焦虑情况均有所改善,且对照组患者抑郁、焦虑程度均显著高于观察组患者,而满意度以及舒适度全部低于观察组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论针对雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者采用综合护理方式可以取得较好的疗效,可增强患者对护理工作的满意度以及在治疗中的舒适度。     

高频电刀切除与手术切除加局部烧灼法保留患牙治疗牙龈瘤的疗效对比

牙龈瘤是由机械刺激及慢性炎症反应刺激引起的口腔内软组织良性增生性病变,主要来源于牙周膜及牙槽突的结缔组织,常见的临床表现为牙龈增生,同时可见有粉红色的外生性瘤体样外观及生物学行为[1]。牙龈瘤的治疗原则是有效去除刺激因素、彻底切除瘤体。单纯手术切除治疗牙龈瘤的疗效欠佳,存在牙列缺损、牙齿美观性差的缺点,不易被患者所接受[2]。本研究对2013年8月~2014年8月就     

CD13表达及其与FLT3-ITD、NPM1突变在急性髓系白血病中的研究

目的:探讨72例急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)患者CD13表达及其与FLT3-ITD、NPM1突变同步检测的临床意义,并分析FLT3-ITD、NPM1突变的关系及其与CD13表达水平的相关性。方法:收集72例AML患者病例资料,采用流式细胞仪检测72例AML患者CD13表达,PCR及Sanger测序法检测FLT3-ITD、NPM1突变。结果:72例AML患者中68例CD13表达阳性(68/72,94.44%),经诱导化疗,44例获得完全缓解(44/68,64.71%)。CD13~+与CD13-患者相比,χ~2=2.118,P=0.148,完全缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。68例CD13~+的AML患者中,FLT3-ITD~+/NPM1~+双突变患者白细胞计数明显高于其余3组,差异均有统计学意义(P=0.000、P=0.010、P=0.000),而完全缓解率明显低于FLT3-ITD~-/NPM1~+与FLT3-ITD~-/NPM1~-组,差异有统计学意义(χ~2=8.400,P=0.000;χ~2=8.880,P=0.000)。FLT3-ITD~+/NPM1~-患者中位生存期仅为24个月,较FLT3-ITD~-/NPM1~+与FLT3-ITD~-/NPM1~-患者,生存期更短。FLT3-ITD~-/NPM1~+患者的平均年龄、白细胞计数及血红蛋白均高于FLT3-ITD~+/NPM1~-患者(P=0.030;P=0.000;P=0.040),白细胞计数及血红蛋白均高于FLT3-ITD~-/NPM1~-患者(P=0.020;P=0.00),完全缓解为85.71%,明显高于FLT3-ITD~+/NPM1~+和FLT3-ITD~+/NPM1~-患者(χ2=8.40,P=0.000;χ2=13.45,P=0.000),中位生存期为41个月(95%CI=34.4~47.6个月),较FLT3-ITD~+/NPM1~+和FLT3-ITD~+/NPM1~-患者生存期长,提示NPM1突变患者预后良好。结论:68例CD13~+患者中,FLT3-ITD~+/NPM1~+双突变患者具有高白细胞数和低CR率;FLT3-ITD~+/NPM1~-患者生存期短;FLT3-ITD~-/NPM1~+患者诱导缓解率高,FLT3-ITD~+/NPM1~-较低。对于AML患者,提示可以同时分析CD13表达及FLT3-ITD和NPM1突变的情况,为AML的相关治疗提供一个更好的思路。