单纯多发腺瘤样胃息肉并出血1例

单纯多发腺瘤样胃息肉并出血１例廖波，喻金娥患者男，５０岁。因黑便伴呕血三天入院。既往体健。查体：重度贫血貌，唇无色素斑，浅表淋巴结不肿大，腹软无压痛、无包块。血Ｈｂ４８ｇ／Ｌ，大便隐血初诊为溃疡病并出血＂。一周血止后钡餐，示＂胃窦两处粘膜缺损＂，胃镜...     

前列腺癌神经内分泌分化与雄激素非依赖性转化的相关性研究

目的探讨前列腺癌神经内分泌分化(neuroendocrine differentiation,NED)与雄激素非依赖性转化的关系。方法收集有临床随访资料的70例前列腺癌患者的穿刺活检标本,以免疫组化方法检测嗜铬粒蛋白A(Chromogranin A,CgA)和突触素(Synaptophysin,Syn)在前列腺癌组织中的表达情况,并比较发生雄激素非依赖性转化阳性病例与阴性病例之间表达差异。结果 70例前列腺癌标本中21例NED表达阳性(30%),雄激素非依赖性转化组NED的阳性率为81.8%,明显高于未发生雄激素非依赖性转化组的阳性率(6.3%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论前列腺癌的神经内分泌分化与雄激素非依赖性转化密切相关,监测CgA和Syn的表达情况,对前列腺癌的治疗方案的选择和预后判断有一定的临床指导意义。     

腹腔镜脾转移癌及遗留胆囊切除1例报告

患者男,59岁,2年前因"结石性胆囊炎"在外院行腹腔镜胆囊切除术,当时已发现右上肺包块,但未进一步诊治,直到6个月前才来我院胸外科明确诊断并行"右上肺癌根治术",病理诊断为"中-低分化鳞状细胞癌伴大片坏死,脉管内见癌栓".     

肾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤3例报告并文献复习

目的探讨肾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的临床特点。方法总结我院2002～2010年诊治的3例肾脏MFH患者的临床资料,并结合文献进行讨论。3例患者以血尿、腰痛、消瘦、发热就诊,均行手术治疗,术后病检确诊为肾脏MFH。结果 2例患者术后随访3个月、9个月死于肺转移,另1例患者随访6个月未见异常。结论肾脏MFH罕见,恶性程度高,预后差。该病术前诊断困难,确诊主要依靠病理和免疫组化检查。治疗以早期手术为主,辅助治疗还值得进一步探讨。     

新疆胀果甘草粗提物和精制物对宫颈癌细胞的影响

目的研究新疆胀果甘草(Glycyrrhiza inflata Batalin)粗提物和精制物体外抗宫颈癌的活性。方法利用超声辅助乙醇对新疆胀果甘草进行粗提取,得到粗提物后,进一步利用大孔树脂柱层析法对粗提物进行精制,得到精制物,并利用紫外分光光度法对粗提物及精制物总黄酮的含量进行测定,测得粗提物总黄酮含量为5.6%,精制物总黄酮含量为56.4%。将粗提物和精制物分别作为试药,顺铂为阳性药。采用人宫颈癌HeLa和SiHa细胞作为体外实验对象,用MTT法测定对宫颈癌细胞抑制率,用流式细胞仪测定胀果甘草精制物对人宫颈癌细胞的凋亡作用。结果新疆胀果甘草粗提物和精制物均能明显抑制宫颈癌HeLa和SiHa细胞的生长,且2种药的抑制效应呈时间和质量浓度依赖性,但在同一质量浓度下,精制物的抑制率更高。流式细胞测定结果显示,甘草粗提物、精制物能够显著诱导宫颈癌HeLa和SiHa细胞凋亡。结论新疆胀果甘草粗提物和精制物能够有效抑制宫颈癌细胞增殖,促进宫颈癌细胞凋亡,且精制物的抗癌活性明显优于粗提物。     

局麻与硬膜外麻醉下聚丙烯材料补片应用腹股沟疝修补术效果及慢性疼痛调查——基层医院经验

目的对比分析局麻与硬外麻醉下无张力修补术治疗腹股沟疝疗效,探讨基层医院在有限条件下治疗腹股沟疝更适宜的麻醉方式。方法采用前瞻性研究方法,纳入研究的患者为2016年7月至2017年1月半年来收治的102例腹股沟疝所有患者分成局麻组与硬外麻组,两组均采用疝囊高位结扎+平片无张力修补术,比较两组手术时间、术后伤口疼痛时间、术后不良反应和并发症的发生和差异;记录术后患者对麻醉效果的满意度;出院后嘱病人1周后回院复查1次,1个月、6个月、12个月、24个月电话随访1次。结果两组皮下血肿、术后伤口感染、阴囊肿胀、腹股沟神经与腹腔脏器损伤、术后伤口疼痛时间差异无统计学意义(P0.05),局麻组住院时间、住院费用、恶心/呕吐、头昏/头痛、尿潴留并发症发生率均比硬外麻组低或少,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在2年随访中各有2例出现腹股沟区疼痛,服用NSAIDs类药物好转。两组术后1月、6月、12月和24月VAS评分结果,其差异没有统计学意义(表3)。两组患者对手术中麻醉满意情况见表4,硬膜外组满意患者多于局麻组。结论基层医院实施局麻下开放式腹股沟疝平片无张力修补术可行,也不增加慢性疼痛的发生。     

无菌检查法国内外发展现状及展望

无菌检查法是针对无菌或灭菌药品、敷料及器械等的无菌可靠性而建立的检查法，即药品、敷料和器械等的无菌可靠性可通过无菌检查来确认，而无菌检查的可信度与抽样量、检验用的培养基质量、材料、操作环境和无菌技术等有关。随着科学技术的不断发展，各国药典的无菌检查法在每一新版中都有不同程度的改进和提高。无菌检查法自20世纪60年代载入《中国药典》，     

依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗女性糖尿病肾病伴高血压的疗效

糖尿病肾病(DN)患者的肾功能不全者多伴有高血压,是导致终末期肾衰竭的重要原因,因此积极抗高血压治疗,可以减缓DN的恶化.研究发现高血压是DN的独立危险因素之一[1].由于DN严重的代谢紊乱和靶器官损害而使降压药对DN合并高血压的疗效降低,因此如何选择联合降压药物来优化降压,降低微血管病变引起的并发症及延缓肾功能损害有重要的临床意义.本研究通过单用或联合应用依那普利与苯磺酸氨氯地平治疗女性DN合并高血压患者,探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合钙离子拮抗剂(CCB)降压对治疗女性DN合并高血压的临床疗效.     

四川省金川县饮水型砷中毒流行病学调查

目的　了解金川县砷中毒的病情及流行特征 ,查明引起砷中毒的高砷来源。方法　对经检测饮水砷含量超标的村进行病情调查 ,同时对该村的地理、地貌、饮用水源及环境中砷污染情况进行调查 ,测定内环境和外环境介质中砷含量。结果　饮水砷含量检测有 3个共饮泉水源超标 ,最高饮水砷含量达 0 2 87mg/L ,超标 5倍多 ;共调查 375人 ,查出患者 6 2人 ,患病率为 16 5 3% ,其中年龄最小 11岁 ,最大 83岁。结论　四川省存在地方性砷中毒。共饮泉水中砷含量超标是引起该病流行的主要因素。由于没有其他环境砷污染 ,水砷含量高是自然形成的 ,因此属于饮水型地方性砷中毒     

穴位埋线配合心理干预治疗神经性耳鸣的疗效观察

目的观察穴位埋线配合心理干预治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法将96例患者随机分为穴位埋线配合心理干预治疗组、药物配合心理干预治疗组和药物对照组，每组32例，穴位埋线配合心理干预治疗护理，7d1次，4次为1个疗程，药物对照组口服甲钴胺0．5mg／次，3次／d；一月为一个疗程。三个疗程后进行疗效对比观察。结果埋线治疗配合心理干预组总有效率93．7％，药物配合心理干预治疗组总有效率69．7％，药物对照组总有效率53．1％，三组疗效差异有显著性意义（P〈0．05），且在治疗后，穴位埋线配合心理干预组在睡眠质量和焦虑情绪的改善上都优于药物组（P〈0．05）。结论穴位埋线配合心理干预治疗神经性耳鸣疗效显著。值得在临床推广应用。